O que é conização do colo do útero, como é realizada a operação - questões bastante atuais hoje. Trata-se de uma manipulação cirúrgica que visa a remoção em forma de cone de aglomerados de células modificadas. Depois disso, o fragmento removido passa por histologia para detectar ou excluir oncologia.
Para quem é indicada a conização cervical? Como está indo a operação?
O nome do procedimento vem da palavra "cone" e refere-se ao corte cônico de um fragmento de tecido separado. Esta forma seccional é considerada o tipo mais fácil de intervenção cirúrgica, dada a estrutura do órgão, a colocação dos vasos sanguíneos. Além disso, cicatrizes e deformações não se formam na superfície do pescoço.
A conização cervical é prescrita quando a mulher apresenta displasia epitelial, erosão, pólipos, nódulos de mioma e endometriose, cistos, grandes cicatrizes(consequências do parto), ectrópio ou eversão da mucosa, estágio inicial do câncer.
Antes da manipulação, o paciente é submetido a um exame minucioso e ao tratamento necessário em caso de detecção de processos inflamatórios nos órgãos genitais. Para isso, o médico prescreve os exames:
- exames gerais de sangue e urina;
- bioquímica do sangue;
- testes para hepatite B e C, infecção por HIV e sífilis (PB);
- smear para detecção de células modificadas e microflora;
- para detecção de agentes infecciosos (diagnóstico por PCR);
- colposcopia (exame interno de um órgão através de um colposcópio).
Um mês antes da cirurgia, a paciente foi orientada a excluir relacionamentos íntimos e manter a higiene pessoal.
Quando tal procedimento é prescrito, muitas mulheres têm as primeiras dúvidas: o que é conização cervical? Como vai a operação? Anestesiado ou não?
Na verdade, esse procedimento é realizado com anestesia local, geralmente uma solução de lidocaína e adrenalina na concentração de 1%. Se o paciente for alérgico a anestésicos locais, é usada uma anestesia intravenosa curta. Portanto, a operação é classificada como indolor. O melhor momento para realizar a operação é considerado a primeira semana após o término do fluxo menstrual, pois isso praticamente exclui a gravidez, e há um período bastante longo para a cicatrização da ferida após a operação.
Técnica de Conização:
- Introdução avagina de espéculo de plástico.
- Tratamento do colo do útero com solução de iodo para marcar os limites dos tecidos afetados.
- Excisão da área afetada.
- Extração do fragmento cortado e seu estudo posterior.
- Cauterize as áreas de sangramento.
Geralmente a manipulação leva 15 minutos.
Contra-indicações para conização
A conização do colo do útero não é realizada se houver processos inflamatórios nos genitais. Nesses casos, a operação é adiada para um período posterior a fim de remover doenças inflamatórias.
O procedimento é excluído se o câncer do colo do útero em terceiro ou quarto estágio for detectado durante o exame. Nesse caso, existe o risco de as células cancerígenas se espalharem para órgãos vizinhos. Como resultado, podem ocorrer danos à vagina, bexiga e reto. A razão para este desenvolvimento de eventos pode não ser o erro do médico operador, mas a natureza e insidiosa do próprio tumor, que procura se enraizar em todas as partes do corpo.
Quando tal tumor é detectado, a remoção de todo o órgão é indicada.
Reabilitação
Além disso, muitas pessoas têm dúvidas sobre a fase de reabilitação após a conização do colo do útero. Como está indo a cura?
A recuperação completa leva vários meses. Após o procedimento, as mulheres declaram um segredo sangrento acastanhado do trato genital, que tem um cheiro específico. Isso pode continuar por um mês. Além disso, a dor que está doendo, puxando ou cólica pode ser perturbadora. Não tenha medose a primeira menstruação for acompanhada de corrimento mais abundante com coágulos, esta é a norma.
Para eliminar o desconforto após a manipulação, recomenda-se:
- tomando anti-inflamatórios e analgésicos;
- abstinência da intimidade sexual até a cessação completa da descarga de sangue (2-3 semanas);
- excluir a introdução de tampões, supositórios e pomadas na vagina, duchas;
- abster-se de tomar banho, frequentar a piscina e sauna;
- limitar atividade física;
- não estar em condições de temperaturas elevadas (praias, solários, perto de fogões e fornos).
Duas semanas após a conização, é necessário um exame para controlar o processo de cicatrização, bem como identificar e prevenir possíveis consequências.
Após três a quatro meses, é realizada uma colcoscopia e um exame citológico dos genitais. Até agora, o processo de cura deve estar completo.
Possíveis consequências da manipulação
Os métodos cirúrgicos atuais de conização minimizam o desenvolvimento de complicações. No entanto, eles não podem ser completamente descartados:
- Desenvolvimento de sangramento.
- Pensamento de infecção.
- Estenose cervical (estreitamento).
- Violação da capacidade obturadora do colo do útero, podendo levar a aborto espontâneo.
- Alteração das propriedades das secreções mucosas do canal cervical.
- Fecundidade reduzida.
Cicatriz após cirurgiararo, porque o método de eletrocoagulação não é usado.
Métodos do procedimento
A prática médica moderna envolve a conização uterina de várias maneiras:
- Laser. É o mais caro, mas também o mais tecnológico.
