Sinusite é um problema bastante comum enfrentado por muitas pessoas. A doença é acompanhada por um processo inflamatório nas membranas mucosas dos seios paranasais. Existem diferentes tipos de sinusite, cada uma com sintomas diferentes.
Claro que muitas pessoas estão procurando mais informações sobre essa patologia. Por que a sinusite se desenvolve? Sintomas e tratamento em pacientes adultos, possíveis complicações e características diagnósticas são dados importantes que merecem ser estudados. Afinal, quanto mais cedo a pessoa procurar um médico, mais fácil será o processo de terapia.
Informações gerais sobre a doença
Muitas pessoas sofrem de sinusite. O CID atribuiu os códigos J01 (forma aguda da doença) e J32 (sinusite crônica) a essa patologia. A sinusite é uma doença que é acompanhada por inflamação das membranas mucosas em um ou mais seios paranasais. A inflamação pode assumir muitas formas. Por exemplo, muitas vezes é acompanhado pela formação e acúmulo de pus.
Antes de considerar os sintomase o tratamento da sinusite em adultos, deve-se dizer que muito aqui depende exatamente onde a inflamação está localizada. Existem várias formas da doença.
- Sinusite é uma forma de sinusite que é acompanhada por inflamação no seio maxilar (maxilar).
- Quando a patologia da etmoidite afeta a área do labirinto etmoidal.
- Frontite é uma doença caracterizada por inflamação no seio frontal.
- Na esfenoidite, o processo inflamatório cobre as mucosas do seio esfenoidal.
Principais causas de inflamação
Como você pode ver, existem diferentes tipos de sinusite. No entanto, as razões para o seu desenvolvimento são as mesmas. Como você sabe, a cavidade nasal se comunica com as cavidades de sete seios paranasais: maxilar, frontal e etmoidal pareados, além de um esfenóide. As passagens entre as cavidades são bastante estreitas - elas desempenham a função de limpar os seios da face. Caso a drenagem natural seja perturbada por um motivo ou outro, um segredo começa a se acumular nas cavidades sinusais, o que, por sua vez, cria condições ideais para a reprodução de microrganismos patogênicos.
- Os fatores de risco incluem várias características anatômicas e deformidades das estruturas intranasais. Curvatura do septo nasal, hipertrofia tecidual, anomalias na estrutura do labirinto etmoidal - tudo isso atrapalha a excreção de secreções dos seios paranasais.
- A causa mais comum é uma infecção viral. No contexto de resfriados, gripes e outras doenças, as membranas mucosas do nariz e dos seios paranasais incham,bloqueando as passagens entre as cavidades. Os seios se fecham, um segredo começa a se acumular dentro - microorganismos patogênicos começam a se multiplicar ativamente, o que leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório.
- As bactérias geralmente se juntam a uma infecção viral. Neste caso, estamos falando sobre a reprodução ativa de bactérias oportunistas, em particular estreptococos e estafilococos.
- Uma infecção fúngica também pode se tornar a causa do processo inflamatório. Aliás, os casos de sinusite fúngica se tornaram mais frequentes nos últimos anos. Os cientistas atribuem isso ao uso não autorizado de antibióticos. Os agentes antibacterianos matam a microflora benéfica, o que cria boas condições para a reprodução de microrganismos fúngicos.
- Casos de sinusite polipose também são frequentemente registrados. Os pólipos geralmente bloqueiam os canais entre os seios, impedindo a saída livre de secreções.
- Sinusite possível e alérgica, que na maioria dos casos é resultado de rinite vasomotora e outras doenças alérgicas. Segundo as estatísticas, aproximadamente 80% dos pacientes com rinite alérgica também sofrem de formas crônicas de inflamação dos seios paranasais. As exacerbações da sinusite aparecem regularmente. A patologia não responde bem ao tratamento conservador.
A infecção pode entrar nos seios nasais de várias maneiras. Na maioria dos casos, os microrganismos patogênicos entram na área afetada através das passagens nasais (durante a inalação). Se o médico fala sobre sinusite maxilar odontogênica, isso significa quea infecção penetrou nos seios nasais das raízes dos dentes afetados pelo processo patológico ou durante a extração de um dente doente. Além disso, a infecção pode ocorrer durante o trauma mecânico direto no nariz. Microrganismos patogênicos às vezes entram na cavidade sinusal junto com a corrente sanguínea.
