Dentes mastigadores são molares e pré-molares. Eles podem ser considerados mós para moer alimentos. Eles têm uma estrutura própria, diferente de outros dentes: a parte superior do dente em forma de plataforma é irregular, com tubérculos, não é lisa. A natureza previa a necessidade disso justamente para moer os alimentos, o que não aconteceria com a maciez. As protuberâncias agem como mini dentes. Esses tubérculos largos e cônicos lembram as dunas à beira-mar. Suas bases convergem e entre elas existem ranhuras ocas de várias formas. Eles são divididos em forma de funil, em forma de pólipo, em forma de cone, em forma de gota. Sua profundidade varia de 0,2 a 3 mm. Esses recessos se tornam um local favorito para o acúmulo de restos de comida e a reprodução de micróbios. São essas rachaduras naturais que são fissuras. Por causa de sua estreiteza e profundidade, eles não se adaptam bem a uma escova de dentes, o que significa que causam cáries. O fato é que devido ao mau acesso, a placa se acumula sobre eles - a principal causa da cárie. Somente o selamento de fissuras pode interromper seu desenvolvimento.
Mecanismo de fissuras
A existência dessas rachaduras pode ser comparada a uma miniravina na qual tudo o que caiu no fundo foi perdido. Neste caso, está podre. E a decadência leva à expansão e aprofundamento da lacuna, porque como resultado desse processo, os ácidos orgânicos são formados. Eles são muito fracos, mas o problema é que eles operam 24 horas por dia, de acordo com o princípio - uma gota desgasta uma pedra. O esm alte do dente é eventualmente destruído.
Quanto mais resíduos se acumulam em tal fundo, mais rapidamente a lacuna se aprofunda e se expande até que a infame cavidade apareça em seu lugar. Isso nada mais é do que um orifício através de todas as camadas de esm alte, com uma continuação do aprofundamento nos tecidos subjacentes. Mas se uma ravina comum puder ser preenchida e nivelada, isso não funcionará com uma fissura.
Você só pode tornar a fenda segura se estiver limpa e parcialmente fechada para preservar o relevo geral. Este será o selamento das fissuras dos dentes. Pode ser feito em qualquer idade e para absolutamente todos - é útil para crianças, é desejável para adultos.
Indicações e contraindicações para selagem
Indicações gerais para selagem - fissuras em forma de fendas profundas e estreitas, que a escova não consegue alcançar durante a limpeza. Para as crianças, isso é útil porque o esm alte dos dentes ainda não está formado e está facilmente sujeito a cáries.
Existem casos conhecidos de autolimpeza de fissuras de forma natural. E se não houver ameaça de cárie, eles não precisam ser selados. Isso se aplica a slots amplos e comunicantes. Para eles, a conveniência da vedação pode determinarapenas um dentista. Se o dente já está cariado, não pode ser selado, pois o processo de destruição continuará. No caso de cárie, as fissuras devem ser limpas até os tecidos saudáveis antes do selamento, como no tratamento de um dente.
Idade do procedimento
A vedação de fissuras é especialmente desejável em crianças. Seu processo de saturar o esm alte com todas as substâncias necessárias, ou seja, a mineralização do dente, leva um tempo relativamente longo e é importante selá-los antes do aparecimento da cárie.
Existem algumas restrições, por exemplo, se a fissura não foi danificada por cárie por até quatro anos, tal dente não precisa ser selado. Os pais costumam fazer o selamento dos dentes de leite em crianças. Isso se deve ao fato de que a cárie de fissura em uma criança é um fenômeno comum. Geralmente se desenvolve em crianças que não conseguem ou não querem escovar os dentes completamente. Após a selagem, o risco de cárie é reduzido a zero.
O selamento de fissuras também é realizado em dentes permanentes. O ideal é realizar o selamento após a erupção do molar nos próximos três meses, em casos extremos, após seis meses. Esta é uma recomendação de dentistas. Não há necessidade de adiar isso, porque a concentração de micróbios está em constante crescimento.
Procedimento de vedação
Selagem ou selagem de fissuras é um procedimento de tratamento de molares com composição especial. Protege completamente o dente da cárie em 100%. O selante curado evita que absolutamente nada penetre no dente. A selagem de fissuras é um dos métodos mais eficazesprevenção.
Passos de impressão
Sequência de ações:
- Para realizar todo o procedimento com a expansão e abertura das fissuras no caso de sua estreiteza e grande profundidade, sua posição, ou seja, topografia, é determinada por um raio-x.
- A seguir vem a preparação dos dentes. Com escovas circulares, a superfície é limpa com uma pasta abrasiva. Se isso não for suficientemente eficaz, um aparelho de ultra-som ou jateamento de areia é usado. Afinal, o dente é lavado dos restos do abrasivo. Em seguida, é tratado com um anti-séptico e seco ao ar com uma pistola odontológica.
- O próximo passo é chamado de gravação. Consiste em expor a camada de esm alte a um ácido especial - isso é feito para aumentar a área de contato entre o dente e o selante. O grau de adesão também aumenta. Antes de revestir a superfície do dente com ácido para condicionamento, ele é isolado da saliva. Para isso, eles simplesmente cobrem o dente com rolos de algodão. O ácido ortofosfórico é aplicado por 15 segundos, depois deve ser lavado com água corrente e seco com ar. Ao usar ácido fosfórico, segure-o por um minuto.
- Vedação. As fissuras são seladas com um selante aplicando uma composição de uma caneta de seringa com sua distribuição uniforme na cavidade do dente. O dentista remove o excesso. O selante deve endurecer, para isso é exposto a uma lâmpada de fotopolimerização.
