No artigo, consideraremos os sintomas e o tratamento do prolapso do estômago (gastroptose). Quando ocorrem algumas condições adversas, o estômago pode mudar sua posição anatômica normal. Nesse caso, ocorre seu deslocamento total ou parcial para baixo, que na prática médica é chamado de prolapso do estômago.
Norma
No estado normal, este órgão humano está localizado no hipocôndrio esquerdo do peritônio, e parte dele está na região epigástrica. O estômago é coberto por todos os lados pelo peritônio e é sustentado por um sistema especial de ligamentos, que consiste no mesentério do cólon transverso e nas pregas peritoneais (omento maior). Entre essas dobras existe uma camada de tecido adiposo, que ajuda a fixar a localização correta do órgão.
O que causa o prolapso estomacal?
Principais causas de patologia
Gastroptose ou prolapso do estômago acredita-se ser o resultado de um enfraquecimento dos músculos abdominais, especialmente seu músculo transverso, mais profundo (transversus abdoninus). Pode sertambém ser resultado do estiramento excessivo dos ligamentos que o sustentam em sua posição normal. Isso se deve a vários motivos.
O prolapso do estômago, como outros órgãos internos, em alguns casos pode ser congênito (constitucional) ou adquirido. Uma anomalia congênita desse tipo é característica principalmente do tipo somático astênico de uma pessoa, que se distingue por membros longos, magreza e um sistema muscular fraco. Nos casos com este órgão, ocorre um forte estiramento dos ligamentos gastrocólicos fracos, o que na maioria das vezes leva ao prolapso do órgão e à interrupção de sua funcionalidade, além de dor intensa.
As principais razões para a omissão adquirida deste órgão podem ser as seguintes:
- Perda de peso significativa.
- Excesso permanente dos músculos abdominais (durante tipos de trabalho físico pesado ou ao fazer levantamento de peso).
- Remoção de qualquer grande tumor da cavidade abdominal, bem como nascimentos múltiplos e gestações, pelo que esta doença é mais frequentemente diagnosticada em mulheres do que em homens.
Complicações
Como os gastroenterologistas observam, uma complicação do prolapso do estômago e dos intestinos pode ser expressa em uma violação parcial de suas principais funções - enfraquecimento das habilidades motoras, dificuldade em mover os alimentos através do estômago para os intestinos, o que é frequentemente observado quando uma certa parte do estômago está dobrada.
Além disso, pode haver fechamento incompleto dos esfíncteresestômago, resultando em uma grande quantidade de ar do esôfago para ele, o que causa arrotos frequentes. Em caso de violação das funções do esfíncter pilórico, a bile pode sair do duodeno para o estômago, o que geralmente leva à azia e, no futuro, ao desenvolvimento de gastrite e úlcera péptica.
Prolapso de órgão pélvico
Outra consequência comum desta patologia do estômago, que se desenvolve devido à sua pressão, é o prolapso dos órgãos pélvicos e do intestino grosso. Com o desenvolvimento de tais complicações, os pacientes têm queixas sobre a ocorrência de constipação regular, flatulência e dor no baixo ventre. O intestino, cuja posição é perturbada, começa a pressionar a bexiga, nos homens - na próstata e nas mulheres - no útero e nos ovários. Assim, a cadeia de processos patológicos que são causados pela gastroptose, em alguns casos, leva a muitas doenças igualmente graves.
Considere os sintomas de prolapso gástrico.
Sintomáticos
Dependendo dos níveis em que o estômago desceu em relação à posição anatômica correta, é costume na gastroenterologia subdividir essa patologia em três graus principais.
Nos dois primeiros graus, esta doença na maioria dos casos passa sem sintomas pronunciados. Nesse caso, a suspeita deve ser causada por manifestações do processo patológico como sensação de desconforto, peso e "explosão" no estômago, bem como dores doloridas ou puxadas na região abdominal superior (especialmente frequentemente isso ocorre apósvárias atividades físicas ou movimentos bruscos). A síndrome da dor dessa natureza e localização, via de regra, é bastante curta.
