Nos últimos anos, tem havido mais pacientes que se queixam de dor na área do coração. Após o exame, verifica-se que a maioria dos pacientes apresentou alterações graves no trabalho do músculo cardíaco, necessitando de atendimento de emergência e internação de urgência. Muitas vezes há uma doença como a fibrilação atrial, na qual o coração se desgasta muito, o que posteriormente leva ao desenvolvimento de patologias em outros sistemas do corpo. Uma das formas de fibrilação atrial é a paroxística, quão perigosa é, como manifesta seus sintomas, toda pessoa precisa saber.
O que é essa patologia?
A fibrilação atrial da forma paroxística é uma doença com graves violações da coordenação dos movimentos contráteis da fibra muscular miocárdica. A doença é comum, mas como condição independente é muito rara, na maioria das vezes é um sinal indireto de doenças do coração, sistema respiratório e vasos sanguíneos.
A fibrilação atrial paroxística é expressa em alterações periódicas no trabalho do nó sinusal, em que os miócitos atriais se movimentam de forma desordenada, sua frequência pode chegar a até 400 contrações por minuto. Como resultado, apenas os ventrículos trabalham fora das 4 câmaras do coração, o que afeta negativamente o trabalho de todo o sistema circulatório.
Causas da forma paroxística
Forma paroxística de fibrilação atrial de acordo com a CID-10:
- I 48 é fibrilação e flutter atrial;
- I 00-I 99 - doenças do aparelho circulatório;
- I 30-I 52 - outras doenças cardíacas.
A principal e principal razão para o desenvolvimento da doença é uma - são doenças do sistema cardiovascular:
- isquemia cardíaca;
- hipertensão;
- todas as formas de insuficiência cardíaca;
- todos os tipos de cardiopatias que provocaram o processo inflamatório;
- defeitos congênitos ou adquiridos do músculo cardíaco;
- cardiomiopatias genéticas.
Mas existem causas da forma paroxística de fibrilação atrial que não estão associadas a patologias cardíacas:
- Tabagismo e abuso de álcool, dependência de drogas.
- Desequilíbrios eletrolíticos quando há deficiência de magnésio-potássio.
- Doenças estruturais dos órgãos e tecidos do sistema respiratório.
- Forma aguda de invasão infecciosa.
- Condições pós-operatórias.
- Doenças do sistema endócrinosistema.
- Tratamento com adrenomiméticos, glicosídeos cardíacos.
- Estresse crônico.
Quais são as formas de fibrilação atrial paroxística?
Esta forma de arritmia é um mau funcionamento do músculo cardíaco, que pode durar em média cerca de 7 dias. Se as alterações forem observadas por mais tempo, os cardiologistas dão ao paciente uma forma crônica.
Os cardiologistas dividem a doença em várias formas e tipos. Em primeiro lugar, leva-se em consideração com que frequência os átrios se contraem, portanto, eles são isolados:
- Típica cintilação a 300 batimentos por minuto;
- flutuação demonstrativa não mais que 200 contrações.
Apesar da intensidade do trabalho dos átrios, nem todos os impulsos são conduzidos aos ventrículos do coração. Se classificarmos a doença de acordo com a frequência das contrações, existem tais formas:
- taquissistólica, em que a contração dos ventrículos não é superior a 90 por minuto;
- bradissistólica - menor que 60;
- normossistólico ou frequentemente chamado de intermediário.
De acordo com o curso clínico, uma forma intermediária de patologia é considerada ideal. Os ataques de fibrilação atrial da forma paroxística podem ser repetidos, caso em que é chamado de recorrente.
Em relação à localização dos focos de impulso aumentado, o paroxismo pode ser dividido em três tipos:
- arritmia atrial é quando os impulsos são gerados no nó atrial;
- arritmia ventricular - os impulsos se originam no sistema de conduçãoventrículos;
- tipo misto tem vários centros ao mesmo tempo.
Sintomas da doença
Existem muitas causas diretas e indiretas de arritmia paroxística, os sintomas podem variar de paciente para paciente. Assim, alguns pacientes podem sentir desconforto na região do coração, enquanto outros podem ser rastreados tais manifestações:
de repente o coração começa a bater mais rápido;
- fraqueza severa em todo o corpo;
- f alta de ar;
- membros frios;
- tremores em casos raros.
