Neuroblastoma é um câncer do sistema nervoso simpático. Na maioria dos casos, esta doença é detectada em crianças pequenas. A detecção oportuna pode aumentar as chances de uma recuperação final. A partir dos materiais deste artigo, você aprenderá as principais causas da patologia, quais sinais ela é acompanhada, quando o tratamento é necessário.
A natureza surpreendente do neuroblastoma em uma criança
Neuroblastoma é o tumor maligno mais comum. É responsável por cerca de 15% de todos os casos registrados de neoplasias neonatais, bem como na primeira infância. Os especialistas costumam detectar um tumor em crianças menores de cinco anos, mas há casos da doença em adolescentes de 11 e até 15 anos. À medida que a criança cresce e se desenvolve, a probabilidade de encontrar essa doença insidiosa diminui a cada ano.
Um tumor neuroblasto, segundo os médicos, é dotado de habilidades incríveis. Ela é extremamente agressiva etendência a metastizar para qualquer parte do corpo. Na maioria das vezes, os sistemas ósseo e linfático sofrem com sua atividade vital. Às vezes, os médicos registram o crescimento de focos de neuroblastos, sua divisão, seguida pela formação de um tumor. Primeiro dá metástases e depois interrompe seu desenvolvimento e começa a regredir. Tumores malignos de um tipo diferente não são caracterizados por tais manifestações.
Neuroblastoma do cérebro em crianças foi investigado pela primeira vez por um cientista alemão, Rudolf Virchow em 1865. O médico chamou o tumor de glioma. Algumas décadas depois, o cientista americano James Wright estudou a neoplasia com mais detalhes e explicou detalhadamente o processo de sua formação.
Desenvolvimento do neuroblastoma por estágios
Como qualquer outra neoplasia oncológica, o neuroblastoma em crianças passa por vários estágios condicionais de desenvolvimento, cuja definição permite prescrever um tratamento eficaz:
- Estágio 1. Caracterizado pela presença de tumor operável, de tamanho não superior a 5 cm, e ausência de metástases nos linfonodos.
- Estágio 2A. Indica um tumor localizado, cuja maioria precisa ser removida.
- Estágio 2B. Há lesão metastática dos linfonodos unilateralmente.
- Estágio 3. Caracterizado pelo aparecimento de um tumor bilateral.
- Estágio 4 (A-B). A neoplasia cresce, observa-se metástase para a medula óssea, fígado e linfonodos.
Separadamente, devemos considerar como o neuroblastoma se desenvolve em crianças no último estágio. Estágio 4 é diferentecaracterísticas biológicas não características de outras neoplasias, tem bom prognóstico, e com tratamento oportuno confere alto percentual de sobrevida.
Principais causas de desenvolvimento de tumores
O neuroblastoma, como outros tipos de câncer, se desenvolve no contexto de mutações genéticas no corpo. Atualmente, os especialistas não podem dizer o que exatamente impulsiona essas mudanças. Supõe-se que os chamados fatores cancerígenos, ou seja, produtos químicos e radiação, desempenhem um papel. As células resultantes das mutações começam a se multiplicar rapidamente, formando um tumor. Uma neoplasia maligna é caracterizada pela capacidade de se dividir, o que a distingue de uma benigna.
A mutação que provoca a formação do neuroblastoma ocorre durante o período de desenvolvimento intrauterino do feto ou imediatamente após o nascimento da criança. Portanto, a maioria dos pacientes são bebês. A origem do tumor começa nos neuroblastos. Estas são células nervosas imaturas que são formadas no feto durante o seu desenvolvimento intrauterino. Durante o curso normal da gravidez, os neuroblastos assumem as funções das fibras nervosas ou tornam-se células responsáveis pela formação das glândulas supra-renais.
No momento em que uma criança nasce, a maioria já está formada. As células imaturas geralmente desaparecem. No curso patológico desse processo, os neuroblastos se transformam em um tumor. O único fator confirmado na ocorrência de câncer é uma predisposição genética. No entanto, o riscodesenvolvimento hereditário da doença não excede 2%.
Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam neuroblastoma retroperitoneal, cuja área de localização favorita são as glândulas supra-renais. Teoricamente, o tumor pode ocorrer em qualquer parte do corpo. O neuroblastoma do espaço retroperitoneal em crianças ocorre em 50% dos casos, em 30% dos pacientes a neoplasia se desenvolve a partir dos nós nervosos da região lombar, nos 20% restantes escolhe as regiões cervical e torácica para localização.
Como um tumor se manifesta?
Na fase inicial do processo patológico, não há sintomas específicos. Portanto, muitas vezes o tumor é percebido como outras doenças características dessa idade.
Sinais de neuroblastoma em crianças aparecem dependendo da localização da neoplasia, áreas de disseminação de metástases e nível de substâncias vasoativas. Geralmente o sítio primário do tumor localiza-se no espaço retroperitoneal, mais precisamente nas glândulas adrenais. Em casos raros, localiza-se no pescoço ou no mediastino.
