Angina instável é um sintoma que indica claramente o desenvolvimento de doença cardíaca coronária. Ocorre em 10% dos casos de todas as patologias do órgão. Uma forma instável é um estado limítrofe, após o qual já ocorre um ataque cardíaco. Sua gravidade reside no fato de ser imprevisível. Essa angina é mais frequentemente fatal.
Descrição geral da doença
A patologia apresentada é mais observada em homens idosos, embora seja frequentemente diagnosticada em jovens. Para iniciar o tratamento em tempo hábil, você precisa entrar em contato com um cardiologista se tiver os primeiros problemas cardíacos.
Devido ao dano isquêmico, que muitas vezes é acompanhado por uma deterioração no lúmen dos vasos sanguíneos, a circulação sanguínea no corpo piora. As artérias coronárias são consideradas as mais sensíveis a este processo. Se uma pessoa está em repouso, ela não sente nenhum desconforto.
A situação se desenvolve de forma diferente sehá uma aceleração do fluxo sanguíneo durante o estresse psicológico ou físico. Como a permeabilidade dos vasos é prejudicada, surge a hipóxia do coração, assim como de outros tecidos e órgãos.
A quantidade de produtos de decomposição no sistema circulatório aumenta. Isso leva ao envenenamento do músculo cardíaco. O paciente desenvolve dor. Um ataque de angina instável é uma indicação de hospitalização imediata. A patologia é prolongada e difícil de tratar.
Se um paciente sofre de um grande número de vasos, ele tem um prognóstico desfavorável para a vida.
Causas de ocorrência
O tratamento da angina de peito instável é realizado de forma abrangente, após esclarecidas as causas de seu desenvolvimento. Estes incluem:
- Aterosclerose dos vasos sanguíneos que alimentam o coração.
- Queda da pressão arterial.
- Oclusão de um vaso coronário por um trombo (enquanto o lúmen permanece parcialmente aberto).
- Diminuição das propriedades antitrombóticas do endotélio.
- Excesso de peso corporal, em que o sistema circulatório está sob alto estresse.
- Alterações distróficas relacionadas à idade nos tecidos. Eles perdem o tom, ficam mais finos.
- Diabetes. Com tal doença, as paredes dos vasos sanguíneos são seriamente afetadas.
O grupo de risco inclui pacientes com excesso de peso corporal, colesterol alto, hipertensão, exacerbação de processos crônicos, coagulação sanguínea. Diabetes mellitus, tabagismo, abuso de álcool, alimentação pesada e não saudável,atividade física excessiva. O risco de desenvolver angina aumenta após os 45 anos.
Classificação
A classificação da angina instável é:
- Surge pela primeira vez. Caracteriza-se pelo início das convulsões há menos de 28 dias. Isso é angina de repouso ou esforço.
- Variante. Esta forma é considerada a mais perigosa, pois precede um ataque cardíaco.
- Progressivo. Requer medicamentos de manutenção contínua.
- Pós-infarto. Desenvolve-se dentro de 14 dias após o ataque. Este tipo de patologia não responde bem à terapia medicamentosa. Risco de morte significativamente aumentado.
- Espontâneo. Este ataque é grave e dura de 15 a 20 minutos.
Qualquer tipo de doença que um paciente tenha, é um perigo para sua vida, portanto, o tratamento não deve ser adiado. A angina tende a progredir, por isso requer acompanhamento médico constante.
Sintomas de patologia
A patologia apresentada é caracterizada por manifestações vívidas que não podem ser ignoradas. Os sintomas da angina instável são:
- Síndrome da dor prolongada, que tem caráter compressivo, premente e de alta intensidade. É capaz de dar ao braço, omoplata, pescoço, mandíbula.
- Suor excessivo.
- Tonturas e desmaios.
- Aumento da ansiedade e medo da morte.
- F alta de ar em repouso e esforço, f alta de ar.
- Aumento da frequência cardíaca.
CHD na angina instável - síndrome clínica, dor na área do órgão afetado. Sua duração e intensidade aumentam. Muitas vezes torna-se ondulado. Torna-se mais difícil para uma pessoa realizar trabalho físico. Medicamentos aliviam a condição apenas por um curto período de tempo. A angina instável requer o uso de uma dose aumentada de medicamentos para o coração prescritos por um médico.
A doença deve ser mantida sob controle o tempo todo, mas às vezes você precisa procurar ajuda médica com urgência. Uma ambulância deve ser chamada se o paciente apresentar náuseas e vômitos incontroláveis, fraqueza severa, suor frio e pele pálida.
