A inalação de produtos químicos tóxicos, vapores quentes de líquidos e gases causam lesões na mucosa e levam a queimaduras nas vias respiratórias. Como regra, tais lesões são difíceis de proceder e são tratadas, e os órgãos devem executar constantemente funções vitais. Muitas vezes, complicações graves se desenvolvem, levando à incapacidade e, às vezes, à morte. No artigo, consideraremos os graus da doença, como os primeiros socorros são prestados e quais são os métodos de tratamento.
Classificação
As queimaduras do trato respiratório são divididas da seguinte forma:
- Térmica - surgindo sob a influência de altas temperaturas.
- Químico - quando produtos químicos ou seus vapores atingem as membranas mucosas do sistema respiratório.
Em sua forma pura, tais danos são raros, mais frequentemente eles são combinados. Durante os incêndios, a ignição muitas vezes provoca uma explosão e evaporação de produtos químicos, ou, inversamente, o contato de compostos altamente ativos com o ar causa incêndio.
Por localizaçãoas queimaduras do trato respiratório são superiores e inferiores. Primeiro Surgimento:
- na cavidade nasal - ocorre atrofia da membrana mucosa, o que leva a rinite e faringite;
- faringe - as cordas vocais são afetadas, laringoespasmo, perda da voz e asfixia são possíveis;
- laringe - epitélio danificado, em casos graves, músculos, ligamentos e cartilagens; há uma alta probabilidade de consequências graves.
Inferior observado:
- Na traqueia - há insuficiência respiratória, cianose, f alta de ar, asfixia e tosse. Danos à traqueia, como regra, ocorrem simultaneamente com a laringe, o que agrava significativamente a condição da vítima.
- Nos brônquios - o dano é acompanhado por hiperemia, acúmulo de líquido nos pulmões, insuficiência respiratória. As queimaduras do tecido pulmonar geralmente não são fixas.
Nota-se que a queimadura do trato respiratório superior em si raramente ocorre, apenas com uma inalação rasa e única de fumaça tóxica ou ar quente. Mais frequentemente, os tratos respiratórios superior e inferior são danificados.
Graus de gravidade
Evaporação de substâncias tóxicas, inalação de ar quente, vapor d'água ou ingestão de água fervente provoca lesões nas mucosas da boca, nariz e garganta. A condição do paciente e as táticas de tratamento dependem da profundidade e da área da lesão da mucosa. Dependendo disso, existem quatro graus de queimaduras do trato respiratório:
- As camadas externas da mucosa são afetadas: da cavidade nasal à laringe. Há hiperemia da mucosa,leve chiado nos pulmões. Nos estágios posteriores, pode ocorrer pneumonia.
- As camadas médias dos tecidos são danificadas, ocorre inchaço, a voz fica rouca, a respiração é difícil, sibilos e f alta de ar são possíveis. Membranas fibrosas se formam na traqueia. A condição do paciente é caracterizada como grave.
- Os tecidos moles das camadas profundas estão rompidos. As membranas mucosas incham fortemente, a voz geralmente desaparece, ocorre necrose da membrana mucosa e é possível laringo e broncoespasmo. A condição do paciente piora gradualmente, a fala geralmente está ausente.
- Existe necrose tecidual extensa e cessação da respiração levando à morte.
Queimadura química do trato respiratório
Tal queimadura pode ser obtida no local de trabalho pela inalação de vapores de vários compostos tóxicos, se as regras de segurança não forem seguidas:
- se não for utilizado equipamento de proteção individual;
- sistema de ventilação não funciona;
- Os produtos químicos são armazenados incorretamente.
E também em caso de emergência:
- por violação da estanqueidade dos recipientes nos quais as substâncias tóxicas são armazenadas;
- evaporação de produtos químicos em altas temperaturas.
Na maioria das vezes, as queimaduras químicas do trato respiratório afetam os trabalhadores da indústria química e o pessoal que, em serviço, tem que lidar com detergentes e desinfetantes. Isso inclui funcionários de vários laboratórios, equipe médica júnior e trabalhadores em estações de tratamento de água.
Danos aos órgãos respiratórios por produtos químicos ocorrem simultaneamente com danos à pele do rosto, pescoço e cavidade oral. Na prática, é muito difícil determinar quais vapores (álcalis ou ácidos) causaram danos até que um exame de sangue seja feito.
