As pessoas que sofrem de problemas cardiovasculares podem ouvir cada vez mais dos médicos a sugestão de colocação de stent. Às vezes é difícil decidir sobre esta etapa, porque não se sabe o que significa esse procedimento e como isso afetará a vida futura. A esse respeito, as pessoas fazem as seguintes perguntas: stent - o que é, por que é necessário e quanto custa esse método de tratamento? Portanto, consideraremos essas e outras nuances em relação a esse procedimento.
Qual é a essência da operação?
Para começar, vale ress altar que esse tipo de tratamento é um dos métodos mais eficazes para certas doenças cardiovasculares. Então, e se o médico recomendou que você colocasse um stent? O que é e como é realizado? Este procedimento é um procedimento cirúrgico. Se houver placa aterosclerótica no vaso, ela deve ser expandida para melhorar a permeabilidade do fluxo sanguíneo. Para isso, é inserido um stent especial, que não permitirá o estreitamento do lúmen no vaso afetado.
Antes de iniciar o implante de stent, uma pessoapassa por angiografia coronária para determinar a localização das placas ateroscleróticas e como estreitaram os vasos coronários do coração. Depois disso, você pode prosseguir para a operação, que é feita sob anestesia local. No processo, mais de um stent pode ser instalado, mas vários. Tudo depende do número de vasos afetados. O procedimento em si é seguro. Em média, a operação leva até uma hora. E o período de recuperação é muito curto.
Quando o stent vascular é indicado?
As recomendações para colocação de stent vascular são dadas por um cirurgião cardíaco individualmente para cada paciente. Ele pode oferecer essa operação para aquelas pessoas que têm um lúmen estreitado nas artérias coronárias causado por placas ateroscleróticas. A vasodilatação neste caso é necessária, pois o fluxo sanguíneo é marcadamente reduzido. Isso, por sua vez, leva a uma redução na quantidade de oxigênio que deve ser entregue ao coração. É esta deficiência que provoca a ocorrência de ataques de angina.
Custo da operação
Desde que descobrimos como é feito o stent, o que é e para que serve, a próxima questão importante é o custo desta operação. O valor final depende de muitos fatores. Eles são afetados por:
- Tipo de stent. Ele vem com e sem revestimento. O médico deve decidir qual stent instalar, pois depende muito da condição do vaso e de algumas características individuais do paciente. Naturalmente, um stent não revestido é mais barato.
- Número de vasos afetados.
- O local onde o stent é realizado. O custo da operação depende em grande parte da clínica em que é realizada. Por exemplo, o procedimento pode ser feito na Alemanha em um centro de cardiologia. Além da operação, são oferecidos quartos confortáveis para o período de reabilitação. O custo do tratamento pode variar de 5.000 a 14.000 euros. O stent em Moscou custará aproximadamente 100.000 a 200.000 rublos. Mas em qualquer caso, o custo depende muito dos dois primeiros fatores.
Preparação para colocação de stent
Antes de prosseguir com a operação, medidas são tomadas para se preparar para o sucesso do implante de stent. O primeiro passo é a angiografia coronária. Dá ao cirurgião cardíaco um quadro completo da doença vascular. Fica claro o quão danificados eles estão, quantas placas existem e em quais artérias estão. Além disso, se o paciente tiver doenças concomitantes, estudos adicionais são realizados.
Algumas horas antes da cirurgia, a pessoa deixa de comer e de tomar medicamentos (tomados para corrigir o açúcar no diabetes) porque o stent é colocado com o estômago vazio. Aceitação ou recusa de outros medicamentos - a critério do médico. Além disso, para que a vasodilatação seja bem-sucedida, um medicamento especial chamado Clopidogrel é prescrito por três dias. Não permite a formação de coágulos sanguíneos. Às vezes, o médico decide prescrevê-lo imediatamente antes da operação, enquanto aumenta a dose. Mas esta abordagem é indesejável porqueproblemas estomacais podem ocorrer.