Formas e tipos de sinusite
Na verdade, existem muitos esquemas de classificação para sinusite. Conforme já mencionado, dependendo da localização do processo inflamatório, distinguem-se sinusite, sinusite frontal, esfenoidite e etmoidite.
Se estamos falando sobre a derrota dos seios pareados, existem sinusites unilaterais e bilaterais. Dependendo do curso, uma forma aguda e crônica desta doença é distinguida (com inflamação crônica, os sintomas são borrados, mas a probabilidade de complicações é muito maior).
Além disso, são isoladas formas exsudativas da doença, que são acompanhadas pela formação de uma grande quantidade de secreção mucosa. Este grupo inclui sinusite purulenta, serosa e catarral. As produtivas, por sua vez, são divididas em formas proliferativas e parietal-hiperplásticas.
Sinusite: características do quadro clínico
Sinusite é a forma mais comum de sinusite, que é acompanhada por inflamação dos seios maxilares. Os primeiros sintomas da doença são a descarga abundante das passagens nasais (geralmente contêm coágulos de pus). O nariz do paciente está entupido.
Um sinal característico é uma forte dor de cabeça que irradia para a testa, dentes, ponte do nariz. Sensações desagradáveispor via de regra, amplifique em uma inclinação da cabeça. A dor torna-se mais aguda com a pressão no seio. O desconforto é permanente. Muitos pacientes se queixam de uma sensação de plenitude nas bochechas e na testa - essa sensação aumenta ao espirrar e tossir, bem como ao inclinar a cabeça. Muitas vezes, a sinusite é acompanhada de lacrimação. Os olhos do paciente ficam mais sensíveis à luz.
Claro, também há sintomas de intoxicação geral. Talvez um aumento acentuado da temperatura corporal. Os pacientes queixam-se de fadiga, sonolência, fraqueza física. Quando esses sintomas aparecem, é muito importante consultar um especialista a tempo. O processo inflamatório pode se espalhar rapidamente para os seios da face, estruturas ósseas e cerebrais vizinhas.
Quais são os sintomas da etmoidite?
A inflamação do seio etmoidal raramente se manifesta como uma doença independente - na maioria dos casos, essa patologia está associada a outras formas de sinusite. Como no caso da sinusite, o principal sintoma da doença é uma forte dor de cabeça, mas o desconforto neste caso está localizado na região do nariz. Às vezes, no contexto da doença, forma-se inchaço dos tecidos das pálpebras superiores e inferiores. Possíveis pequenas hemorragias na conjuntiva.
A descarga do nariz é serosa nos primeiros dias, mas à medida que a doença progride, tornam-se purulentas. O paciente é praticamente incapaz de respirar pelo nariz. Há uma diminuição do olfato, às vezes até o seu completo desaparecimento. Se o processo inflamatório se estender à órbita, é possívelprotrusão do globo ocular. A temperatura corporal do paciente aumenta acentuadamente.
Sintomas de sinusite
Segundo as estatísticas, a sinusite frontal é uma das formas mais graves de sinusite. A doença é acompanhada por hipertermia grave. A respiração do paciente é muito difícil, há uma descarga do nariz. Se houver sinusite do lado esquerdo, a descarga é formada apenas no lado esquerdo.
Os pacientes queixam-se de dor aguda e intensa na testa. As sensações desagradáveis são mais pronunciadas pela manhã, porque durante a noite uma quantidade ainda maior de descargas mucosas e / ou purulentas se acumula nos seios da face. O olfato é reduzido. A lista de sintomas também inclui dor nos olhos, aumento da sensibilidade à luz.
Às vezes, a pele da testa muda - isso é típico da sinusite frontal por influenza. Talvez o aparecimento de edema de pálpebra e pele na região superciliar. O inchaço aparece apenas no lado afetado. As formas crônicas de inflamação geralmente levam à formação de pólipos. A infecção às vezes se espalha para o tecido ósseo, que, se não for tratada, contribui para a formação de fístulas e necrose tecidual.
Esfenoidite: características dos sintomas
A inflamação do seio esfenoidal raramente é uma doença independente - na maioria dos casos está associada à etmoidite. Os sintomas da patologia incluem dor intensa, que, como regra, ocorre na área da órbita e depois se espalha para a parte de trás da cabeça e zonas parietais.