Como o neuroblastoma se manifesta em crianças? Os sintomas da doença se devem à liberação de hormônios pelas células cancerígenas ou à pressão constante da neoplasia em um ou outro órgão. Às vezes, seu crescimento afeta o funcionamento dos intestinos e da bexiga. Devido à compressão dos vasos sanguíneos, os pacientes apresentam inchaço do escroto e das extremidades inferiores.
Manchas avermelhadas ou azuladas na pele também são sinais de neuroblastoma em uma criança. Sua aparência sinaliza o envolvimento das células no processo patológico.epiderme. Quando o tumor penetra diretamente na medula óssea, o bebê fica fraco, muitas vezes doente. Nesse caso, mesmo um pequeno ferimento pode levar a um sangramento extenso.
Notando os sintomas do neuroblastoma, os pais devem consultar um médico. A detecção precoce do câncer pode salvar a vida de uma criança.
Neuroblastoma retroperitoneal
Neoplasia de tecidos de origem neurogênica, que ocorre no espaço retroperitoneal, caracteriza-se por crescimento rápido. Em pouco tempo, penetra no canal medular, formando um tumor denso que pode ser detectado à palpação.
O neuroblastoma adrenal em crianças inicialmente não apresenta sintomas específicos até atingir um tamanho impressionante e começar a aderir aos tecidos adjacentes. Quais são os sinais de um tumor?
- Presença de massa densa na cavidade abdominal.
- Inchaço de todo o corpo.
- Desconforto e dor na região lombar.
- Perda de peso.
- Aumento de temperatura.
- Alterações no hemograma indicando anemia.
- Entorpecimento, paralisia das extremidades inferiores.
- Distúrbio das habilidades funcionais do trato gastrointestinal e sistema excretor.
Outras localizações de tumores neurogênicos
Neuroblastoma do mediastino posterior em crianças é acompanhado por uma acentuada perda de peso, dificuldade de deglutição, desconforto respiratório. Em alguns casos, a doençaleva a uma mudança na forma do peito.
Os tumores do espaço extraocular são extremamente raros, mas sabe-se mais sobre eles. Isso se deve ao fato de que todos os sinais do processo patológico são visíveis a olho nu. A neoplasia é caracterizada pelo aparecimento de uma mancha escura no olho, que se parece com uma contusão comum. Outro sintoma do neuroblastoma é uma pálpebra caída. Cobre um globo ocular anormalmente saliente.
Forma do neuroblastoma
Atualmente, os especialistas distinguem quatro formas de neuroblastoma, cada uma com uma localização específica e características distintas.
- Meduloblastoma. A neoplasia se origina profundamente no cerebelo, razão pela qual sua remoção é impossível por meio de intervenção cirúrgica. A patologia é caracterizada por metástases rápidas. Os primeiros sintomas do tumor se manifestam pela coordenação prejudicada dos movimentos.
- Retinoblastoma. Este é um tumor maligno que afeta a retina em pacientes jovens. A f alta de tratamento leva à cegueira total e metástase cerebral.
- Neurofibrossarcoma. Este tumor está localizado na cavidade abdominal.
- Simpatoblastoma. Este é um tumor de natureza maligna, que escolhe o sistema nervoso simpático e as glândulas supra-renais como sua "casa". Uma neoplasia é formada no feto durante seu desenvolvimento intrauterino. Devido ao rápido aumento do tamanho do simpatoblastoma, a medula espinhal pode ser afetada, o que leva à paralisia dos membros.
Como reconhecer o neuroblastoma?
Inicialmente, o médico prescreve um exame de sangue e urina se houver suspeita de diagnóstico de neuroblastoma. Nas crianças, os sintomas desta patologia são semelhantes a outras doenças, e um estudo laboratorial de materiais biológicos permite excluir outras possíveis causas. Altos níveis de hormônios catecolaminas na urina indicam a presença de oncologia.
Para determinar o tamanho do tumor, sua localização, pacientes pequenos são prescritos CT, ultra-som e ressonância magnética. A biópsia é um importante método diagnóstico. Durante este procedimento, um especialista coleta células cancerígenas para seu posterior estudo em laboratório, análise histológica.
Com base nos resultados dos testes, o médico desenvolve táticas de tratamento, dá recomendações sobre o regime e estilo de vida do paciente.
Opções de terapia
O tratamento do neuroblastoma em uma criança geralmente é realizado simultaneamente por vários especialistas do departamento de oncologia (quimioterapeuta, cirurgião, radiologista). Depois de estudar as características do tumor, os médicos desenvolvem táticas para sua destruição. Depende de como a neoplasia responde às medidas tomadas e do prognóstico no momento do diagnóstico final.