- Onda de rádio. O método consiste em expor a área afetada a uma corrente elétrica.
- Loopback. O método tem um risco mínimo de complicações e um custo aceitável.
- Faca. Hoje é raro, pois tem alta probabilidade de desenvolver consequências negativas.
Hoje o mais eficaz é a conização a laser, considerada a menos traumática. No entanto, a conização usando o método de loop é o mais comum, pois combina idealmente um preço acessível com alta qualidade, como evidenciado por avaliações de especialistas.
Método de conização a laser
Esse método é o mais caro, e por isso surgem dúvidas: o que é a conização do colo do útero a laser? Como é a operação e quais são seus benefícios?
O procedimento é realizado sob anestesia geral de curta duração usando um laser de dióxido de carbono que imita a técnica do bisturi. Antes de iniciar a operação, o cirurgião expõe o colo do útero e trata a genitália externa com soluções anti-sépticas. Sob a influência contínua do feixe de laser, a área afetada é delineada na forma de um cone, enquanto um pequeno fragmento de tecido saudável (1-2 mm) também é capturado. Ao mesmo tempo, ocorre a cauterização das bordasferidas.
Benefícios do método:
- reduzir a dor ao mínimo durante e após a cirurgia;
- prevenir o inchaço pós-operatório;
- reduzir o sangramento durante o período de cicatrização;
- o laser destrói microorganismos, reduzindo assim o risco de infecção do campo cirúrgico;
- cicatrização do tecido após o procedimento é mínima.
A cirurgia a laser é eficaz, sem sangue e asséptica e pode ser realizada tanto em regime de internação quanto ambulatorial.
Método de conização de ondas de rádio
Este método é menos traumático e amplamente utilizado na prática cirúrgica. Como é feita a conização do colo do útero com ondas de rádio? Durante a seção, as bordas das incisões são coaguladas, a ocorrência de sangramento é excluída. O método é caracterizado pela alta precisão de remoção da área de displasia. E minimizar as consequências pode aumentar as chances de um desfecho favorável de gestações subsequentes.
Método de Eletroexcisão em Loop
Respondendo à pergunta sobre o que é a conização em alça do colo do útero, como ocorre essa manipulação, pode-se notar que a remoção de uma seção em forma de cone de carne displásica é realizada colocando uma alça de eletrodo nessa área. Em seguida, uma corrente alternada de alta frequência é enviada ao loop, por onde é realizada a excisão.
Os tecidos com este método são levemente danificados, e o período de reabilitaçãoflui bem. A síndrome de dor exprime-se fracamente e tem uma curta duração. O sangramento é quase inexistente.
Método de conização com faca
Acredita-se que este método é o mais traumático e pode ter consequências negativas. Portanto, hoje essa operação raramente é realizada. Ao prescrever um procedimento como a conização do colo do útero, como é feito com um bisturi, será útil descobrir.
O procedimento é realizado sob anestesia geral ou regional com introdução de drogas hemostáticas, às vezes os médicos fecham pequenas artérias.
Depois disso, com um bisturi, a carne afetada é separada em forma de cone. Após a excisão, as bordas da incisão são coaguladas com um eletrodo esférico para estancar o sangramento. Cotonetes e pomadas hemostáticas também podem ser usados para esse fim.
É possível engravidar após manipulação
Tendo descoberto o que é a conização cervical, como o procedimento é realizado usando vários métodos, consideraremos a questão da preservação da função reprodutiva. Especialistas dizem que o uso de métodos inovadores de cirurgia não reduz as chances de uma mulher engravidar e ter um bebê. No entanto, deve haver um intervalo de pelo menos um ano entre o procedimento e a gravidez. Ao planejar uma gravidez após a conização, a mulher deve:
- Seja examinado por um ginecologista, oncologista e endocrinologista.
- Envie um esfregaço para citologia e testes hormonaisno sangue.
- Faça colposcopia do colo do útero e ultrassonografia dos órgãos reprodutores.
Está comprovado que a displasia, curada por conização no primeiro e segundo estágios, praticamente não causa complicações durante a gravidez. E o terceiro e quarto estágios da patologia, em combinação com outras circunstâncias, aumentam o risco de abortos espontâneos.
Parto após o procedimento
Nesse sentido, a pergunta é pertinente: como é o parto após a conização do colo do útero? O resultado da manipulação pode ser uma diminuição na capacidade do órgão de esticar, o que dificulta sua abertura, e muitas vezes a gravidez termina com uma cesariana planejada.
Mas também o parto pode ser natural, se o ginecologista-obstetra observador não vir contraindicações. No primeiro ano após o parto, é necessário fazer um exame por um ginecologista em intervalos de 3 meses para detectar oportunamente um novo desenvolvimento da doença, cujo risco aumenta após a gravidez.
Revisões são muito ambíguas sobre o que a conização cervical ameaça, como a operação vai. Tudo depende do estágio em que a doença foi detectada, da própria doença e dos métodos do procedimento. A consulta oportuna com um médico ajuda a identificar sinais de doenças nos estágios iniciais, o que implicará na remoção de menos tecido, acelerará o processo de cicatrização e aumentará as chances de um desfecho favorável da gravidez e do parto.
