Pelo menos uma vez na vida, todas as pessoas se perguntavam: “Por que meu nariz está sangrando?” Esse problema é tão comum que deve receber atenção especial. Se nos voltarmos para números simples, então, de acordo com as estatísticas, cerca de 10% de todos os pacientes otorrinolaringológicos se queixam de hemorragias nasais. Como regra, na maioria dos casos eles ocorrem de repente e espontaneamente. No entanto, se esse problema surgiu devido a uma lesão, o paciente é hospitalizado com urgência para exame.
Se o sangramento do nariz não parar por muito tempo ou ocorrer com bastante frequência, você deve consultar um médico. O fato é que esta patologia pode ser um sintoma de uma doença grave que representa uma ameaça à vida.
Descrição do sangramento nasal
O que é uma hemorragia nasal? Este problema aparece quando os vasos da membrana mucosa estão danificados. Lesões que levam a issopodem ser classificados da seguinte forma: danos espontâneos e mecânicos. Neste último caso, tudo é extremamente simples, sendo desnecessário explicar algo. O sangramento é o resultado de uma lesão na membrana mucosa. Mas no caso de o sangue aparecer do nariz pela manhã ou em outras horas do dia sem motivo aparente, isso é definitivamente um motivo de preocupação. Muitos fatores podem causar tal estado, que será discutido um pouco mais adiante.
As hemorragias nasais podem ser fortes ou leves. Eles também diferem em duração: longo prazo e curto prazo. No grupo de risco, todas as pessoas sem exceção. Este problema é diagnosticado em crianças, adolescentes, idosos. A única diferença estará nas causas desses sangramentos. Por exemplo, as pessoas mais velhas podem ter uma coagulação sanguínea deficiente.
Os vasos da parede anterior da cavidade nasal são mais frequentemente lesados. Esta é a razão pela qual o nariz sangra. Na maioria dos casos, não é uma ameaça à vida e é facilmente tratada. Mas tudo se torna mais complicado se os vasos das seções posteriores forem danificados. Com esse problema, parar o sangramento é muito mais difícil. Esses vasos são maiores que os localizados na parede anterior, portanto o sangramento pode causar sérias complicações devido à alta intensidade.
As secreções externas nem sempre são abundantes. Apenas o aparecimento de pequenas gotas ou riachos pode ser observado. Mas, ao mesmo tempo, o resto do sangue flui pela parede interna e não sai. Nesta situação, uma pessoa pode sentir fraqueza severa, zumbido,tontura. Além desses sintomas, a taquicardia também aparece e a pressão arterial cai.
Quando o nariz sangra, é importante prestar atenção à sua aparência. Muitas vezes acontece que é confundido com sangramento do estômago, brônquios, esôfago, pulmões. Mas quando a mucosa nasal é lesada, a secreção terá uma consistência líquida. Não pode haver flocos ou coágulos no sangue, é limpo. Isso é exatamente o que distingue as hemorragias nasais.
O que causa sangramento nasal?
Danos aos vasos na zona de Kisselbach causa sangue no nariz. Ao assoar o nariz, as pessoas podem facilmente deformar a membrana mucosa, então surge esse problema. Na parte anterior da cavidade nasal, a membrana é bastante fina e frouxa. E, ao mesmo tempo, é especialmente rico em vasos sanguíneos. Portanto, assoando o nariz, você não pode fazer um esforço, pois mesmo a menor tensão pode causar uma ruptura do vaso, o que, consequentemente, levará a um sangramento abundante.
Mas não só para adultos, este problema é relevante. Muitas vezes os pais têm que parar uma hemorragia nasal em um adolescente ou até mesmo em uma criança. As razões para isso, além de traumas e danos mecânicos, podem ser doenças bastante graves, por exemplo, doença renal, distonia vegetativo-vascular e outras patologias. Também é importante observar que, se seu filho adolescente já for sexualmente ativo, sangramentos nasais podem ser sintomas de sífilis.
Principais motivos
Além de certas doenças, cuja lista seráapresentados a seguir, fatores externos também podem provocar sangramento do nariz. Vejamos os motivos mais comuns.
