Apendicite é a doença gastroenterológica mais comum. A inflamação geralmente ocorre de repente. As manifestações de apendicite são diversas e dependem da forma da patologia, da idade do paciente e da localização do apêndice. Além disso, os sintomas dependem da presença de doenças crônicas do trato gastrointestinal e nas mulheres - gravidez.
Apendicite: descrição da doença
Apendicite é uma patologia da cavidade abdominal, caracterizada pela inflamação do apêndice do ceco (apêndice). Na gastroenterologia, a doença é considerada a mais comum. Do total de internações em cirurgia, 89,1% são por apendicite. A doença ocorre em homens e mulheres com igual frequência. Em média, 5 em cada 1.000 pessoas com idades entre 10 e 30 anos são diagnosticadas com apendicite anualmente.
Com tamanha frequência de ocorrência de patologia, não é de surpreender que algum desconforto no abdômen seja confundido com um sintomainflamação da primeira seção do cólon. Para não entrar em pânico com antecedência, você deve primeiro descobrir de que lado a apendicite está localizada. Para isso, é necessário refrescar a memória da anatomia humana.
O apêndice é um processo rudimentar, não totalmente desenvolvido do ceco. Sua localização exata depende da localização do ceco. Basicamente, o rudimento está localizado na fossa ilíaca, podendo situar-se acima do intestino ou abaixo na pelve pequena, mas apenas do lado direito para baixo.
Classificação
Quando o desconforto ocorre no abdômen, muitos tentam lembrar qual lado da apendicite, seus sintomas e sinais. Mas se a localização for constante, então os sinais clínicos têm diferenças que dependem da forma da patologia.
Existem duas formas principais: crônica e aguda. Ambos têm várias opções. Durante a inflamação aguda do órgão rudimentar, as seguintes formas são distinguidas:
- Catarrhal (simples). É caracterizada por circulação sanguínea e linfática prejudicada no processo, a formação de exsudato purulento na camada mucosa. As manifestações de apendicite desta forma são distinguidas pelo polimorfismo. A patologia pode se disfarçar como várias doenças cirúrgicas.
- Purulenta e fleuminosa (formas destrutivas). A progressão da apendicite catarral leva a purulenta. Um dia depois, a infiltração leucocitária cobre toda a espessura da parede do processo, que é considerada uma forma flegmonosa.
- Apostemous. Ocorre em cerca de um dia, caracterizado por microabscessos. Manifesta-se por dor aguda, febre de até 40 graus.
- Gangrenosa. Ocorre como resultado da infiltração das paredes dos vasos do processo, o que leva a danos e à formação de coágulos sanguíneos. Segundo as estatísticas, a gangrena do apêndice é diagnosticada em 8,1-8,5% dos casos com idade inferior a 20 anos e após 60 - 30-33%.
Apendicite crônica é bastante rara. Existem 3 formas:
- residual - um ataque de apendicite aguda, terminando em recuperação sem intervenção cirúrgica;
- recorrente - ataques repetidos de forma aguda com sintomas mínimos;
- primário-crônico - desenvolvimento lento de apendicite sem ataques agudos.
Causas de ocorrência
A derrota do apêndice é causada pela flora bacteriana que vegeta no intestino. No número predominante de casos, os "culpados" do desenvolvimento do processo patológico são estafilococos, E. coli, diplococos, anaeróbios e outros.
O processo é rico em tecido linfóide, o que o torna participante de processos acompanhados por uma resposta imune. Manifestações dolorosas de apendicite estão associadas à ativação do aparelho linfático, o que leva ao inchaço do rudimento e à compressão dos órgãos próximos.
A presença de microflora patogênica nos intestinos é obrigatória. Com a ajuda dele, o processo normal de digestão é realizado. Mas sob certas condições, as bactérias se tornam hostis e causam inflamação:
- Bloqueio mecânico da luz do apêndice. Como resultado da flexão do processo da presença de cálculos fecais em seu lúmen,proliferação de tecido linfóide, ocorre estagnação do conteúdo intestinal e desenvolve-se inflamação.
- Circulação prejudicada. Com má circulação sanguínea nas paredes do apêndice, há f alta de nutrientes, a imunidade local diminui, o que contribui para a ativação de micróbios piogênicos.
