A fibrilação atrial ou fibrilação atrial é o tipo mais comum de distúrbio do ritmo cardíaco. De acordo com as estatísticas disponíveis, aproximadamente 1% da população sofre com essa violação.
Em um estado normal, um impulso nervoso sobe ritmicamente nos átrios e eles se contraem a uma frequência de 60-90 batimentos por minuto. Com fibrilação atrial, muitos impulsos diferentes aparecem aleatoriamente neles e a frequência das contrações é de aproximadamente 300-700 por minuto. Isso interrompe o processo de circulação sanguínea.
Características da doença
A fibrilação atrial é um distúrbio no sistema de condução elétrica do músculo cardíaco. O coração é um músculo oco, constituído por 4 cavidades separadas. Em sua essência, é uma bomba que fornece microcirculação de sangue no corpo e mantém a pressão sanguínea. Para fazer isso, ele se contrai ritmicamente. A frequência cardíaca normal deve flutuar entre 60 e 100 batimentos por minuto.
Ao contrário de outros órgãos, o coração podefuncionam sem controle externo, pois o nó sinusal gera impulsos que provocam uma contração do músculo cardíaco. Na ausência de tal comando, as fibras musculares do coração se contraem de maneira caótica e completamente fora de sincronia. Como resultado, a eficiência das contrações cardíacas diminui drasticamente e a pulsação aumenta para 160-180 por minuto. Uma condição patológica semelhante é chamada de fibrilação atrial.
Principais tipos de doenças
Existem 3 formas diferentes de fibrilação atrial, que são determinadas dependendo da duração da arritmia, a saber:
- paroxística;
- constante;
- crônica.
A forma crônica persiste por muito tempo e é o principal sintoma de diversas patologias do músculo cardíaco. A forma paroxística de fibrilação atrial é caracterizada pelo fato de que a arritmia é formada repentinamente em uma pessoa completamente saudável. Ele também desaparece sozinho sem intervenção externa por no máximo uma semana. A fibrilação atrial paroxística geralmente dura de 24 a 48 horas, mas pode durar apenas alguns minutos.
Arritmia persistente ou persistente dura principalmente uma semana e não desaparece espontaneamente. Uma forma permanente de fibrilação atrial geralmente requer tratamento especializado. Se a recuperação espontânea da frequência cardíaca não se resolver após 48 horas ou mais, é necessária terapia médica.
Causas de ocorrência
As causas da fibrilação atrial podem ser as maisvários. Dentre os fatores predisponentes, é necessário destacar como:
- cardiosclerose;
- ataque cardíaco e angina pectoris;
- reumatismo;
- defeitos cardíacos;
- hipertensão;
- miocardite;
- cardiomiopatia.
Entre os principais fatores que provocam a ocorrência da patologia, podem estar as causas idiopáticas. Este grupo inclui todas as situações em que não é possível determinar a causa raiz que provoca a ocorrência de tal problema. Os problemas podem ser desencadeados por certos medicamentos, bem como estimulantes como cafeína, álcool e uso de drogas.
Entre as principais causas estão as doenças não cardíacas, em especial, como:
- doença da tireoide;
- obesidade;
- diabetes;
- doenças respiratórias;
- hérnia do esôfago.
A fibrilação atrial paroxística geralmente se desenvolve em pessoas que tiveram uma forma aguda de ataque cardíaco. Entre as principais causas, destaca-se também a esclerose do músculo cardíaco. Em alguns casos, a patologia pode estar associada a patologias em muitos outros órgãos.
Principais sintomas
Dependendo da classificação da fibrilação atrial, os sintomas podem ser muito diferentes. Na forma crônica do distúrbio, a doença pode ser completamente assintomática. Se houver sinais, eles dependem em grande parte da taxa de contração do ventrículo. Se as contrações forem de até 120 batimentos por minuto, a doença é assintomática e mais altas taxas provocam vários tipos de sinais, mas não necessariamente estão presentes todos juntos. Entre os principais sinais, pode-se distinguir como:
- aumento da frequência cardíaca;
- fraqueza e fadiga severas;
- f alta de ar;
- pulso irregular e rápido;
- angina;
- suor frio;
- perda súbita de consciência;
- tontura;
- insuficiência cardíaca.
Quando ocorre uma forma persistente, os sintomas não são suficientemente pronunciados. Nesse caso, pode haver sinais associados a uma violação da atividade cardíaca.