- Nariz sangra frequentemente quando o ar da sala está muito seco. Basicamente, esse problema aparece no inverno quando o aquecimento é ligado. As crianças sofrem mais com isso. Devido ao ar seco, a membrana mucosa seca e, consequentemente, torna-se mais fina. Adere-se aos vasos capilares. Estes últimos tornam-se rapidamente quebradiços e inelásticos, razão pela qual são facilmente danificados.
- Variações na pressão atmosférica também afetam o sistema vascular. Os jovens raramente experimentam tais flutuações, mas as pessoas mais velhas podem sofrer de hemorragias nasais pela manhã. Também estão em risco pilotos, mergulhadores, alpinistas. Isso ocorre porque a pressão atmosférica muda com a altitude. E tais oscilações causam facilmente sangramentos nasais.
- O superaquecimento também é uma causa comum. Surpreendentemente, mesmo pessoas bastante saudáveis, tendo recebido uma insolação, podem notar uma secreção sanguinolenta pelo nariz. Além disso, uma pessoa nesse estado sente tontura e perde a consciência.
- Durante os resfriados, há uma tosse forte. Durante os ataques, a pressão nos vasos da cabeça aumenta. E isso aumenta significativamente o risco de suas rupturas. O mesmo problema pode ocorrer ao espirrar. Os vasos enfraquecidos por uma doença respiratória simplesmente não podem suportar a carga.
- Outra razão pela qual o nariz sangra é o envenenamento. A intoxicação leva a danos nas paredes vasculares. Mais frequentementetudo isso acontece ao trabalhar com aerossóis tóxicos. Eles emitem vapores que afetam negativamente todo o corpo como um todo.
- As hemorragias nasais são causadas pelo uso de certos medicamentos. Por exemplo, medicamentos à base de aspirina, heparina afinam o sangue. Também estão incluídos neste grupo corticosteróides, anti-histamínicos e até gotas nasais.
Lesões
A causa mais fácil de uma hemorragia nasal é o trauma. Observe que esse fator é o mais comum. Você pode ferir a membrana mucosa em caso de queda acidental, acidente de carro, no trabalho ou em casa.
Além da presença de secreção de sangue, uma pessoa está preocupada com a dor. A pele no local onde o golpe caiu ficará vermelha. O inchaço aparecerá logo após a lesão. Se o sangramento for causado por uma fratura de cartilagem, além dos sintomas acima, uma curvatura visual do nariz será perceptível.
Também é possível ferir a mucosa durante um exame médico: instalação de um cateter, punção, sondagem. Se o sangue coagular bem, não haverá problemas.
doenças otorrinolaringológicas
Durante as doenças respiratórias, muitas vezes ocorrem hemorragias nasais: ao assoar o nariz, espirrar, tossir. O fato é que, com um resfriado, ocorre inflamação da membrana mucosa. Os vasos estão cheios de sangue, o inchaço é observado. Esses sintomas são típicos de doenças como sinusite, adenoidite, sinusite. É importante entender que, com os diagnósticos por voz, as hemorragias nasais são a norma.
Além dessas doenças,rinite crônica ou alérgica pode provocar corrimento. Em tal situação, o paciente recebe medicamentos vasoconstritores e agentes hormonais. Com o uso prolongado deles, ocorre afinamento e, depois disso, atrofia da membrana mucosa. Portanto, é muito importante realizar o tratamento apenas sob a supervisão de um médico.
Desvio de septo e outras anomalias
Foi dito acima que a ingestão descontrolada de drogas leva a alterações distróficas. Além disso, o sangue sai do nariz se uma pessoa tiver algum tipo de anomalia. Esta categoria inclui vasodilatação local, um septo curvo ou rompido. Algumas pessoas nascem com certas características. Estamos falando do fato de que os vasos na cavidade nasal estão localizados superficialmente. O que isto significa? O fato é que com tal anomalia é muito fácil danificar a membrana mucosa, mesmo com um leve trauma mecânico.