Queimaduras térmicas do trato respiratório
Dano térmico ocorre ao inalar ar quente, vapor ou engolir um líquido quente. Nesse caso, ocorre f alta de ar, os tegumentos da pele ficam azuis, ocorre uma mudança na voz. Ao exame, são perceptíveis danos no palato superior e na faringe. O paciente está inquieto devido à dor intensa e dificuldade em respirar. Em casos graves, ele perde a consciência.
Uma queimadura de fogo é muito típica. O pescoço, os lábios, a cavidade oral e a mucosa das narinas da vítima estão danificados, que ficam cheios de fuligem. E com uma queimadura do trato respiratório com vapor, ocorre laringoespasmo. Quando o vapor quente é inalado, os músculos da laringe se contraem involuntariamente, de modo que não há danos óbvios à traqueia, brônquios e pulmões. Este tipo de queimadura não resulta em ferimentos graves.
Sintomas de queimadura
Os seguintes são sinais comuns de queimaduras nas vias aéreas:
- voz rouca;
- tosse seca;
- dor intensa, ataques de asma;
- respiração pesada e irregular;
- defeitos externos da derme da face e mucosas da cavidade nasal e garganta.
Estes sintomas são observados com queimaduras do trato respiratório superior e inferior. Para a fase gravetípico:
- Salivação excessiva e secreção nasal serosa.
- Vômitos com estrias de sangue e partículas mortas do epitélio.
- Respiração prejudicada ou seu completo desaparecimento.
- Perda de consciência.
Os primeiros sintomas de uma queimadura do trato respiratório ocorrem imediatamente após a exposição a um fator prejudicial. Dor severa na faringe, aumentando com a inalação, é necessariamente notada. A superfície dos lábios e mucosa oral são edematosas e fortemente hiperêmicas. A vítima apresenta aumento da frequência cardíaca, aumento da temperatura corporal, dor de cabeça, sonolência e mal-estar geral.
Primeiros socorros
Tendo encontrado a vítima, você deve chamar imediatamente os médicos e, antes que eles cheguem, preste os primeiros socorros com rapidez e competência para queimaduras do trato respiratório. Ações objetivas e claras ajudam a reduzir o número de possíveis complicações que salvarão a vítima não apenas da saúde, mas também da vida. Para isso você precisa de:
- Segure a vítima - tire-a da lesão.
- Ofereça acesso ao ar fresco.
- Dê à vítima uma posição semi-sentada se ela estiver consciente, caso contrário, deite-a de lado e posicione sua cabeça acima do corpo para que o vômito não entre nas vias respiratórias.
- Realize respiração artificial se estiver inconsciente.
- Enquanto estiver se transportando ou esperando por uma ambulância, monitore sua respiração.
Em caso de queimadura térmica, o paciente deve enxaguar a boca e a nasofaringe com água,com temperatura ambiente, à qual você pode adicionar uma solução de "Novocaína" para reduzir a dor. Se a queimadura ocorreu por contato com ácido na membrana mucosa, um pouco de bicarbonato de sódio deve ser dissolvido em água e o álcali é neutralizado com ácido acético ou cítrico.
Primeiros Socorros
Após a chegada da brigada, os trabalhadores médicos prestam assistência à vítima com queimadura do trato respiratório da seguinte forma:
- Analgésicos são administrados por via intramuscular usando metamizol sódico ou cetorolaco e sedativos, por exemplo, Difenidramina, Relanium.
- Lave o rosto e o pescoço com água limpa e fria, enxágue bem a boca.
- Realize a respiração usando uma máscara de oxigênio.
- Se não houver respiração, "Efedrina" ou "Adrenalina" é administrada por via intravenosa, e se não houver efeito, uma traqueostomia é realizada.
Após concluir todas as atividades, o paciente é imediatamente encaminhado para uma unidade médica para atendimento médico.