A forma taquissistólica é caracterizada pela contração rápida dos ventrículos. Na maioria das vezes, essa violação se manifesta na forma de uma sensação de interrupções no trabalho do coração. Os sintomas dependem em grande parte da causa subjacente que provocou os distúrbios do ritmo cardíaco. Com isquemia, pode haver f alta de ar.
Outros sinais incluem sentir medo e suar. A duração dos ataques pode ser de várias horas a várias semanas ou mais. As queixas desaparecem quando o ritmo sinusal volta ao normal.
Se a fibrilação é repetida com muita frequência, essa patologia adquire um curso crônico. Outros raramente têm convulsões. Eles podem ser provocados por vários tipos de fatores externos e internos, em particular, como interrupção do funcionamento do intestino, estresse, abuso de álcool, mudança brusca nas condições climáticas.
Em casos especialmente graves, há uma perda súbita de consciência edesmaio. Durante o próximo ataque, a pessoa cora muito. As convulsões continuam por vários minutos. Com o fluxo constante de fibrilação atrial, a pessoa para de reclamar e nem se sente pior.
Tal patologia cardíaca pode se tornar uma das principais causas de complicações muito perigosas e até a parada cardíaca é possível, por isso, quando ocorrem os primeiros sinais de uma violação, é imperativo realizar diagnósticos e tratamento posterior.
Diagnóstico
Você precisa saber não apenas quais podem ser as causas e os sinais da patologia, é importante entender como a fibrilação atrial é diagnosticada. O principal método diagnóstico é o eletrocardiograma. Permite avaliar o estado das câmaras individuais do coração e o trabalho de todo o órgão como um todo. Outros métodos de diagnóstico incluem:
- pesquisa do paciente;
- exame físico;
- monitoramento diário;
- registro de atividade física em tempo real;
- ecocardiografia;
- realização de vários tipos de testes funcionais com carga;
- ressonância magnética;
- TC.
Em alguns casos, é realizado um exame transesofágico. O fluxo de fibrilação pode ser detectado já durante a avaliação do pulso. Torna-se desordenado. Além disso, o médico pode prescrever um estudo do sistema vascular. Por estaestá indicada a angiografia coronária. As técnicas laboratoriais incluem exames de sangue.
Tratamento
O tratamento da fibrilação atrial é predominantemente médico. Com o curso de uma forma permanente de arritmia, os medicamentos devem ser tomados ao longo da vida. Isso permite que você mantenha um ritmo e função cardíaca normais.
O tratamento da fibrilação atrial paroxística é realizado por métodos conservadores. Em alguns casos, a terapia é realizada em etapas. É necessária uma preparação inicial. Para fibrilação com duração inferior a 2 dias, são usados medicamentos à base de heparina. Se o ataque continuar por mais de 2 dias, a droga "Warfarin Nycomed" é usada. O medicamento é prescrito antes e depois da normalização da frequência cardíaca.
Vale ress altar que todos os medicamentos possuem indicações e contraindicações rigorosas, razão pela qual somente o médico que seleciona a dosagem deve prescrevê-los. O ataque é recomendado para parar nos primeiros 2 dias. Restaurar o ritmo cardíaco correto pode ser elétrico. Neste caso, uma descarga é passada através de uma pessoa. Tal tratamento é realizado apenas em caso de falha da terapia medicamentosa.
Na forma crônica da fibrilação atrial, o tratamento é realizado com o uso de anticoagulantes, bloqueadores dos canais de cálcio, glicosídeos cardíacos, adrenobloqueadores. Em casos graves, é necessário tratamento radical. O mais eficaz é o isolamento de RF. Em alguns casosablação é realizada. Com bloqueio cardíaco completo, os pacientes são mostrados a instalação de um marcapasso. As cirurgias de cateter estão sendo realizadas com sucesso.
Terapia medicamentosa
O tratamento da fibrilação atrial envolve o uso de terapia medicamentosa. A terapia antiarrítmica é realizada, em particular, como amiodarona ou propafenona. Se não for possível restaurar um ritmo cardíaco normal, é necessário realizar a fibrilação atrial ao normoforme. Para isso, são utilizados antagonistas de cálcio, betabloqueadores, glicosídeos cardíacos e muitas outras drogas.
Os betabloqueadores são prescritos para controlar o funcionamento do músculo cardíaco e a pressão arterial. Eles ajudam a aumentar a expectativa de vida na presença de insuficiência cardíaca. Dentre as contraindicações para o uso desses medicamentos, é necessário destacar a presença de asma brônquica.