- A natureza da nutrição desempenha um certo papel. Com o consumo de alimentos gordurosos pesados, ingestão insuficiente de líquidos e tendência à constipação, quantidades excessivas de amônia, dióxido de carbono e outros produtos de degradação de proteínas se acumulam nos intestinos. Tais condições são favoráveis ao desenvolvimento da flora patogênica.
Manifestação de apendicite em adultos
Os sintomas de inflamação diferem com a idade. As pessoas de meia-idade têm a imunidade mais forte, o corpo tenta lidar com os patógenos por conta própria. Em crianças, as funções protetoras são mal formadas, além disso, pacientes pequenos são mais sensíveis.
Ao contrário das crianças, os adultos sabem de que lado é apendicite. Mas isso não é suficiente para reconhecer um ataque de uma forma aguda de inflamação do apêndice. Um sintoma distintivo de apendicite é dor intensa na região ilíaca à direita. Como regra, aparece de repente. No início, a dor tem caráter difuso ou é mais concentrada sob as costelas, mais próximo à região umbilical.
Depois de algumas horas, o sofrimento físico se intensifica e é sentido mais claramente na região ilíaca à direita. Com uma localização atípica do processo, a dor é sentida na região lombar, na região pélvica. Dorpronunciado, constante, ainda mais agravado pela tosse, riso. Desaparece quando deitado do lado direito.
O processo inflamatório se reflete e afeta os órgãos digestivos. Portanto, a dor é frequentemente acompanhada por sinais de dispepsia (indigestão): náuseas, aumento da formação de gases, fezes incômodas (diarréia ou constipação), vômitos. A intoxicação é especialmente pronunciada nas formas purulentas e fleumosas.
Há um aumento na temperatura de até 38 ° C por várias horas, um aumento na freqüência cardíaca de até 90-100 batimentos por minuto sem exercício. Em casos raros, inflamação das veias ilíacas e pélvicas com formação de trombos. Isso pode causar embolia pulmonar.
Sintomas de apendicite em crianças
As causas da inflamação do processo rudimentar em crianças são as mesmas que em adultos. Mas o quadro clínico é um pouco diferente.
A maioria das crianças nem faz ideia de qual lado da apendicite, seus sintomas são ainda mais desconhecidos para elas. Em crianças menores de 2 anos, raramente é observada inflamação do apêndice do ceco devido às características anatômicas do órgão rudimentar. A principal causa de apendicite nessa idade é o desenvolvimento insuficiente de linfonodos no processo. Aos 6-8 anos, os folículos nos gânglios linfáticos estão totalmente formados, a frequência de desenvolvimento do processo inflamatório no processo do ceco aumenta.
A principal manifestação característica da apendicite em crianças, assim como em adultos, é a dor. Está localizado na área do plexo solar mais próximo do umbigo, depois de um tempoconcentrando-se na região ilíaca direita. Se o rudimento estiver localizado entre o ceco e a parede abdominal, a dor ocorre na região lombar. Se houver uma localização medial alta - no hipocôndrio direito. As crianças mais velhas indicam facilmente de que lado a apendicite pica. Além da dor, a inflamação do apêndice do ceco em pacientes jovens se manifesta no seguinte:
- Bebês com apendicite ficam ansiosos, choram, apertam as pernas na barriga, não se deixam examinar.
- Por causa da dor constante, a criança se recusa a comer.
- Há vômitos repetidos.
- As crianças mais velhas têm prisão de ventre, as pequenas têm fezes frequentes e soltas com muco.
- As crianças em idade escolar são caracterizadas por um sintoma de "tesoura" - uma discrepância entre a temperatura corporal e a pulsação.
- Na forma catarral da inflamação, a língua das crianças fica úmida com uma capa na raiz.
- Quando flegmonoso - a língua está molhada e toda branca.
- Na forma gangrenosa, a língua da criança fica seca e branca com placa.
Sintomas de apendicite na gravidez
A inflamação de um órgão vestigial é a patologia cirúrgica abdominal mais comum em mulheres grávidas. A doença ocorre não apenas durante a gestação, mas também durante o parto ou imediatamente após o parto.