Recursos de diagnóstico
Segundo o CID, a angina instável tem o código I20. Antes de iniciar o tratamento, o paciente passa por um exame completo. Para começar, o médico corrige as queixas do paciente, coleta uma anamnese. Informações adicionais na angina instável são fornecidas pelo histórico médico. O fator genético no desenvolvimento da patologia está sendo avaliado.
Os seguintes métodos de diagnóstico são informativos:
- Apalpação na região do coração, escutando os órgãos respiratórios.
- Bioquímico e hemograma completo.
- Exame de ultra-som do órgão. Permite considerar mudanças em sua estrutura, ampliando o tamanho das câmaras.
- ECG. Este estudo é realizado regularmente.
- Monitoramento diário da função cardíaca. Ocorre dentro de 24-72 horas. O estudo permite determinar a presença de isquemia cardíaca.
- Cintilografia do miocárdio. O estado das paredes do órgão, bem como suas cavidades, é determinado. O exame revela áreas necróticas no coração.
- Angiografia de vasos coronários. Permite determinar o grau de perviedade das artérias e considerar a viabilidade de sua expansão por implante de stent.
Somente um exame minucioso determinará a causa da patologia e a eliminará. Se o paciente tiver dor, mas não houver alterações no eletrocardiograma, ele ainda está internado. Os indicadores podem estar um pouco atrasados.
O diagnóstico deve ser diferencial, pois a patologia apresentada pode ser confundida com infarto ou obstrução da artéria pulmonar. Aqui, o exame de sangue para a presença de proteínas é importante.
Emergência
Angina instável requer atenção médica imediata. Se o ataque aconteceu em casa, a pessoa deve receber atendimento de emergência:
- Coloque a vítima em qualquer superfície (pode até no chão).
- Desaperte botões, gravatas, gola, retire o excesso de roupa. É necessário garantir o livre acesso do ar.
- Fique perto do paciente, converse com ele o tempo todo para evitar que ele perca a consciência.
Você não pode dar nenhum remédio para o coração por conta própria, porque os sintomas podem ficar borrados ou a pessoa piorar. Após a chegada dos médicos, eles precisamexplique a situação em detalhes.
Os especialistas no local são obrigados a prevenir a morte do paciente, aliviar e estabilizar sua condição. No futuro, ele está hospitalizado.
Tratamento tradicional
Se o código de angina instável de acordo com a CID 10 for conhecido, o regime de tratamento para a doença deve ser considerado agora. É aconselhável entrar em contato com um cardiologista o mais rápido possível. Normalmente, a terapia é realizada em um hospital, onde é possível estabelecer monitoramento 24 horas da vítima e, se necessário, realizar uma operação.
Angina instável é tratada com medicação. O paciente recebe os seguintes medicamentos:
- Anticoagulantes: "Heparina". Evitam a formação de coágulos sanguíneos que fecham o lúmen do vaso.
- Diurético. Eles são necessários se o paciente tiver insuficiência cardíaca congestiva, bem como inchaço dos órgãos respiratórios.
- Diluentes de sangue: Cardiomagnil, aspirina se o ácido acetilsalicílico não puder ser usado.
- Medicamentos que eliminam a dor: "Nitroglicerina".
- Antagônicos do cálcio: "Nifedipino". Meios deste tipo são prescritos para bradicardia, o desenvolvimento de patologias graves de natureza sistêmica. Os medicamentos apresentados são usados ativamente na aterosclerose avançada.
- Betabloqueadores: Anaprilin, Betaloc. Drogas desse tipo eliminam a isquemia do músculo cardíaco, têmação antiarrítmica.
- Medicamentos que melhoram os processos metabólicos nos tecidos miocárdicos: Preductal, Trimetazidina.
- Drogas hipolipídicas: Crestor.
- Analgésicos narcóticos ou neurolépticos. Eles são necessários apenas quando a dor não pode ser aliviada por outros meios.
Após a estabilização da condição do paciente, a terapia continua. Inclui aspirina e nitratos, bem como betabloqueadores.
Após 2-3 semanas de tratamento, o paciente é examinado em uma esteira. É assim que a resistência do corpo à atividade física é determinada.
Durante uma exacerbação, o paciente precisa de repouso absoluto. Mesmo a atividade física mínima é contra-indicada. Eficaz é um tratamento de spa especializado. Não é barato, mas pode reduzir o número de recaídas.
O paciente precisa tomar sedativos, assim como a ajuda de um psicoterapeuta.
Cirurgia
Angina instável é um diagnóstico difícil. O paciente tem risco aumentado de morte. Muitas vezes o paciente é agendado para cirurgia. O procedimento mais comum é a cirurgia de revascularização do miocárdio. Sua finalidade é melhorar o fluxo de sangue para o miocárdio. O prognóstico para uma pessoa torna-se mais favorável.
