É difícil imaginar uma família completa sem filhos. Como se costuma dizer, “as pessoas se conhecem, as pessoas se apaixonam, se casam”, mas, infelizmente, nem todos conseguem ter filhos. A medicina moderna resolve com sucesso esse problema. Um dos métodos é a fertilização in vitro. A punção folicular durante a fertilização in vitro neste caso é um procedimento obrigatório.
O que é FIV?
FIV (fertilização in vitro) é a concepção artificial de um bebê, em que os óvulos extraídos do ovário são misturados em um tubo de ensaio preenchido com um meio nutriente com esperma masculino. Alguns dias após a inseminação artificial, o óvulo é colocado no útero, onde cria raízes. As mulheres são encorajadas a tomar o hormônio progesterona, que prepara o útero para dar à luz.
Na maioria dos casos, o embrião cria raízes com sucesso. Muitas vezes, para aumentar as chances de gravidez, são plantados dois ou até três embriões. Um teste de gravidez após a inseminação artificial é realizado após sete a dez dias.
Se sobrarem embriões “extras” após o procedimento, eles são congelados para serem usados no futuro (quando não foi possível engravidar pela primeira vez ou quando o casal deseja um segundo filho).
Os óvulos, assim como o esperma, podem ser usados próprios ou doadores. O método de fertilização in vitro é indicado para aqueles casais que sofrem de infertilidade, mulheres com obstrução das trompas de falópio, bem como homens com espermatozoides incapacitados (lentos).
Em média, um procedimento de fertilização in vitro leva de três a seis semanas e custa de 120 a 150 mil rublos. Tentar engravidar com inseminação artificial deve ser interrompido se a fertilização in vitro falhar três vezes.
estágios de fertilização in vitro
Antes da fertilização in vitro, você precisa passar por um exame completo e consultar seu médico sobre possíveis riscos e complicações. O especialista deve examinar o paciente na cadeira, fazer um ultrassom e prescrever todos os exames necessários (sangue para hormônios, exame citológico de esfregaços, esfregaços para DST etc.).
Para uma inseminação artificial bem sucedida, uma mulher e um homem precisam de:
- Ser saudável, não ter processos inflamatórios agudos e crônicos.
- Mantenha um estilo de vida saudável, abandone maus hábitos, incluindo café.
- Limite atividade física.
- Siga uma dieta, tome vitaminas diariamente.
- Não tome nenhum medicamento a menos que prescrito por um médico.
Extracorpóreoa fertilização é realizada em várias etapas e pode levar de três a seis semanas.
A primeira etapa é a preparação. Inclui um exame completo de ambos os parceiros.
A segunda etapa é a estimulação da ovulação. Todas as mulheres normais e saudáveis produzem um óvulo durante um ciclo menstrual. Para uma fertilização in vitro bem-sucedida, os médicos precisam obter dois ou mais óvulos. Portanto, a ovulação é estimulada com a ajuda de vários medicamentos hormonais (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, etc.). Esses medicamentos só podem ser prescritos por um médico. Os comprimidos são tomados sob a estrita supervisão de especialistas. De tempos em tempos, um ultrassom pode ser realizado para determinar o crescimento dos folículos.
Quando os folículos atingirem 16–20 mm, prossiga para a terceira etapa. Esta é uma punção dos folículos durante a fertilização in vitro - a extração de óvulos maduros com uma agulha especial. O procedimento dura de 15 a 30 minutos e é realizado sob anestesia local com ultrassom. Simultaneamente à punção, o parceiro deve doar esperma.
Ovo e esperma são enviados ao laboratório para mais pesquisas e fertilização.
A quarta etapa é a fertilização. Os ovos maduros são colocados em um tubo de ensaio de laboratório com um meio nutritivo. Em seguida, os espermatozóides são injetados lá. Um recipiente para um ou dois dias (raramente cinco) é colocado em uma incubadora, onde ocorre a concepção. Quando uma célula começa a se dividir rapidamente, ela já é chamada de embrião, que está pronto para implantação.
Quinta etapa - transferência de embriões para a cavidadeútero. O processo leva alguns minutos e é totalmente indolor. O embrião é inserido na cavidade uterina usando um cateter especial. Os embriões "extras" são criopreservados para uso futuro.
As primeiras duas semanas o embrião cria raízes no útero. A gravidez pode ser diagnosticada 10-14 dias após o procedimento. Há momentos em que a gravidez não ocorre pela primeira vez. Não se desespere. Depois de um tempo, você pode tentar novamente. Após três tentativas sem sucesso, a FIV não é mais prescrita.
Um dos programas de fertilização in vitro é a maternidade de aluguel. É usado nos casos em que uma mulher não pode ter um filho sozinha. A barriga de aluguel é oficialmente permitida na Rússia, Ucrânia, Cazaquistão e vários estados dos EUA. Em outros países, é proibido ou não regulamentado por lei.
Perfuração de folículos durante a FIV
A punção de folículos é a extração de óvulos maduros para posterior fertilização in vitro. O procedimento é realizado por via transvaginal (através da vagina) sob anestesia geral. Em casos raros, a anestesia local pode ser feita. A recuperação dos óvulos é monitorada por ultra-som. Tempo 10-15 minutos.
Antes de puncionar os folículos, é importante observar os seguintes requisitos:
- Dois a três dias antes do procedimento, você deve abster-se de relações sexuais.
- Siga uma dieta especial de proteínas. Abandone temporariamente os alimentos que causam fermentação.
