A gravidez é um período difícil na vida da mulher, pois mesmo pequenos desvios e distúrbios no desenvolvimento de uma criança podem causar sérias consequências no futuro. Entre as patologias mais perigosas, os médicos distinguem a hipóxia fetal. O que é isso? Como identificar correta e rapidamente o problema? A hipóxia pode ser curada? Quais são as consequências para um recém-nascido? Tentaremos responder a todas essas perguntas em nosso artigo.
O que isso significa?
Na medicina, a hipóxia fetal é uma síndrome que ocorre devido à f alta de oxigênio de um bebê em crescimento. A f alta de oxigênio afeta negativamente os tecidos e órgãos do embrião, retarda seu desenvolvimento. E a fome prolongada pode levar a sérias consequências que afetam todos os sistemas do corpo da criança. No entanto, é o sistema nervoso central que mais sofre neste caso.
Sintomas de hipóxia fetal podem aparecer em diferentesestágios de seu desenvolvimento, portanto, as mulheres precisam realizar exames regulares durante todo o período da gravidez. Além disso, na prática, também há hipóxia aguda, que se manifesta apenas no processo de parto, por exemplo, devido à posição incorreta da criança. Há também uma variação crônica no curso desta patologia. No entanto, é tratável, o que pode reduzir ao mínimo a probabilidade de consequências.
A hipóxia não é a patologia mais rara. Segundo as estatísticas, é diagnosticado em 11% das gestantes.
Hipóxia crônica
Como mencionado acima, na prática, os médicos dividem essa patologia em dois tipos: hipóxia fetal aguda e crônica. Eles diferem na natureza do curso, opções de tratamento e possíveis consequências. Vamos dar uma olhada mais de perto na forma crônica primeiro.
Esse tipo de patologia geralmente é diagnosticado com f alta de oxigênio prolongada, mas moderada, que não ameaça a vida do feto. No entanto, não podemos fechar os olhos para este problema. Devido à f alta de oxigênio, o embrião se desenvolve muito mais lentamente do que deveria. Seus órgãos não têm tempo para se formar nas datas designadas. Quanto mais cedo essa patologia se desenvolver, mais afetará a saúde do futuro recém-nascido, especialmente se o cérebro tiver sofrido devido à f alta de oxigênio.
A hipóxia fetal crônica nos estágios posteriores (após 28 semanas) pode levar a distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central. A criança será menor em tamanho, terá um peso corporal menor. Esses recém-nascidos nem sempre são capazesadaptar-se adequadamente à vida em novas condições fora da placenta, para que muitas vezes fiquem doentes.
Hipóxia aguda
Ao contrário da forma crônica, a hipóxia fetal aguda não aparece durante a gravidez, mas durante o parto. Como regra, a f alta de oxigênio neste caso tem uma forma mais pronunciada, portanto, sem assistência oportuna, a criança pode morrer. A hipóxia aguda ocorre com mais frequência durante prolongado, quando a cabeça do bebê é fortemente comprimida no canal do parto, ou parto rápido.
Esse tipo de hipóxia pode ser determinado pelo batimento cardíaco acelerado de um recém-nascido, que pode chegar a 160 batimentos por minuto. Se a causa da patologia não for eliminada em tempo hábil, isso pode levar à asfixia e à morte da criança. Em casos raros, uma forma aguda de hipóxia também pode se desenvolver durante a gravidez - com um descolamento acentuado da placenta ou uma ruptura uterina inesperada.
Qual é a causa da hipóxia aguda?
Assim, fica claro que a hipóxia é uma patologia grave que requer tratamento imediato. Mas o que provoca o seu aparecimento? Quais mulheres estão em risco? Dependendo do tipo de f alta de oxigênio, os especialistas identificam diferentes causas.
Então, hipóxia fetal aguda durante a gravidez pode ser causada pelas seguintes anormalidades:
- Baixo oxigênio no sangue de uma mulher dando à luz. Como regra, aparece devido à respiração inadequada durante o parto ou anestesia.
- Baixa pressão arterial de uma mulher. Surgeé devido a razões semelhantes.
- Descolamento de placenta. Se ela se moveu mais da metade, a chance de morte da criança é muito maior.
- Hipertonicidade do útero de uma mulher que dá à luz, o que pode levar a um parto rápido.