Pólipos, tumores e adenóides
Se o nariz sangra com frequência, isso pode indicar a presença de formações patológicas. Estes incluem tumores malignos e benignos. Naturalmente, quanto mais cedo o paciente procurar ajuda, mais eficaz será o tratamento. E se estamos falando de tumores malignos, então a probabilidade de salvar a vida de uma pessoa aumentará.
Mudança na estrutura das paredes dos vasos sanguíneos
Se as paredes dos vasos sanguíneos da mucosa sofreram alterações, uma pessoa enfrentarácom o fato de que ele muitas vezes sangra pelo nariz. Este tipo de problema surge a partir de um aumento significativo na sua permeabilidade. Os seguintes fatores contribuem para a disfunção vascular:
- Deficiência de vitamina C.
- Doenças do tipo viral e infecciosa. Estes incluem meningite, sarampo, SARS, varicela e outros.
- Inflamação da membrana mucosa (vasculite). Caracterizado por sangramento leve.
- Aterosclerose dos vasos da cavidade nasal.
Outras razões
Além dos motivos acima que podem provocar sangramentos nasais, existem também os que são causados por certas doenças. Existem algumas doenças bastante graves nesta lista. Por exemplo, cirrose do fígado, enfisema, lúpus eritematoso. Também estão em risco as pessoas propensas a fortes dores de cabeça e colapsos nervosos.
Um desequilíbrio hormonal ocorre durante a puberdade ou menopausa. Também é visto em mulheres grávidas. Com esses distúrbios no corpo, ocorre o afinamento das paredes dos vasos sanguíneos. Na maioria das vezes, é por esse motivo que o nariz de um adolescente sangra.
As pessoas que sofrem de hipertensão arterial estão em risco. Com esta doença, muitas vezes ocorrem rupturas capilares. E, claro, os fatores que contribuem para hemorragias nasais são leucemia, plaquetas baixas e doença renal.
Como parar uma hemorragia nasal?
Todos deveriam saberO que fazer se as hemorragias nasais começarem. Neste caso, é necessário prestar os primeiros socorros corretamente. Algoritmo de ação:
- Coloque o paciente em uma posição que a cabeça fique levemente inclinada para frente. É importante escolher uma cadeira com encosto alto. Em nenhum caso você deve inclinar a cabeça para trás. Nesta posição, o sangue não poderá sair, então fluirá para a garganta, o que pode causar vômitos. E essa tensão extra só vai aumentar o sangramento.
- Depois de tomar a posição correta, o paciente é aplicado gelo na ponte do nariz.
- E se não ajudar e o nariz sangrar por muito tempo, o que devo fazer? O principal é não entrar em pânico. Você pode pingar um vasoconstritor na narina.
Em alguns casos, é aconselhável realizar certos movimentos da mão. Por exemplo, levante a mão do mesmo lado da narina de onde a descarga começou. Ao mesmo tempo, segure o nariz com a mão livre. Se o sangramento começou em ambos os lados, você não pode ficar sem a ajuda de um estranho. O paciente levanta as duas mãos e a outra pessoa aperta o nariz. Se esses métodos não conseguirem parar o sangramento, é necessário chamar uma ambulância. E quanto mais cedo melhor.
Sangramento nasal: tratamento
Somente as pessoas que estão sangrando muito são hospitalizadas. Além disso, deve-se prestar atenção se esses problemas começarem a surgir com bastante frequência. Recomenda-se visitar um médico e passar por um exame abrangente para descobrir os motivos. Como regra, eles marcam uma consulta com um hematologista, neurologista,endocrinologista.
- Quando vasos anormalmente grandes são encontrados na mucosa, a cauterização pode ser prescrita. Isso ajudará a evitar sangramentos nasais repetidos.
- Quando são detectadas formações ou corpo estranho, a cirurgia é utilizada para removê-los.
- Também podem prescrever medicamentos como ácido aminocapróico (para impregnação de tampões e por via intravenosa), Reopoliglicucina, solução de âmnio (1%) e Hemodez.
- Se o paciente perdeu muito sangue (e isso acontece), pode ser necessária uma transfusão.