- A manipulação deve ser feita pela manhã com o estômago vazio.
- Um dia e meio antes da punção deve ser administrada uma injeção de hCG,que irá acelerar a maturação dos folículos.
Após o procedimento, o paciente pode sentir uma leve tontura, dor no baixo ventre. Os ovários após a punção do folículo aumentam, às vezes até 12 cm de diâmetro. Sangramento também pode aparecer. Esta condição é considerada normal.
O aparecimento de náuseas e vômitos, dor aguda e sangramento intenso deve ser alarmante. Você deve notificar imediatamente o médico sobre os sintomas, pois isso pode ser perigoso não apenas para a fertilização in vitro, mas também para a saúde do próprio paciente.
O principal componente da inseminação artificial é a punção dos folículos durante a fertilização in vitro. Comentários sobre o procedimento são muito diferentes, mas sem ele, a concepção de um bebê é impossível.
Como se comportar após a FIV?
Um casal que decidiu pela fertilização in vitro, é claro, quer muito ter um bebê. Após uma transferência de embriões bem-sucedida, a mulher precisa de mais amor e cuidado. Nos primeiros dias após o procedimento, é melhor ela passar em casa na cama.
A implantação bem sucedida do embrião já é o início da gravidez. No entanto, essa gravidez tem seus próprios “caprichos”. Muitas vezes, a princípio, o corpo da mulher, em particular o útero, se comporta de forma agressiva em relação ao embrião implantado e rejeita uma nova vida. Portanto, após a fertilização in vitro, os abortos ocorrem com muito mais frequência.
A fim de parar este fenômeno, recomenda-se abster-se de atividade física e sexo durante os primeiros três meses. Banhos quentes e saunas também são proibidos.
Vale a pena dizer adeus a todos os maus hábitos que muitas vezes provocam abortos.
Estilo de vida saudável, nutrição adequada e vitaminas são tudo o que é necessário para manter a gravidez. É importante lembrar sobre uma atitude positiva e boas emoções. Afinal, os pensamentos se materializam!
Teste de gravidez, assim como sangue para hCG, deve ser feito pelo menos duas semanas após a fertilização in vitro. Com cinco a seis semanas de gravidez, um exame de ultrassom é necessário para confirmar o crescimento final e a fixação bem-sucedida do embrião ao útero.
Síndrome de hiperestimulação ovariana
Deve-se notar que a punção folicular durante a fertilização in vitro (as opiniões sobre o procedimento são diferentes) é uma das etapas mais importantes da fertilização. No entanto, para sua implementação, você precisa do maior número possível de ovos maduros saudáveis. Para fazer isso, estimule a ovulação com a ajuda de preparações hormonais especiais. Um efeito colateral das drogas é a síndrome de hiperestimulação, que faz com que os ovários aumentem de tamanho, formem cistos neles, ruptura desses cistos e acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
Consequências desagradáveis podem ser evitadas com a ajuda de exames completos que são realizados antes da fertilização. É necessário analisar os hormônios. Graças a ele, você pode calcular a dosagem exata das drogas e evitar a hiperestimulação.
Se a paciente apresentar os seguintes sintomas - dor e distensão na parte inferior do abdome, ganho de peso rápido, aumento da circunferência da cintura - ela deve consultar imediatamente um médico. Poderia sero início da síndrome de hiperestimulação, cujos graus moderado e grave requerem tratamento hospitalar.
Complicações após a FIV
Qualquer procedimento realizado sem preparação ou por um especialista inexperiente pode ter consequências negativas. Isso também se aplica à fertilização in vitro. Assim, a estimulação da ovulação às vezes leva à hiperestimulação. Como resultado, pode ocorrer ascite, um acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
Às vezes ocorrem complicações após um procedimento tão simples como a punção do folículo. As revisões de alguns pacientes são assustadoras por natureza - dor terrível, sangramento intenso. Isso porque, durante a punção do folículo, outros órgãos da pequena pelve também podem ser afetados.
Uma consequência igualmente comum da inseminação artificial é a infecção. O principal motivo é a negligência dos médicos, condições não estéreis.
Portanto, é necessário escolher uma clínica para FIV com muito cuidado. E se uma manipulação como a punção do folículo tiver um feedback negativo dos pacientes, o hospital que a realiza deve ser ignorado.
Contra-indicações para FIV
FIV é uma manipulação médica que dá às famílias inférteis a chance de se tornarem pais. No entanto, este procedimento tem suas contra-indicações. Isto é:
- Doenças somáticas (doenças do coração, vasos sanguíneos, sistema respiratório, fígado, rins, aparelho digestivo, doenças genéticas hereditárias e outras).
- Doenças mentais.
- Defeitos congênitos, estruturas anormais do útero.
- Formações benignas e malignas no útero, quando se tornaimpossível punção folicular durante a fertilização in vitro (consequências - morte do paciente).
- Processos inflamatórios agudos.
Após o tratamento das doenças listadas, você pode iniciar o programa de FIV. Se o tratamento de doenças não trouxe resultados, a única saída é recorrer ao serviço de "maternidade de aluguel".
Conclusão
Graças às novas tecnologias médicas, a fertilização in vitro dá a muitos casais esperança de nascimento de um bebê. Milhares de famílias já aproveitaram essa oportunidade e se tornaram pais com segurança.
A punção de folículos durante a FIV é um componente obrigatório, sem o qual a concepção de uma nova vida é impossível. Um óvulo para fertilização pode ser dado tanto por uma mulher que vai se tornar mãe quanto por uma doadora.