Normalmente, o tratamento do neuroblastoma em crianças inclui os seguintes métodos:
- Quimioterapia. Este procedimento envolve a introdução de drogas anticancerígenas de acordo com esquemas especialmente projetados. As drogas têm um efeito prejudicial sobre as células cancerosas, impedindo sua reprodução. Outras partes do corpo sofrem junto com eles,levando a efeitos colaterais comuns (queda de cabelo, náuseas, diarréia). A eficácia da terapia é aumentada várias vezes em combinação com o transplante de cérebro.
- O tratamento cirúrgico envolve a remoção da neoplasia. A quimioterapia é administrada antes da operação. Permite retardar o crescimento do tumor e levar à regressão das metástases. A admissibilidade de sua remoção completa depende da localização e tamanho. Um pequeno crescimento próximo à medula espinhal torna a intervenção muito arriscada.
- A radioterapia raramente é usada na prática médica moderna. Ela tem sido cada vez mais substituída pela intervenção cirúrgica, uma vez que a radiação não é segura e traz certa ameaça à vida da criança. A radioterapia é recomendada estritamente de acordo com as indicações, quando há f alta de eficácia de outros métodos de tratamento, no caso de neuroblastoma inoperável em criança.
Uma dieta especial para este diagnóstico não é prescrita para pacientes pequenos. Muitos pais, tentando lutar de todas as formas possíveis pela vida do filho, ajustam sua dieta. Está comprovado que alguns produtos, mais precisamente as substâncias que contêm, aumentam as defesas do organismo e retardam significativamente o crescimento tumoral. Essas substâncias incluem zinco, ferro, betaína, várias vitaminas. Eles são ricos em frutas cítricas, verduras jovens, cenouras, abóbora.
O sucesso de qualquer terapia depende do tamanho do neuroblastoma em crianças. Causas de patologia e estágiosdoenças também importam. O uso de métodos radicais nos estágios iniciais de formação do tumor dá esperança de uma recuperação completa. No entanto, isso não isenta um paciente pequeno de visitar um médico e se submeter a um exame para evitar uma possível recaída.
A possibilidade de uma recuperação final não está excluída na segunda etapa, sujeita a uma operação bem-sucedida e quimioterapia.
Certas dificuldades surgem nos últimos estágios do desenvolvimento de uma patologia como o neuroblastoma. Em crianças, o câncer de estágio 4 geralmente vem com um prognóstico ruim. A recaída é possível após a remoção do tumor, no contexto de uma aparente recuperação. A próxima formação de natureza maligna geralmente se forma no mesmo local onde estava antes. O prognóstico nesta fase é de 20% de sobrevida em cinco anos. Neste caso, tudo depende da qualificação dos especialistas, da disponibilidade do equipamento médico necessário.
Previsão
Após terapia oncológica intensiva, o prognóstico para a maioria dos pacientes é favorável. Em crianças com um processo tumoral localizado, os médicos observam uma alta probabilidade de recuperação o mais rápido possível. Quanto a esta categoria de pacientes, a neoplasia pode desaparecer mesmo sem intervenção cirúrgica, mas a terapia medicamentosa intensiva neste caso é obrigatória. Crianças mais velhas com tumores avançados têm uma chance muito menor de recuperação definitiva. Além disso, a neoplasia pode reaparecer.
A consequência do tratamento é muitas vezes secundárianeuroblastoma em crianças. O prognóstico neste caso não é o mais favorável. O tumor pode aparecer novamente após vários anos, inclusive após um tratamento bem-sucedido. Esse tipo de consequência na medicina é chamado de efeito colateral tardio. É por isso que todos os pacientes, sem exceção, após um curso de terapia, é recomendado que sejam observados pelos médicos constantemente.
Medidas de prevenção
Os médicos não dão nenhuma recomendação específica sobre a prevenção do desenvolvimento de um tumor maligno, pois as causas de sua formação permanecem pouco compreendidas, com exceção de uma suposta predisposição hereditária. Se parentes próximos já tiveram que lidar com esse diagnóstico insidioso, é aconselhável visitar um geneticista durante o planejamento da gravidez. Provavelmente ajudará a evitar a ansiedade associada ao nascimento de uma criança não saudável no futuro.
Infelizmente, as doenças oncológicas hoje são cada vez mais diagnosticadas em pacientes jovens, e o neuroblastoma em crianças não é exceção. Fotos de patologia podem ser visualizadas em livros de referência médica especializados. Os médicos não podem oferecer métodos específicos de prevenção devido à etiologia pouco clara da patologia. Com o aparecimento de sintomas primários que indicam esta doença, é extremamente importante procurar ajuda de um médico. Somente após passar por um exame diagnóstico completo pode-se julgar a natureza da neoplasia e desenvolver uma estratégia de tratamento aproximada. Quanto mais cedo o especialista confirmar odiagnóstico, maiores as chances de uma recuperação completa. Mantenha-se saudável!