Os pacientes às vezes se queixam de dores que parecem aparecer nas profundezas da cabeça. Inflamatórioo processo, se não for tratado, geralmente se estende até a área onde os nervos ópticos se cruzam, levando a uma diminuição rápida e às vezes irreversível da visão.
Possíveis Complicações
Já analisamos os principais tipos de sinusite e as características de seus sintomas. Vale ress altar que, se não tratadas, essas doenças podem levar a complicações perigosas, às vezes até a morte. O processo inflamatório às vezes se estende às estruturas ósseas, o que provoca o desenvolvimento de osteomielite. A infecção pode se espalhar para o tecido cerebral, e isso leva à meningite. Se estamos falando de sinusite frontal, na ausência de terapia, a doença pode resultar na formação de um abscesso epidural ou subdural do cérebro. Infelizmente, a sinusite nem sempre é diagnosticada em tempo hábil, pois os sintomas iniciais são muitas vezes confundidos com resfriados e outras doenças.
Medidas de diagnóstico
Os sintomas da sinusite são muito característicos, por isso os pacientes geralmente são encaminhados ao otorrinolaringologista imediatamente. Após um exame otorrinolaringológico, uma pessoa recebe alguns exames adicionais. Por exemplo, é necessária uma radiografia dos seios paranasais (as fotos são tiradas em duas projeções).
Além disso, o paciente doa sangue para análise - um aumento no nível de leucócitos indica a presença de um processo inflamatório no corpo. Às vezes, raspados são retirados da mucosa nasal para exame. O laboratório também envia o fluido obtido durante a lavagem dos seios da face. As amostras são usadas para cultura bacteriológica - isso ajuda a determinar o tipo de patógeno.
Além disso, é realizado um exame de ultrassom. Havendo motivo para suspeita de complicações, o paciente é encaminhado para ressonância magnética e tomografia computadorizada de crânio.
Tratamentos eficazes
O tratamento neste caso depende diretamente da forma e gravidade da doença. O médico seleciona o regime de terapia.
- Primeiro de tudo, você precisa restaurar a saída do segredo dos seios da face. Para isso, são utilizados medicamentos vasoconstritores. Tais meios como "Xylometazoline", "Nafazolin", "Otrivin" consideram-se eficazes. Eles ajudam a aliviar rapidamente o inchaço das membranas mucosas.
- Evacuação senoidal é considerada efetiva. Cateteres são inseridos em diferentes passagens nasais do paciente. Uma solução anti-séptica é fornecida através de um cateter e é imediatamente aspirada através do outro.
- Os medicamentos antibacterianos são usados apenas se a inflamação estiver associada à atividade da microflora bacteriana. Para sinusite viral, os antibióticos só podem fazer mal.
- Se houver acúmulo de pus, o seio é perfurado, seu conteúdo evacuado e tratado com um anti-séptico.
- Sinusite purulenta crônica durante uma exacerbação é tratada da mesma forma que as formas agudas. Mas durante a remissão, os pacientes recebem vários procedimentos de fisioterapia, como UHF.
- Algumas formas da doença requerem cirurgia. Por exemplo, com sinusite poliposa, o médico remove pólipos. Um desvio de septo nasal também requer correção cirúrgica. Claro, com a ajuda de medicamentos, os sintomas podem ser aliviados.inflamação, mas se o defeito anatômico não for corrigido, a probabilidade de desenvolver outra exacerbação no futuro aumenta.
Prevenção: como prevenir o desenvolvimento da doença?
Já abordamos os sintomas e o tratamento da sinusite em adultos. Mas, como você sabe, é muito mais fácil tentar evitar o desenvolvimento de tal doença do que se preocupar com a terapia mais tarde. Infelizmente, não existem medidas preventivas específicas. No entanto, o médico recomenda seguir algumas regras:
- Todas as doenças infecciosas, como coriza, resfriados, escarlatina, gripe, devem ser adequadamente tratadas a tempo.
- É importante seguir as regras de higiene bucal - isso ajudará a prevenir o desenvolvimento de periodontite, que muitas vezes causa sinusite.
- Se o paciente tiver defeitos anatômicos na cavidade nasal (por exemplo, desvio de septo, etc.), eles devem ser corrigidos em tempo hábil.
- Claro, você precisa fortalecer o sistema imunológico, comer direito, manter a forma - isso aumenta a resistência do corpo a várias infecções.
Quando os primeiros sinais aparecem, é importante consultar um médico. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, menor a probabilidade de complicações.