Além disso, os pacientes podem apresentar palidez da pele e cianose dos lábios. Se o caso do paciente for bastante complicado, outros sintomas podem ocorrer:
- tontura;
- perda de consciência;
- meio fraco;
- pânico.
Mas você não deve se preocupar imediatamente, talvez esses sintomas indiquem doenças que não têm nada a ver com o coração. Apenas um ECG pode identificar a causa.
Após um ataque de fibrilação atrial paroxística, os pacientes podem aumentar a contratilidade dos músculos lisos do intestino e experimentar um aumento da micção. Quando a frequência cardíaca cai para o limite inferior, a circulação sanguínea no cérebro piora significativamente. Esta condição pode se manifestar na forma de perda de consciência, parada respiratória, torna-se difícil determinar o pulso. Neste caso, o paciente deve ser encaminhado com urgência para os cuidados intensivos.
Métodos de diagnóstico
Por frequência eas contrações rítmicas do coração determinam a clínica da doença. O principal é investigar o ritmo e o enchimento do pulso, pois na fibrilação atrial sua deficiência é frequentemente observada.
Para determinar com precisão a forma de fibrilação atrial paroxística, você precisa passar por uma série de estudos:
- ausculta miocárdica - durante a fibrilação, observa-se um batimento cardíaco arrítmico, o flutter atrial se manifesta na forma de uma perda de cada batimento subsequente;
- eletrocardiografia permite observar como o complexo QRST se altera na variante ventricular da doença, se a forma da onda R estiver distorcida e houver sinais de distúrbio de condução na perna direita do feixe de His com um atrial forma, uma mudança na onda P ou se for sobreposta ao QRST, isso indica a forma combinada da doença;
ECHOCG possibilita avaliar a forma e o tamanho dos átrios, qual é a condição das válvulas cardíacas
Antes de o médico enviar o paciente para exame, ele estuda cuidadosamente o histórico médico (fibrilação atrial, forma e tipo paroxístico), aprende sobre patologias concomitantes. Se o paciente está envolvido no trabalho duro, isso é um sério obstáculo ao tratamento da doença. Doenças concomitantes ajudarão você a escolher o regime de tratamento mais eficaz.
Complicações
Interrupções frequentes no trabalho do coração com batimentos rápidos levam ao fato de que o miocárdio está sobrecarregado. A forma paroxística das arritmias cardíacas provoca graves perturbações na circulação sanguínea, que podem eventualmente provocar a formação de coágulos sanguíneos etromboembolismo. É por isso que é urgente tomar todas as medidas possíveis e começar a tratar a forma paroxística de fibrilação o mais rápido possível, caso contrário o paciente pode ter as seguintes consequências:
- estado de choque - quando a pressão arterial cai rapidamente, a frequência ventricular diminui;
- desenvolvimento de insuficiência cardíaca aguda;
- inchaço do tecido pulmonar - asma cardíaca;
- cardiomiopatia arrítmica;
- deterioração da nutrição do tecido cerebral.
Se o ataque prosseguir desfavoravelmente, existe o risco de desenvolver tromboembolismo. Coágulos sanguíneos podem se acumular no átrio doente, que pode migrar para outras partes do corpo. Apenas dois dias após a fibrilação atrial paroxística devido ao bloqueio das artérias, pode ocorrer um ataque cardíaco, derrame ou gangrena.
Emergência de fibrilação atrial
Antes de um paciente com fibrilação atrial paroxística receber atendimento médico de emergência, ele deve ser atendido em casa. A ajuda é exercer um efeito mecânico no nervo vago:
- O teste de Valsalva envolve uma tentativa de inalar, enquanto bloqueia o acesso de ar. Cubra o nariz e a boca com as palmas das mãos e inspire.
- O teste de Ashner envolve pressionar os dedos no canto interno do olho, mas você só precisa fazer tudo com o máximo de cuidado possível para não causar danos.
- O teste de Goering-Chermak é realizado usandopressão na artéria carótida para reduzir o suprimento de oxigênio e os batimentos cardíacos por minuto.
- Spongling com água fria ajudará a diminuir a respiração e a frequência cardíaca.
Você pode parar um ataque se provocar um reflexo de vômito
É muito importante enviar o paciente ao hospital imediatamente após o ataque, caso contrário, mesmo médicos experientes terão dificuldade em restaurar o ritmo sinusal dois dias após o ataque.