Para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, são prescritos anticoagulantes. Em particular, anticoagulantes diretos, como Fraxiparina, Heparina, Fondaparinux, e anticoagulantes indiretos, como Varfarina, podem ser prescritos.
Na presença de fibrilação atrial, as recomendações do médico devem ser seguidas com muito rigor, pois vários tipos de violações podem provocar complicações perigosas. O complexo da terapia implica a normalização dos processos metabólicos. Para isso, são prescritos fundos que melhoram os processos metabólicos e a nutrição no músculo cardíaco. Esses medicamentos têm efeito cardioprotetor.
Técnicas populares
Existemuitos medicamentos tradicionais diferentes para o tratamento da fibrilação atrial, no entanto, eles podem ser usados somente após consultar um médico. Métodos alternativos só podem ser usados em combinação com terapia medicamentosa. Um resultado bastante bom pode ser obtido usando espinheiro com motherwort e rosa selvagem. Tome o produto acabado 3 vezes ao dia antes das refeições.
Yarrow é bom para o coração. Para fazer isso, você precisa moer cuidadosamente a planta, despejá-la em uma garrafa de vidro e despejar álcool. Feche bem o recipiente e deixe em local fresco para infundir por uma semana. Você precisa tomá-lo três vezes ao dia. O limão ajudará no tratamento. Para fazer isso, moa a casca de duas frutas e misture em proporções iguais com mel. Leve à geladeira e deixe em infusão, depois tome o medicamento diariamente na hora de dormir.
Toranja pode ser usada como agente de cura. Para fazer isso, misture o suco de metade desta fruta com 15 ml de azeite. Misture bem todos os ingredientes e tome imediatamente. Para o tratamento, você pode misturar quantidades iguais de figos, passas, nozes e mel. Você precisa tomar o remédio resultante duas vezes ao dia. Ajuda muito boa para a infusão cardíaca de calêndula, que deve ser tomada diariamente.
Características dos alimentos
Além do uso de medicamentos e métodos populares, é imprescindível organizar uma alimentação adequada. Uma dieta competente e equilibrada não é apenas uma boa prevenção da arritmia, mas também umforma de evitar a progressão da doença. Microelementos como potássio, magnésio, cálcio devem estar presentes na dieta, pois sem essas substâncias o músculo cardíaco não pode funcionar normalmente.
Pessoas com fibrilação são aconselhadas a consumir alimentos em pequenas porções, pelo menos 5 vezes ao dia. Além disso, é aconselhável minimizar a ingestão de líquidos e comer apenas alimentos quentes. Recomenda-se comer tantas frutas frescas, legumes e frutas quanto possível. É expressamente proibido consumir carnes gordurosas, ovos, bebidas cafeinadas, alimentos gordurosos, salgados, fritos, condimentados.
Possíveis Complicações
Pacientes com fibrilação atrial precisam estar muito atentos à sua saúde, pois correm o risco de desenvolver um ataque cardíaco e derrame. O mecanismo de dano é caracterizado pelo fato de que durante o curso da fibrilação atrial é impossível reduzi-los completamente, razão pela qual o sangue estagna no espaço parietal e se formam coágulos sanguíneos.
Se tal coágulo de sangue entrar na aorta e outras artérias menores com fluxo sanguíneo, ocorre tromboembolismo. A interrupção do fornecimento de sangue provoca o desenvolvimento de um ataque cardíaco deste órgão. As complicações mais comuns são:
- tromboembolismo e acidente vascular cerebral;
- insuficiência cardíaca;
- choque cardiogênico;
- cardiomiopatia dilatada.
Flutter e fibrilação atrial podem exacerbar os sinais de insuficiência circulatória,até ataques de asma e edema pulmonar. Em alguns casos, a fibrilação pode levar a uma condição cardiogênica e parada cardíaca.
Previsão e prevenção
Pacientes com ataques de fibrilação são muito mais propensos a morrer de doenças do sistema cardiovascular do que pessoas sem patologia semelhante. Se ocorrer trombose vascular, o prognóstico piora significativamente. Medicamentos devidamente selecionados e a instalação de um marcapasso podem melhorar significativamente a qualidade de vida e aumentar a duração.
Os riscos de desenvolver fibrilação podem ser significativamente reduzidos se você tratar doenças do sistema cardiovascular em tempo hábil, levar um estilo de vida saudável e praticar atividade física suficiente. Além disso, certifique-se de controlar seu peso e comer direito.
