Apendicite é caracterizada pela inflamação do apêndice, que é um pequeno apêndice (cerca de 9 cm) do ceco. Devido às características do corpo, é capaz de inflamar e provocar o desenvolvimento da doença cirúrgica mais comum. Portanto, é especialmente importante diagnosticar esta patologia a tempo.
Os fundamentos da doença
Se medidas urgentes não forem tomadas na forma aguda de apendicite, a patologia pode ser fatal, pois leva à perfuração do apêndice e peritonite difusa purulenta.
O principal sintoma da apendicite aguda é um início súbito de dor abdominal. A síndrome da dor é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- inicialmente, as sensações são agravadas na região epigástrica;
- após 6-8 horas a dor se move para a região ilíaca direita;
- depois se torna difuso;
- a dor se manifesta constantemente, com intensificação e enfraquecimento periódicos, mas não há momentos indolores;
- com qualquer movimento, a dor aumenta, então uma pessoa com apendicite aguda se move com a mão no lado direito do abdômen, que é um dossintomas característicos desta doença;
- dor aguda indica inflamação purulenta;
- diminuição da dor na forma aguda do curso indica o início do processo gangrenoso e a morte das terminações nervosas.
Nuances de diagnóstico
Normalmente, a doença não causa dificuldades no diagnóstico. A apendicite é determinada com base em seus sinais característicos, que incluem sintomas positivos de Rovsing, Sitkovsky e outros.
Então, ao determinar este último, a dor à direita na região ilíaca aumenta quando o paciente se deita do lado esquerdo. De acordo com as observações de Sitkovsky, a injeção de dor se deve ao fato de que o processo cecal é esticado e sua deformação causa dor. A dor é agravada pela tensão do mesentério desse processo.
E o sintoma de Rovsing com apendicite é caracterizado pelo aparecimento de dor na região ilíaca direita, se o médico fizer palpação espasmódica na projeção do canal lateral, no lado esquerdo do abdômen (da esquerda para a direita).
Os sinais abaixo também estão entre os mais significativos:
- Sintoma de Bartomier - Michelson - aparecimento de dor durante a palpação do ceco, se o paciente estiver deitado sobre o lado esquerdo.
- O sintoma de Obraztsov é um aumento da dor ao aplicar pressão no ceco, com uma tentativa simultânea de levantar a perna direita esticada.
Consideração detalhada do sintoma de Rovsing
O sintoma de Rovsing é um aumento da condição dolorosa à direita ao aplicar pressãono cólon sigmóide (localizado na região ilíaca esquerda) e nas manifestações de espasmos convulsivos acima dele. Ao examinar a parede abdominal na parte esquerda da região ilíaca, eles pressionam com os dedos da mão esquerda, juntos, e sem tirá-los, é feito um pequeno empurrão com a mão direita na área do grande intestino deitado acima. O sintoma de Rovsing é projetado para o movimento de gases durante o empurrão.
Porém, em alguns casos, ao examinar um paciente, é difícil fazer um diagnóstico correto, pois o sintoma de Rovsing pode estar ausente. É especialmente difícil distinguir das manifestações da doença descrita os sintomas de um aneurisma de aorta abdominal roto, com disseminação de sangue na zona ilíaca direita.
Os sintomas de Rovsing são pouco utilizados, mas são, aliás, considerados um dos mais confiáveis para o correto diagnóstico da apendicite.
A importância de um diagnóstico correto
Na medicina moderna, com uma forma leve de apendicite, são realizadas operações laparoscópicas que não requerem a criação de uma incisão abdominal. Neste caso, um instrumento endoscópico é inserido na cavidade abdominal através de uma pequena incisão no tecido. Este método permite evitar a intervenção cirúrgica, além de reduzir significativamente o período de reabilitação. O risco de complicações pós-operatórias após a apendicectomia laparoscópica é mínimo.
Mas, infelizmente, os sintomas da apendicite são periodicamente confundidos com manifestações de outras patologias:
- pancreatite;
- cólica renal;
- colecistite aguda;
- úlcera gástrica;
- inflamação aguda da bexiga e órgãos femininos.
Os sintomas e outros sinais de Rovsing positivos desempenham um papel importante no diagnóstico desta patologia, mas em casos de uma posição anormal do processo, o quadro clínico pode ficar turvo. Portanto, é muito importante prestar atenção às peculiaridades da dor que surgiu em tempo hábil.
Para evitar consequências graves, você deve procurar ajuda médica especializada, caso contrário pode acabar tragicamente. É importante entender que o autodiagnóstico nesses casos é extremamente perigoso.