Terceira etapa
Nos casos em que o prolapso do estômago atingiu o terceiro grau mais difícil, os pacientes, na maioria das vezes depois de comer, sentem dores na região epigástrica, que muitas vezes irradiam para a região do coração. Neste caso, na posição horizontal do corpo, a dor, como regra, desaparece rapidamente. Além disso, com a forma constitucional da gastroptose, há sintomas de prolapso gástrico, como perda de apetite, náuseas, arrotos, vômitos, além de dor nas costas lombares e constipação regular.
Métodos de diagnóstico
O quadro clínico característico em caso de gastroptose assemelha-se, em regra, aos sintomas de muitas patologias do trato gastrointestinal. Portanto, as medidas diagnósticas do prolapso do estômago implicam em toda uma gama de estudos instrumentais e laboratoriais que ajudam a avaliar não apenas a presença de um problema, mas também suas consequências.
Após a anamnese, o especialista realiza o exame físico poliposicional do abdome, quando é determinada a posição inicial do estômago na cavidade abdominal durante a palpação, com o paciente em decúbito horizontal e sondagem em pé posição pode permitir que o especialista determine o nível de retração de órgãos na região epigástrica, bem como saliências na área suprapúbica do abdômen.
Para determinar o adequadoos seguintes métodos também são usados para diagnosticar o prolapso gástrico:
- Exames radioscópicos do estômago e esôfago usando um agente de contraste.
- Estudos endoscópicos das qualidades funcionais do trato gastrointestinal, em particular esofagogastroduodenoscopia (EGDS).
- Fibroesofagogastroduodenoscopia do esôfago, duodeno e estômago.
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Tratamento de um fenômeno patológico
O tratamento desse problema geralmente aceito na prática médica é conservador, e o lugar-chave no tratamento do prolapso gástrico é dado a exercícios especiais de fisioterapia e alimentação adequada.
Em caso de dor intensa nesta patologia, são prescritos vários analgésicos, que ajudam a aliviar rapidamente a dor e os espasmos, e em caso de constipação, medicamentos laxantes.
Tratamento cirúrgico
Quanto ao tratamento cirúrgico do prolapso do estômago, os especialistas recorrem a ele muito raramente devido à alta probabilidade de recorrência de tal doença. A correção cirúrgica da omissão do segundo e terceiro grau pode ser realizada com algumas outras patologias que complicam esse processo. Por exemplo, com o movimento inverso do conteúdo do estômago através dos esfíncteres esofágicos inferiores para o esôfago, com o chamado refluxo gastroesofágico.
Como resultado da fundoplicatura - intervenção cirúrgica para eliminar esta patologia - o órgão é suturado aodiafragma em torno da abertura do esôfago com sua fixação na parede do peritônio, devido ao qual o estômago começa a puxar para cima.
Ginástica
Exercícios eficazes para prolapso do estômago. Existe um conjunto de exercícios especialmente projetado para aumentar o tônus dos músculos da parede abdominal. Em tal conjunto de exercícios, não há flexões e s altos acentuados do tronco para frente, ou seja, movimentos que provocam deslocamento de órgãos internos.
Tais exercícios durante o prolapso do estômago são projetados de tal forma que as cargas são adequadas para absolutamente todos os pacientes, independentemente do grau de patologia e idade, e todos esses exercícios nos períodos iniciais da terapia são realizados exclusivamente na posição supina.
Técnicas de ginástica para prolapso do estômago são realizadas da seguinte forma. A posição inicial do paciente é deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços estendidos:
- Respire o mais fundo possível, para isso você precisará "espremer" o ar através da tensão da prensa abdominal (repita o exercício 10 vezes).
- Elevação de perna reta alternada (repita 10 vezes).
- Respire fundo, enquanto dobra uma perna na altura do joelho e, apertando-a com as duas mãos, pressione-a contra o peito. Depois disso, o mesmo é feito com a segunda perna (o exercício deve ser repetido 5 vezes com cada perna).