Tratamento medicamentoso
No hospital, os médicos usam os seguintes medicamentos:
- "Digoxina" - ajuda a controlar a frequência cardíaca;
- "Kordaron" tem um número mínimo de manifestações indesejáveis, que neste caso é uma vantagem significativa;
- "Novocainamida" - se administrado rapidamente, ajuda a baixar a pressão arterial.
Todas essas drogas são administradas por via intravenosa. A maioria dos pacientes sente alívio nas primeiras horas após o tratamento.
O médico pode recomendar o tratamento da fibrilação atrial paroxística com Propanorm, que está disponível na forma de comprimidos, para que o paciente possa tomá-lo sem assistência.
Tratamento com Eletropulso
Se o tratamento médico não trouxe alívio ao paciente, então neste caso o médico pode recomendar terapia de impulso elétrico. Este procedimento é o seguinte:
- o paciente recebe anestesia;
- sobredois eletrodos são colocados no coração e sob a clavícula do lado direito;
- o médico no aparelho define o modo de sincronização, isso é necessário para que a descarga corresponda totalmente à contração dos ventrículos;
- o valor de corrente desejado está definido, pode variar de 100 a 360 J;
- produz uma descarga elétrica.
Assim, o médico, por assim dizer, reinicia o sistema cardíaco. O método é quase 100% eficaz.
Cirurgia
A cirurgia é recomendada para pacientes com crises frequentes quando o tratamento médico da fibrilação atrial paroxística não deu o resultado desejado.
A operação consiste na cauterização dos focos de excitação do músculo cardíaco com um laser. Para realizar o procedimento, a artéria é perfurada e cateteres especiais são inseridos nela. A eficácia do procedimento pelo método de ablação por radiofrequência é superior a 80%. Se o primeiro procedimento não deu o efeito desejado, então é repetido.
Medicina tradicional para fibrilação atrial
Antes de usar métodos folclóricos no tratamento, você deve consultar seu médico para não prejudicar sua saúde, que já está abalada. Se não houver contra-indicações, você pode aplicar as seguintes receitas:
- Eles tomam espinheiro e suas tinturas para álcool, erva-mãe e valeriana. Você precisa pegar três garrafas de cada tintura e misturar em um recipiente, agitar tudo bem e enviá-lo para a geladeira durante todo o dia. Um dia depoisvocê pode começar a tomar 1 colher de chá três vezes ao dia meia hora depois de comer.
- Pegue meio quilo de limões, pique-os finamente e despeje o mel, adicione 20 caroços de damasco. Coma a mistura curativa duas vezes ao dia, 1 colher de sopa.
- Você precisará da erva Adonis 4 gramas, que é despejada em um copo de água e fervida em um recipiente esm altado por não mais que 3 minutos. Depois disso, reserve o caldo por 20 minutos no calor. Tome uma decocção de uma colher de sopa três vezes ao dia.
As características da forma paroxística da fibrilação atrial são tais que os ataques podem ocorrer a qualquer momento, razão pela qual o paciente deve sempre ter um remédio na área de acesso que o ajude a transferi-lo mais facilmente. Mas é melhor buscar ajuda qualificada de um especialista após o primeiro ataque e fazer todo o possível para que isso não aconteça novamente.
Prevenção e prognóstico da doença
Pacientes que já tiveram insuficiência cardíaca ou têm parentes com sérios problemas na família devem ser prevenidos de doenças cardíacas. Além disso, você precisa de:
- reduzir ou até eliminar completamente o consumo de bebidas alcoólicas;
- evitar atividades físicas sérias, é melhor substituí-las por caminhadas ao ar livre;
- coma uma dieta balanceada, exclua todos os alimentos gordurosos e condimentados ricos em potássio e magnésio;
- tome sulfato, asparaginate como medida preventiva.
Quanto ao prognóstico de um paciente com fibrilação atrial paroxística, não pode ser chamadodesfavorável, especialmente se os ataques não provocaram o desenvolvimento de patologias mais graves. Se você seguir todas as recomendações do médico, o paciente pode viver décadas com esse diagnóstico.
A incidência de patologias graves em pessoas com este diagnóstico é de uma em cada 6 pessoas, o que dá um bom prognóstico para cada paciente. É importante mudar seu estilo de vida e seguir todas as recomendações.