Patologias que podem causar hipóxia crônica
A f alta de oxigênio que ocorre durante o desenvolvimento fetal é causada por razões completamente diferentes. De muitas maneiras, eles dependem da saúde da mãe. Assim, na maioria das vezes, a hipóxia crônica é diagnosticada nos casos em que a futura mãe sofre de doenças do sistema cardiovascular. O grupo de risco inclui gestantes com anemia, hipertensão e cardiopatias. Patologias dos rins e órgãos respiratórios também podem levar a sintomas de hipóxia fetal. Maus hábitos, alcoolismo, estilo de vida pouco saudável, a presença de toxicose também aumentam a probabilidade de desenvolver hipóxia.
Além disso, acredita-se que a f alta de oxigênio pode se desenvolver durante gestações múltiplas e se uma mulher grávida tiver infecções sexualmente transmissíveis. É diagnosticado com polidrâmnio ou oligodrâmnio, eclâmpsia e retardo de crescimento fetal.
Sintomas e sinais de hipóxia
A hipoxia é uma patologia perigosa, por isso é extremamente importante reconhecer a tempo uma possível f alta de oxigênio. E se a versão aguda desta doença, como regra, é detectada já no processo de parto por médicos e obstetras qualificados, a crônica pode ser identificada por vários sintomas característicos.
Os sinais de hipóxia fetal são leves, entãoé praticamente impossível entender independentemente que o feto sofre de f alta de oxigênio. Até 14-18 semanas, a f alta de oxigênio não se manifesta de forma alguma, então só pode ser detectada por acaso durante um estudo geral. No entanto, nos estágios posteriores, a hipóxia pode ser suspeitada pelos seguintes sintomas:
- frequência cardíaca fetal rápida se manifesta com uma leve f alta de oxigênio, em estágios posteriores, pelo contrário, diminui muito;
- a atividade da criança no útero também aumenta ou diminui dependendo do grau de desenvolvimento da patologia - quanto mais afetou o embrião, menos frequentemente a gestante perceberá os movimentos do feto;
- aparecimento de fezes originais (mecônio) no líquido amniótico.
Às vezes, o médico assistente de uma mulher também pode suspeitar de hipóxia se, por exemplo, durante uma ultrassonografia, ele notar sinais de retardo de crescimento fetal: tamanho e peso insuficientes para um período específico. Nos estágios iniciais, a f alta de oxigênio também pode ser suspeitada devido à saúde precária da gestante, em particular, se a gestante sofre de anemia.
Como determinar a hipóxia fetal?
Se uma futura mãe notar redução da atividade fetal, ela deve ser enviada para diagnóstico sem demora. Existe uma técnica especial que permite determinar se a criança está realmente se movendo menos do que o esperado. Nos estágios posteriores, uma mulher grávida deve contar o número de períodos de atividade fetal desde o início da manhã. Os tremores geralmente duram 1-2 minutos. Deve haver pelo menos 10 deles por dia.
A hipóxia fetal intrauterina é diagnosticada após uma série de exames. Antes de fazer um diagnóstico, o médico deve avaliar o estado geral do feto. Para começar, a auscultação é realizada - é ouvir o coração do bebê com um estetoscópio. O médico determina a frequência das contrações, sonoridade e ritmo, assim como o ritmo do coração. O análogo mais moderno desse diagnóstico é a cardiotocografia, quando é instalado um aparelho de ultrassom no estômago da gestante, que lê automaticamente os dados do coração, eliminando a possibilidade de erro médico.
Se houver suspeita de hipóxia fetal intrauterina, a mulher recebe dopplerometria. Mostra alterações no fluxo sanguíneo de uma gestante nas veias, artérias e vasos localizados próximos ao útero, placenta e feto. A deterioração do fluxo sanguíneo pode indicar o desenvolvimento de f alta de oxigênio.
Para diagnosticar hipóxia, também é realizado ECG fetal, assim como exames de sangue materno. Se uma concentração aumentada de certas enzimas ou quaisquer produtos de oxidação for encontrada no sangue, isso também indica a possível presença de uma patologia.