- Movimentos de perna semelhantes aos do exercício anterior, mas são realizados dobrando simultaneamente as duas pernas.
- As duas pernas devem estar dobradas na altura dos joelhos,ao mesmo tempo, a pelve deve ser elevada com o apoio do corpo nas pernas, na região occipital da cabeça e nos cotovelos (é necessário repetir 5 vezes).
- Dobre os joelhos e levante as pernas, após o que são feitos movimentos que imitam o ciclismo (repita 10 vezes).
- Estique as pernas, estique os braços ao longo do corpo, após o que - levantando os braços retos ao inspirar, colocando-os atrás da cabeça e ao expirar - retorne à posição inicial (repita 10 vezes).
Após cada um dos exercícios acima, faça uma pausa para descansar. E ao final de toda a carga, você precisa se deitar um pouco, colocando um travesseiro ou rolo embaixo dos pés.
Massagens
Os especialistas também recomendam massagens especiais para o prolapso estomacal. Para fazer isso, a palma da mão é colocada na região epigástrica e o afago leve do abdômen é realizado em círculo - 10 vezes no sentido horário, após o que - na direção oposta. Esses movimentos ao acariciar, como se em espiral, devem ser aproximados do umbigo e depois expandidos novamente.
Com formas graves de gastroptose, os médicos também recomendam o uso de curativos especiais que devem ser usados deitado (de manhã, com o estômago vazio) e removidos antes de dormir.
Quando os sintomas de prolapso gástrico aparecem, o tratamento é um processo demorado.
Dieta
As recomendações dos gastroenterologistas são as seguintes:
- Durante o dia, você deve comer pequenas refeições até seis vezes. Isso é necessário para manter o tamanho normal do estômago, e uma vez que uma grandea quantidade de comida o estica, é necessário tomá-lo em pequenas porções para que não fique no estômago por muito tempo. Também é aconselhável comer ao mesmo tempo, para acostumar o estômago ao trabalho adequado. A comida deve ser leve, mas ao mesmo tempo bastante calórica e rica em substâncias essenciais.
- Tudo ingerido em uma refeição deve contribuir para o bom funcionamento do sistema gastrointestinal como um todo, portanto, a nutrição dietética para prolapso estomacal deve incluir cereais (com exceção de arroz e sêmola), vegetais (cozidos e crus), carnes magras (vitela, carne bovina), aves e peixes do mar, frutas e laticínios.
- Para combater a constipação, você deve encher saladas com óleo vegetal, excluir maionese de sua dieta, beber kefir, comer vários pedaços de ameixa seca diariamente. Também é necessário abandonar o pão branco e os doces ricos em fermento, substituindo-os por pão feito de farinha integral, além de vários pães e biscoitos dietéticos.
Nas formas graves de gastroptose, os especialistas também aconselham a posição horizontal do corpo após cada refeição - pelo menos uma hora. Isso contribui para o fato de que a comida não pressiona as partes inferiores do estômago, pelo que o prolapso não progride, e o aparelho ligamentar dentro da cavidade abdominal é gradualmente fortalecido pela realização de exercícios de ginástica.
Tratamento da patologia de forma popular
Na f alta de apetite, que muitas vezes acompanha o prolapso estomacal, recomenda-se preparar uma infusão de medicamentosplantas: cálamo, absinto, yarrow, centaury, raiz de chicória ou dente-de-leão.
Para isso, uma colher de sopa da coleção é tomada, despejada com água fervente, fermentada por trinta minutos e filtrada. Tome este medicamento uma colher antes das refeições.
Para produzir uma quantidade suficiente de suco gástrico, são usadas decocções de folhas de bananeira, rizomas de Potentilla (galanga).
O tratamento da patologia por métodos populares também envolve o uso de aplicações de argila. Para isso, é usada uma massa íngreme de argila e água, da qual é feito um bolo e aplicado na região do estômago por várias horas.
Agora sabemos como tratar o prolapso gástrico.
