As queimaduras de terceiro e quarto graus são as mais perigosas para a vida e a saúde humana, mas esta última é diagnosticada com muito menos frequência. Vamos considerar em detalhes em que condições e do que você pode obter uma queimadura de terceiro grau, o que é preocupante, como fornecer primeiros socorros e quanto tempo o tratamento durará.
Classificação das queimaduras por grau
Como já mencionado, as queimaduras geralmente são classificadas de acordo com graus, dependendo da profundidade do dano à pele.
- Queimadura de primeiro grau. Após o contato com o fator de influência, a pele fica levemente avermelhada e inchada. A lesão não requer tratamento especial e cicatriza sozinha após 5-7 dias. Nenhuma cicatriz de queimadura.
- Queimadura de segundo grau. A vermelhidão e o inchaço são acompanhados pelo inchaço da camada superior da pele e pela formação de bolhas cheias de um líquido amarelo. Quando a bexiga é perfurada, uma camada vermelha brilhante de pele é visível, tocá-la causa dor intensa à vítima. A ferida tem alta probabilidade de infeccionar, então o período de cicatrização é de aproximadamente duas semanas.
- Queimadura de terceiro grau. Caracteriza-se pela cessação da atividade vital do tecido (necrose), a ferida fica coberta por uma crosta cinza ou marrom.
Queimaduras de quarto grau. O dano mais grave e profundo à pele. As características características são escurecimento ou carbonização da área lesada, em certos casos envolvendo ossos no processo. O período de recuperação é longo, cicatrizes profundas permanecem no local da exposição
Se o pescoço ou as articulações de uma pessoa forem afetados por queimaduras de quarto grau, a atividade motora será visivelmente prejudicada durante a formação de cicatrizes.
Formas de queimadura de terceiro grau
Na medicina é costume separar as queimaduras de terceiro grau.
Formulário 3-A
Quando essa forma de lesão ocorre, o paciente apresenta uma lesão completa da epiderme. A derme é parcial e superficialmente afetada. A parte principal da camada basal interrompe sua atividade e morre. A camada germinativa, responsável pela restauração das células da pele, está parcialmente danificada. As camadas profundas restantes mantêm totalmente suas habilidades funcionais.
Na área lesionada, o paciente quase não sente o toque. O aumento do contato tátil é acompanhado pelo aumento das reações de dor do corpo. Um diagnóstico preciso requer supervisão médica constante e monitoramento das habilidades regenerativas da pele.
Formulário 3-B
A derrota é caracterizada pela necrose completa da pele na área lesada. Para o especificado no grau de 3-Adanos à pele se juntam à cessação da atividade vital do tecido subcutâneo.
No quadro clínico, os médicos notam a completa ausência de sensações dolorosas e reações ao contato tátil no paciente. O processo de circulação sanguínea e o metabolismo da pele são perturbados.
O conceito e clínica da queimadura térmica
As queimaduras térmicas ocorrem quando a pele entra em contato com altas temperaturas de diversas origens. Com danos graves, ocorrem necrose tecidual e vermelhidão grave. A superfície da área afetada é seca ou molhada, dependendo da natureza da exposição térmica. Ao entrar em contato com vapor ou água fervente, o paciente terá necrose úmida. A pele fica vermelho-amarelada ou marrom-avermelhada e coberta com bolhas cheias de líquido. A natureza do dano pode ser comparada ao processo de derretimento do tecido da pele.
Quando em contato com objetos quentes, como ferro ou ferro, ocorre necrose do tipo seco. A pele no local da exposição é coberta por uma crosta densa, tem uma cor escura, em casos graves pode ficar preta. Os limites da ferida são claramente visíveis. Todos os graus de queimaduras térmicas curam com a subsequente formação de cicatrizes nos tecidos. Em casos excepcionais, mantendo até mesmo as menores seções da camada epitelial, a regeneração da pele é possível.
Conceito e clínica da queimadura química
Em uma pessoa que recebeu uma queimadura química, o tratamento deve ser realizado conforme as instruções e após o exame médico do paciente. Lesões cutâneas desse tipo podem ser obtidas comcontato com substâncias agressivas, como álcalis ou ácidos. Se uma pessoa recebeu uma queimadura química de terceiro grau, todas as camadas da pele na área lesionada sofrem necrose. A camada superior da ferida é coberta com uma crosta escura, dura e imóvel. O contato tátil não é sensível.
O diagnóstico final quanto ao grau de dano só é possível após a rejeição das áreas mortas. A maioria das queimaduras é diagnosticada no terceiro grau.