Definição de hipóxia aguda durante o parto
A hipóxia fetal aguda pode ser diagnosticada diretamente durante o parto. Como regra, em primeiro lugar, os médicos prestam atenção à cor do líquido amniótico. Se eles estiverem turvos, tiverem um tom esverdeado ou contiverem vestígios óbvios de mecônio, isso significa que a criança está enfrentando uma grave f alta de oxigênio há algum tempo. Se as águas que saem são transparentes, entãoo recém-nascido provavelmente não sofreria de hipóxia.
Após o parto, os médicos também podem notar sinais de privação de oxigênio no recém-nascido. É determinado pela cor azulada da pele do bebê, tônus muscular fraco, f alta de ar. Ao ouvir o peito, pode-se ouvir chiado e a criança às vezes não chora. Um sinal de hipóxia fetal também é uma violação do ritmo cardíaco e a ausência de quaisquer reflexos no recém-nascido.
Tratamento da hipóxia aguda
A f alta de oxigênio durante o parto deve ser eliminada o mais rápido possível, caso contrário as consequências da hipóxia fetal não podem ser evitadas. A fase aguda é a mais perigosa, pois se desenvolve rapidamente e pode ser fatal. O bebê, respirando pela primeira vez, engole líquido amniótico e engasga com eles. Portanto, os médicos durante o parto monitoram cuidadosamente a condição da criança e da mãe. O monitoramento cardíaco é frequentemente usado para ajudar os profissionais a entender a gravidade do problema. Um recém-nascido após o nascimento requer ressuscitação urgente. Caso contrário, as consequências da hipóxia fetal para a criança serão muito graves.
Terapia para hipóxia crônica
Quando a hipóxia crônica é detectada, uma mulher grávida recebe tratamento complexo. Em primeiro lugar, visa eliminar a causa da f alta de oxigênio. Os médicos também estão tentando minimizar os efeitos da hipóxia fetal no bebê e normalizar o fluxo sanguíneo para a placenta.
A gestante deve observarrepouso no leito para melhorar o fluxo sanguíneo. Muitas vezes ela é até hospitalizada. A terapia visa reduzir a função contrátil do útero para excluir a possibilidade de aborto espontâneo. Para fazer isso, nomeie "No-shpu" ou velas "Papaverine". O paciente deve tomar regularmente coquetéis de oxigênio. Ela também está recebendo gotas para diluir o sangue para que possa alcançar mais facilmente a placenta.
Se o tratamento complexo da hipóxia fetal não trouxe resultados visíveis, as mulheres grávidas em estágios posteriores são encaminhadas para uma cesariana de emergência para minimizar as possíveis consequências da f alta de oxigênio.
Quais são as complicações da hipóxia?
A f alta de oxigênio afeta negativamente o desenvolvimento geral do embrião. Como o cérebro do feto é afetado principalmente, como regra, as principais complicações afetam o sistema nervoso central. Se a hipóxia se desenvolveu em um estágio inicial de desenvolvimento, o recém-nascido pode não ser capaz de viver de forma independente. Essas crianças são diagnosticadas com edema cerebral, defeitos cardíacos e outras doenças. Os bebês podem sofrer de convulsões, epilepsia, insuficiência renal, enterocolite. Em crianças que sofreram de hipóxia no útero, são frequentemente observados atrasos no desenvolvimento. Portanto, eles são forçados a visitar regularmente um psicólogo e um neurologista. Em casos especialmente graves, a hipóxia leva à morte do feto no útero.
Possível prevenção de hipóxia fetal
Toda mulher deve entender o quão perigosa essa doença pode ser. Os médicos devem notificar imediatamentegestantes sobre todos os sintomas e consequências da hipóxia fetal, de modo que a gestante, na primeira suspeita de uma patologia, recorre ao ginecologista, e não se automedica. Para evitar a f alta de oxigênio do filho da futura mãe, recomenda-se estar ao ar livre com mais frequência, eliminar os maus hábitos e levar um estilo de vida saudável. Você não deve esquecer a nutrição adequada, tomar vitaminas e visitas regulares ao seu médico.
tirando conclusões
Sintomas e consequências da hipóxia fetal devem ser conhecidos por toda mulher que decide ser mãe. Somente a prevenção competente, a detecção oportuna e o tratamento qualificado ajudarão a minimizar todas as possíveis complicações. Não subestime um problema que pode afetar seriamente não apenas a saúde física, mas também a saúde mental de seu filho.