Táticas de tratamento
Após a vítima ser levada ao hospital com queimadura térmica ou química do trato respiratório superior, o médico realiza um exame minucioso, revela sua causa, natureza e gravidade. Após os resultados obtidos durante o exame diagnóstico, o médico prescreve a terapia para cada paciente individualmente, levando em consideração as características do corpo. Todas as atividades de tratamento visam o seguinte:
- eliminação do choque doloroso;
- normalização da respiração;
- diminuir o inchaçolaringe;
- exclusão de broncoespasmo;
- facilita a remoção de células epiteliais acumuladas, muco;
- prevenção de pneumonia;
- avisos contra atelectasia do pulmão, que ocorre quando a luz do brônquio é bloqueada devido ao acúmulo de um segredo viscoso.
Todos esses problemas são eliminados com o tratamento conservador de queimaduras.
Determinação da gravidade
Quando a superfície da pele de uma pessoa é danificada durante uma queimadura, o especialista pode ver imediatamente a que grau de gravidade essa patologia é atribuída. Com os órgãos respiratórios, tudo é muito mais complicado, um exame externo fornece informações longe de completas. É muito difícil avaliar a profundidade e a extensão do dano tecidual interno. Ao realizar medidas de diagnóstico, uma queimadura do trato respiratório é equiparada a uma queimadura profunda na pele. O estágio é determinado após laringoscopia e broncoscopia. Esses procedimentos permitem verificar a condição da traqueia e dos brônquios em um curto período. Em condições estacionárias, o regime de tratamento para queimaduras térmicas e químicas não é diferente.
Terapia medicamentosa
O tratamento de queimaduras do trato respiratório é realizado de acordo com o seguinte esquema:
- O médico prescreve ao paciente repouso absoluto e repouso absoluto. É proibido falar por pelo menos duas semanas, para não prejudicar as cordas vocais.
- Condução de terapia antichoque. O oxigênio umidificado é fornecido para eliminar a f alta de oxigênio. Os agonistas da morfina são usados para o alívio da dor.uma solução de glicose e um substituto do sangue é derramado, o suporte é fornecido pela "Dopamina" - o hormônio da felicidade, "Dobutamina", que estimula os receptores do miocárdio, "Heparina" para reduzir a trombose e manter a atividade cardíaca.
- Bloqueio vagossimpático cervical. Usado para alívio da dor a longo prazo, o que reduz o uso de drogas narcóticas.
- Para enfraquecer o processo patológico, é prescrita a administração de diuréticos, glicocorticosteróides, ácido ascórbico, uma mistura polarizadora, que inclui glicose, potássio, magnésio, insulina.
Depois que o volume de sangue e urina é restabelecido e há uma remoção parcial da inflamação das mucosas, o tratamento de queimaduras do trato respiratório continua:
- medicamentos antibacterianos para prevenir infecção secundária;
- "Ácido succínico" para evitar alterações no equilíbrio ácido-base;
- vitamina B12 e Neurovitan - para apoiar o corpo e restaurar os tecidos.
Além disso, a terapia é realizada com inalações de aerossóis, em caso de insuficiência respiratória, é realizada intubação traqueal ou brônquica, bem como traqueotomia com introdução de tubo especial para retomar a função respiratória.
Fisioterapia
A doença da queimadura, além do sistema respiratório, é acompanhada por distúrbios do sistema cardíaco e do sistema nervoso central. Para queimaduras do trato respiratório superior, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos para auxiliar no tratamento principal. Eles ajudam a reabilitar mais rapidamente, prevenir a infecção do danificadosuperfície, acelerar e facilitar a descarga de tecido morto, estimular a formação do epitélio. Os seguintes procedimentos são usados para isso:
- UHF e microondas - para prevenir a inflamação e melhorar o fluxo da linfa.
- Irradiação UV, eletroforese de drogas - ajuda a aliviar a dor.
- Magneterapia de alta frequência, terapia com laser infravermelho - para prevenir a formação de cicatrizes quelóides.
Além disso, os métodos de fisioterapia são frequentemente usados para restaurar o equilíbrio dos sistemas nervoso e cardíaco. Para isso, são utilizadas eletrossonoterapia, aeroterapia, eletroforese com medicamentos.
Tratamentos populares
Para o tratamento da mucosa respiratória lesionada, você pode usar em casa:
- Tratamento a frio. Aplique uma compressa fria no pescoço. Quebre o gelo em pedaços pequenos e use para engolir.