Para quem sofreu uma queimadura química, o processo de tratamento e cicatrização das feridas é longo. Aproximadamente três semanas são necessárias para a rejeição completa da crosta. Como resultado, cicatrizes profundas se formam no local da lesão.
Manifestações características de uma queimadura
Os principais sinais de queimaduras de terceiro grau são uma mudança nas camadas superficiais da pele de uma cor natural para um tom vermelho escuro. Em locais onde o epitélio parou completamente sua atividade vital, a cor da pele torna-se preta, o que indica necrose tecidual. O local de contato com o fator influenciador é hiperpigmentado.
Dependendo da natureza da queimadura, vesículas cheias de líquido, crostas marrom-escuras de estrutura densa, erosões e úlceras podem aparecer na área lesada.
A queimadura de terceiro grau da categoria "A" é classificada como superficial, a categoria "B" é uma lesão profunda.
Clínica de Queimaduras de Terceiro Grau
Na maioria dos casos, os pacientes que sofreram queimadura de terceiro grau, além dos principais sinais de lesão, queixam-se dedeterioração do bem-estar. Com uma lesão global, a temperatura corporal pode aumentar, há uma sensação de náusea com crises de vômito.
Um pequeno crescimento de tecido se forma na borda da área lesada da pele, que se forma aproximadamente 2 meses após a queimadura. Isso se deve à epitelização da pele danificada e ao crescimento de uma nova camada. Suas bordas são convexas, granulares.
Se a queimadura não ultrapassar dois centímetros de diâmetro, sua autocura é aceitável, mas é necessário criar condições para prevenir a infecção, bem como a intoxicação do organismo. Tal tratamento com uso de antissépticos é realizado em ambulatório.
Quando a camada germinativa é danificada, os médicos notam a formação de cicatrizes.
Como prestar primeiros socorros a uma pessoa ferida
Não é possível curar uma queimadura de terceiro grau sozinho. Os procedimentos terapêuticos são representados por um conjunto de medidas que auxiliam no alívio da dor e na restauração da pele.
Devido a tais características da lesão, a vítima deve ser levada ao centro de queimados o mais rápido possível ou chamar o atendimento de emergência. Em cerca de 80% dos casos clínicos, o paciente necessita de cirurgia.
O complexo de primeiros socorros é baseado no seguinte algoritmo:
- isolamento da vítima do fator influenciador;
- com uma pequena área de dano, a área lesionada deve ser levantada o máximo possível;
- coloque um pano estéril sobre a queimadura.
Em seguida, resta chamar uma ambulância.
Deve-se notar que um paciente que sofreu uma queimadura de terceiro grau é estritamente proibido de dar analgésicos. Isso só irá agravar o processo de anamnese e adicionar ambiguidade ao quadro clínico.
Tratamento de queimaduras de terceiro grau
Se um paciente for levado a um centro de queimados, isso garante que ele receberá os cuidados médicos corretos em tempo hábil. Pacientes com tais lesões são tratados em um ambiente hospitalar. O autotratamento de queimaduras de terceiro grau é estritamente proibido.
Principalmente, os médicos aliviam a dor. Para isso, são usados analgésicos do grupo narcótico. A superfície da ferida é pulverizada regularmente com um anti-séptico, o restante dos medicamentos é administrado por via intravenosa de acordo com o esquema desenvolvido.
A queimadura de terceiro grau é tratada apenas de maneira complexa, portanto, são prescritos analgésicos:
- Medicamentos que bloqueiam um ataque de choque anafilático.
- Glicocorticosteroides que suprimem a inflamação.
- Mudanças regulares de curativos.
- Preparações do grupo sedativo.
- Medicamentos que eliminam o choque pós-traumático.
- Gotas para remover toxinas.
- Gotas que compensam a f alta de fluido.
Se a lesão for de grande porte, requer tratamento cirúrgico em vários estágios de uma queimadura de terceiro grau. O quanto uma lesão é tratada depende da área da lesão. Após 20 dias, o processo de reparação da pele será perceptível, a cicatrização completa dura cerca de três meses. Com danos extensos na pele por meios químicos ou exposição térmica, a cicatriz da queimadura sempre permanece e se parece com uma cicatriz.
Cuidados inaceitáveis para queimaduras de terceiro grau
Se as pessoas estiverem próximas à vítima, devem conhecer uma série de ações que não vão ajudar o paciente e agravar o curso do tratamento.
Então, com queimaduras é proibido:
- lave a área afetada com água fria, antisséptico e outros medicamentos;
- aplicar alimentos congelados ou gelo nas áreas afetadas;
- retire a roupa da vítima;
- dê qualquer droga.
A única ação correta que outros podem tomar para a vítima é transportá-la para a clínica o mais rápido possível ou chamar uma ambulância.