Método de execução
Todo o procedimento é realizado sob anestesia local. No início da operação, uma grande artéria é perfurada, que passa pelo braço ou perna. A escolha do local da punção depende do cirurgião e do próprio paciente. Mas na maioria das vezes o acesso aos vasos coronários do coração é obtido através da perna. Uma punção na região da virilha é mais simples e confiável. Em seguida, um introdutor é inserido na artéria (este é um pequeno tubo de plástico), ele serve como uma espécie de porta por onde será inserido o restante dos instrumentos. Um cateter é inserido no introdutor, que atinge a artéria danificada e é instalado nela. O stent já é entregue através do cateter. É colocado em um balão vazio. Para fixar o stent no lugar certo e não cometer erros, são utilizados modernos equipamentos de raios-X. Após uma verificação de controle da localização exata dos instrumentos, o balão é inflado, endireitando o stent, que é pressionado nas paredes do vaso danificado pela placa. Após a instalação, todas as ferramentas são tomadas. Apenas o stent permanece no vaso para sempre (em casos muito raros, deve ser removido). A operação em si geralmente não dura mais de uma hora, mas às vezes mais. Muito depende da condição das embarcações e do caso específico.
Possíveis Complicações
Como toda operação, esta também pode ter mais complicações. Os mais comuns incluem:
- Obstrução de uma artéria que foi exposta aoperações.
- Alergia a uma substância que infla o balão (o grau de gravidade varia, às vezes a função renal é prejudicada).
- O aparecimento de um hematoma ou sangramento no local onde a artéria foi perfurada.
- Novas doenças vasculares, em particular danos às suas paredes.
- A complicação mais perigosa é a trombose do stent. Pode se manifestar após alguns anos e em um período mais curto. É acompanhado por um ataque de dor aguda e requer resposta e tratamento imediatos. Caso contrário, pode ocorrer infarto do miocárdio.
Além disso, vale a pena notar que, como o sangue flui por todo o corpo, podem ocorrer complicações em outras artérias que não estão diretamente relacionadas à operação. Além disso, é importante aderir à dieta e à terapia medicamentosa prescrita pelo cardiologista.
Variedades de implante de stent
Mas a operação de colocação de stent pode ser realizada não apenas nos vasos do coração. Se necessário, este tipo de tratamento é realizado nas artérias e vasos renais das extremidades inferiores. Portanto, vale a pena considerar mais detalhadamente esses dois tipos de stent e os casos em que são prescritos.
Stent renal
A necessidade deste tipo de intervenção cirúrgica pode surgir quando surgem placas ateroscleróticas nas artérias renais. Esta condição é comumente referida como hipertensão vasorrenal. Com esta doença, as placas se formam na boca da artéria renal. Se tal doença for detectada, o médico recomendacolocação de stent renal, uma vez que mesmo a terapia medicamentosa de alta qualidade pode não dar os resultados desejados. Tal intervenção é uma terapia poupadora, pois é possível evitar uma operação aberta. O procedimento é realizado com base no princípio de colocação de stent nos vasos coronários do coração. Stents expansíveis por balão também são usados aqui. Antes da operação, os rins são examinados usando equipamento de raios-X com uma injeção preliminar de um agente de contraste. Isso é necessário para determinar a anatomia da patologia.
Após o implante de stent, uma pessoa doente permanece na unidade de terapia intensiva por várias horas. Após este tempo, ele é enviado para uma ala regular. Se a operação foi feita através do braço, o paciente pode levantar e andar no mesmo dia. No caso de um stent femoral, o paciente não levanta até o dia seguinte.
Aterosclerose e colocação de stent de vasos das extremidades inferiores
As artérias periféricas são responsáveis por levar o sangue às pernas. Mas eles também podem formar placas ateroscleróticas, que prejudicam o fluxo sanguíneo. Existem vários sinais de mau funcionamento na circulação das extremidades inferiores, mas o principal é o aparecimento de dor nas pernas ao caminhar. Em repouso, essas sensações diminuem. Às vezes, pode não haver essa dor, mas cãibras, fraqueza ou sensação de peso nas pernas não são excluídas. Esses sintomas podem ocorrer em toda a superfície dos membros: nos pés, pernas, coxas, joelhos, nádegas. Quando este problema é encontradoo médico pode recomendar colocação de stent. Este método é considerado um dos mais eficazes nesta doença. Todo o procedimento é realizado de acordo com o mesmo princípio da colocação de stent dos vasos coronários do coração.
Analisamos algumas questões que explicam como é feito o implante de stent, o que é, em que casos é necessário e quais as complicações. Mas para decidir sobre tal operação ou recusá-la, é importante conversar com um cirurgião cardíaco que possa explicar com mais detalhes todos os prós e contras desse procedimento.