- Óleo. Aplique para lubrificar a mucosa danificada várias vezes ao dia. Para este fim, são adequados espinheiro, rosa mosqueta, pêssego e azeite, bem como óleo de peixe.
- Decocções de ervas. Eles são preparados a partir de erva de camomila, milefólio, calêndula, casca de carvalho. Para 200 ml de água fervente, tome uma colher de sopa de matérias-primas secas. Use a solução de enxágue em temperatura ambiente várias vezes ao dia.
- Laticínios. Você pode beber leite, kefir e soro de leite, comer creme de leite. Tudo isso ajudará na cicatrização da mucosa.
Geralmentetodos esses métodos são usados apenas para queimaduras leves, mas em qualquer caso, antes do tratamento com remédios populares, consulte seu médico. Além disso, o paciente deve seguir uma dieta devido à dor na laringe. Os alimentos devem ser consumidos em puré e a temperaturas moderadas.
Consequências
Quando ocorre uma queimadura no trato respiratório superior, é possível o estreitamento dos brônquios, causado pela contração muscular. Danos graves à traqueia literalmente em poucos minutos causam asfixia. A ocorrência de consequências precoces associadas à respiração prejudicada é uma ameaça à vida do indivíduo.
Somente procedimentos de reanimação imediata podem ajudar a vítima. Com uma queimadura dos órgãos respiratórios, as complicações tardias mais comuns são:
- Infecção secundária de tecidos danificados e formação de processos purulentos.
- Distúrbios estruturais da voz.
- Ocorrência de doenças crônicas da traqueia.
- O desenvolvimento de pneumonia - ocorre em todos os indivíduos que recebem uma queimadura química ou térmica de segundo ou terceiro grau.
- Enfisema - há um acúmulo excessivo de ar nos pulmões devido à destruição da estrutura dos alvéolos.
- Insuficiência respiratória, renal e cardíaca na fase crônica.
- Morte tecidual da traqueia e brônquios, o desenvolvimento de sepse - uma reação inflamatória durante o desenvolvimento de um processo infeccioso local.
Previsão
Lesões aos órgãos do trato respiratório, como queimaduras na pele, causamdistúrbios graves de todos os processos vitais. O prognóstico depende diretamente da gravidade da lesão, primeiros socorros competentes e oportunos, idade do indivíduo e sua condição física, bem como doenças crônicas existentes.
Lesões relacionadas ao primeiro grau de gravidade com uma pequena porcentagem de queimaduras do trato respiratório não representam uma ameaça séria à saúde. Eles são facilmente tratados com medicamentos, especialmente em pessoas jovens e de meia-idade. Em pessoas idosas, a terapia é mais longa e podem ocorrer complicações.
Mesmo queimaduras graves dos órgãos respiratórios, localizadas até a traqueia, não representam ameaça à vida da vítima. Mas danos ao segundo e terceiro grau do sistema respiratório estão sempre associados a complicações. Quando os brônquios e os pulmões são afetados, ocorre morte significativa dos tecidos, o que geralmente leva à morte.
A queimadura respiratória é uma lesão grave e pode ocorrer mesmo após alguns anos de cicatrização. Portanto, você deve fazer sistematicamente exames preventivos e seguir todas as prescrições médicas.
Medidas Preventivas
As medidas preventivas básicas para evitar queimaduras dos órgãos respiratórios e suas consequências incluem as seguintes medidas:
- Reabilitação total. Após o tratamento cuidadoso, o paciente deve realizar procedimentos fisioterapêuticos, terapia de exercícios, fazer caminhadas ao ar livre, observar uma dieta poupadora, garantindoo corpo com minerais e vitaminas suficientes.
- Rejeição de maus hábitos.
- Cumprimento das normas de segurança ao manusear líquidos tóxicos, ar quente e água.
Conclusão
É muito importante saber como prestar os primeiros socorros em caso de queimadura, pois o estado de saúde da vítima depende muito de sua organização adequada. Após o evento, é imperativo mostrar o paciente a um especialista qualificado, mesmo que pareça que a queimadura não é perigosa. Afinal, é muito difícil avaliar independentemente o estado das membranas mucosas internas.
Para evitar situações perigosas, você deve verificar cuidadosamente a temperatura do líquido utilizado e observar as precauções de segurança ao trabalhar com substâncias que podem causar queimaduras.