- Após a cura do selante, a superfície do dente tratado é lixada e polida. Agora você deve verificar a oclusão dos dentes para identificar violaçõesmordida após silant. Para isso, o dentista utiliza papel carbono oclusal ou especial. Se houver muito selante em qualquer lugar, a mordida aumentará e isso se expressará no fato de que um ponto colorido e grosso aparecerá neste local. Esta área é imediatamente lixada e polida.
O procedimento de selamento de fissuras para crianças dura em média cerca de 40 minutos. Os pacientes se sentem muito confortáveis porque não há dor. Com vedação de alta qualidade da fissura do dente, ele fica protegido de quaisquer corpos estranhos por cinco anos ou mais.
Táticas de vedação em crianças
As fissuras dentárias em crianças são avaliadas pelo nível de mineralização basal (IMC).
- High IUM - o esm alte é denso, brilhante, a sonda não fica presa, mas desliza sobre ela. Essas fissuras são resistentes à cárie por muito tempo e não precisam de vedação.
- IUM Médio - fissuras simples são de cor calcária, às vezes a sonda fica presa na mais profunda. Aqui a cárie está presente em 80% dos casos. Portanto, a erupção desse dente deve ser combinada com a ingestão de preparações de flúor, cálcio e fósforo por um mês e, em seguida, realizar o procedimento de vedação.
- Low IUM (fissuras hipomineralizadas) – o esm alte é opaco, a cor é esbranquiçada em todos os lugares, a sonda pode até extrair esm alte amolecido, 100% cárie. Com esses dentes, o ácido não é usado para gravar durante o selamento. Use apenas selantes de polímero de vidro.
Os adultos fazem selagem?
O selamento de fissuras em adultos é realizado quando há alta probabilidade de cárie. Como isso é feito? O selamento de fissuras em pacientes adultos, uma vez que o esm alte já está totalmente formado, assemelha-se ao processo de tratamento de um dente cariado - abertura, limpeza e processamento. A pigmentação da fissura é frequentemente detectada em adultos.
É impossível descobrir o que há em tal fissura. Como resultado, um dentista adulto é mais limitado em métodos do que um dentista infantil. O médico range o dente e tem acesso ao esm alte que está sob a área pigmentada.
Outro problema em adultos é o dente do siso. Até que ele atravesse e esteja sob os tecidos, não há acesso a ele. E quando entra em erupção, muitas vezes já tem uma cárie. Portanto, é melhor remover esse dente.
Vedação Espontânea
Tal fenômeno não é tão raro. Acontece naturalmente. Nesses casos, formações heterogêneas densas e altamente mineralizadas são encontradas no fundo das fissuras. Nem o último papel neste caso pertence ao líquido dentinário ou líquido cefalorraquidiano - este é o fluido que preenche a cavidade interna do dente. Por que no fundo - porque aqui as correntes centrífugas desse fluido das saliências e dobras vizinhas estão concentradas em um ponto, ou seja, as fissuras são naturalmente seladas por ele.
Resultado da selagem
Segundo as estatísticas, 80% dos selantes são herméticos dois a três anos após o procedimento. Os próximos cinco a sete anos continuam selados 70%.
Após 10 anos, apenas 30% estão funcionando. Mas inúmeras críticas falam deO fato de que os selantes podem durar mais de 10 anos, sujeitos a escovação diária de alta qualidade.
Prós e contras
Selagem fornece proteção completa e 100% contra cáries, previne a recorrência do processo carioso. Além disso, o próprio selante melhora ainda mais a fixação das vedações existentes. O procedimento não tem desvantagens.
Materiais selantes
Na sua essência, os selantes de fissuras são resinas compostas de baixa viscosidade que podem ser curadas sob a influência de uma lâmpada UV ou naturalmente. Eles são baseados em poliuretano. Eles diferem em resistência ao desgaste e transparência. Muitas vezes, sua composição é adicionalmente enriquecida com íons de flúor, o que por si só inibe o desenvolvimento de cáries.
Selar uma fissura dentária com um selante - o que é isso? Este é o uso de selantes. Selante na tradução significa "selante", que atua como uma barreira física para bactérias cariogênicas e ácidos orgânicos.
Selantes transparentes podem servir como indicadores da condição das fissuras, mas eles próprios são difíceis de visualizar e avaliar sua condição.
Os selantes opacos contêm dióxido de titânio adicional. Devido a isso, adquire-se uma cor cremosa agradável e não se destaca na superfície de mastigação. A vantagem deles é que eles permitem que você controle sua condição no processo de desgaste.
Na maioria das vezes, os dentistas usam os seguintes selantes - "Fissurit F" e "Grandio Force". Qualquer composição do selante é hipoalergênica e não danifica o esm alte.
Tipos de vedação
O selamento de fissuras dos dentes é realizado por dois métodos - invasivo e não invasivo. No primeiro caso, os tecidos dentários são triturados. As fissuras são geralmente complexas - fechadas e estreitas. Mais comumente usado em pacientes adultos.
O selamento não invasivo não é acompanhado de lixamento do esm alte, as lacunas são preenchidas apenas com selante. É usado em crianças com leite e dentes permanentes. Mas a fissura deve ser simples na estrutura e sem indícios de cárie.
Comentários
Comentários de muitos pais falam da obrigatoriedade do selamento de fissuras em crianças. Eles apontam para uma eficiência e confiabilidade muito altas do método, que realmente se torna a melhor prevenção da cárie. Nenhum feedback negativo foi registrado até o momento.
O procedimento é considerado muito rápido, maravilhoso, indolor e estético. Isso é especialmente bom para crianças preguiçosas que são difíceis de escovar os dentes completamente. O único problema é encontrar um dentista competente e atencioso para que o selamento da fissura seja feito corretamente. O preço médio para selar um dente varia de 600 a 900 rublos.