A operação é prescrita pelo médico assistente se houver tais indicações:
- Drogas não funcionam por muito tempo.
- Navios coronários afetados demais.
Também devem ser considerados os fatores de risco operacional: a forma clínica da doença, as características da lesão coronária, o índice de disfunção miocárdica do ventrículo esquerdo.
Além da manobra, outras operações são prescritas para uma pessoa:
- Angioplastia com balão expansor. O procedimento é realizado através de um cateter.
- Stent. Um stent é inserido no lúmen do vaso, o que evita seu estreitamento.
Tal intervenção é prescrita se o tronco principal da artéria coronária esquerda estiver meio bloqueado em uma pessoa.
Uso de remédios populares
A eficácia da terapia medicamentosa pode ser aumentada se receitas de medicina alternativa forem usadas adicionalmente. Mas isso só pode ser feito com a permissão do médico assistente. Apenas remédios populares não podem ser usados.
As seguintes receitas serão úteis:
- Antes de cada refeição, você precisa comer um pedaço de casca de limão. Produz um efeito antitrombótico. 2 cascas devem ser consumidas por dia. Uma melhora significativa ocorre em uma semana.
- Tome quantidades iguais de sucos de aloe, limão e mel. Isso deve ser feito em um recipiente de vidro. A mistura é colocada na geladeira por um dia. Beba o remédio deve ser 1 colher de sopa. três vezes ao dia. Isso é feito 30 minutos antes das refeições. O curso do tratamento é de um mês.
- Esfregue óleo de abeto na área do peito todos os dias. A ferramenta deve ser pré-aquecida. Apenas 6-7 gotas de óleo são suficientes. O curso da terapia é de um mês. A frequência do procedimento é uma vez ao dia.
- Misture meio litro de vodka e mel fresco. Em seguida, a mistura é aquecida e agitada até ficar homogênea. Separadamente, é necessário preparar uma coleção de uma quantidade igual (1 colher de chá) de motherwort, cudweed, camomila, raiz de valeriana, knotweed, vapor 1 litro de água fervente. O líquido é infundido e misturado com mel e vodka. É necessário tomar o remédio para 1 colher de sopa. l., duas vezes ao dia, até acabar.
Os remédios populares não são uma panacéia, mas podem melhorar o efeito do tratamento medicamentoso.
Possíveis complicações e prevenção
Na presença de angina instável, a história da doença permite traçar a dinâmica do desenvolvimento da patologia. O tratamento prescrito incorretamente contribui para o desenvolvimento de complicações. Eles representam um perigo não apenas para a saúde, mas também para a vida.
As complicações podem ser:
- Infarto do miocárdio, que muitas vezes provoca a morte.
- Taquiarritmia ou bradiarritmia.
- Funcionalidade insuficiente do coração (descompensada).
- Extrassístole.
- Morte súbita.
Na presença de angina instável, as recomendações dos médicos devem ser rigorosamente seguidas.
Para prevenir o desenvolvimento da patologia, as seguintes medidas preventivas devem ser observadas:
- Coma direito com alimentos de baixa caloria. Você não pode comer demais. Vale a pena abrir mão de alimentos gordurosos e defumados, frituras, enlatados e embutidos, temperos e sal. A dieta deve conter vegetais e frutas. Excluídogorduras animais, fast food, bebidas carbonatadas.
- Pare de beber e fumar. Bebidas alcoólicas e nicotina afetam negativamente não apenas o sistema circulatório, mas também as terminações nervosas.
- Proteja o sistema nervoso do estresse, choques nervosos, fortes explosões emocionais. A instabilidade do sistema nervoso central só agrava a situação, faz o coração trabalhar mais rápido, mais intensamente.
- Estabilizar o peso corporal. Se necessário, o paciente terá que perder peso, pois o coração não será capaz de fornecer uma circulação sanguínea normal. Mas é melhor não se sentar em dietas rigorosas. O corpo deve receber nutrientes suficientes.
- Use anticoagulantes prescritos por um médico para fins preventivos. É proibido usá-los por conta própria ou alterar a dosagem sem o conhecimento de um médico.
- Controle a pressão arterial. A hipertensão afeta negativamente o sistema circulatório e o coração.
- Exercício. A carga deve ser adequada e regular. Mas esportes intensivos não funcionam.
- Rotina diária adequada, descanso suficiente e sono adequado são a chave para a saúde.
Sintomas e tratamento da angina instável devem ser conhecidos por todos os pacientes com este problema. O comportamento certo pode um dia salvar sua vida.
A patologia apresentada pode encurtar significativamente a vida até de um jovem, então você precisa monitorar cuidadosamente sua saúde. Nos primeiros problemas cardíacos, deve-se procurar um cardiologista.