A manifestação da apendicite em meninas em posição difere dependendo do trimestre. Os sintomas no primeiro trimestre são os mesmos que fora do período de gestação. Há uma dor súbita aguda na região ilíaca à direita. o sofrimento físico podeser intermitente ou permanente. Há náusea, diarréia ou constipação, inchaço, espasmo muscular abdominal. Uma mulher que já sabe sobre sua gravidez pode confundir esses sintomas com manifestações de toxicose. Esse equívoco causa uma visita tardia ao médico e, como resultado, termina em aborto espontâneo.
Nos II e III trimestres, as mulheres com apendicite apresentam dor intensa embaçada na parede abdominal anterior. Há um aumento da temperatura, vômitos frequentes.
A inflamação raramente se desenvolve durante o parto. Mas se isso acontecer, é muito difícil reconhecê-lo. As contrações abafam os sintomas típicos (dor). A palpação da metade direita do abdome ajuda a reconhecer a patologia: uma mulher sente dor intensa quando pressionada, irradiando para a perna.
Como reconhecer a apendicite em casa
A inflamação do apêndice do ceco é uma doença rapidamente progressiva. A demora em procurar ajuda médica pode levar a complicações. Em mulheres grávidas, o reconhecimento precoce reduzirá o risco de aborto espontâneo, no resto - a formação de peritonite difusa. Existem várias maneiras de determinar você mesmo a apendicite:
- Tátil. Uma pessoa com sinais de apendicite é deitada de costas. O estômago deve estar relaxado, você pode fazer 2-3 exalações profundas lentas. Uma palma quente é suavemente colocada na área afetada. Então a mão é puxada bruscamente para trás. Se a dor aumentou visivelmente, provavelmente a pessoa tem inflamação do apêndice.
- Forma provocativa. O paciente deve ser feito rir ou pedir para gritar alto, tossir. Você também pode aplicar alguma pressão na área onde sente mais dor. Se, com essas ações, a dor se tornou mais pronunciada e aguda, provavelmente a pessoa está com apendicite.
- O paciente deve deitar-se sobre o lado direito e dobrar os joelhos. Nesta posição, ele deve estar dentro de cinco minutos. Em seguida, o paciente deve rolar sobre o lado esquerdo e estender totalmente as pernas. É necessário perguntar como a pessoa se sentiu durante esse tempo. Se ele disser que a dor diminuiu enquanto estava deitado do lado direito, e quando ele se virou, intensificou ainda mais, isso é uma confirmação de apendicite.
O que fazer se os sintomas apontarem para apendicite?
A inflamação do apêndice do ceco é uma patologia bastante comum. Pode ocorrer em homens e mulheres de qualquer idade. O principal sintoma da doença é a dor. Com sensações dolorosas na região umbilical à direita, você não deve perder tempo e descobrir onde e como a apendicite dói. Além disso, não tome analgésicos. Você precisa chamar a equipe médica ambulatorial. Somente um médico pode fazer um diagnóstico preciso e fornecer o tratamento adequado.
Quais doenças a apendicite tem sintomas semelhantes
Apendicite é um processo inflamatório que se desenvolve em um espaço confinado próximo a muitos órgãos internos. As manifestações patológicas são muitas vezes confundidas com sinais de inflamação de outros órgãos.
Diagnóstico diferencialé comparar os sintomas clínicos da apendicite com manifestações semelhantes de outras doenças:
- Úlcera estomacal. Principais sinais: dor intensa em várias áreas do abdome, vômitos que aliviam, inchaço, peso no abdome.
- A colecistite aguda é acompanhada de dor aguda intensa no hipocôndrio direito, náuseas, febre.
- Íleo ou obstrução intestinal. A doença é caracterizada por dor abdominal prolongada insuportável, retenção de fezes.
- Pancreatite aguda - dor epigástrica. É verdade que, ao contrário da apendicite, na posição supina a dor aumenta.
- A enterocolite é acompanhada de sensações dolorosas no abdome, agravadas pela tensão dos músculos abdominais (risos, atividade física) e distúrbio de defecação.
- Em mulheres grávidas, a apendicite deve ser diferenciada de patologias do trato gastrointestinal, inflamação dos ovários.
- Gravidez ectópica. A patologia é caracterizada por dor cortante no local da trompa de Falópio, alta temperatura.
Prevenção de Apendicite
Nas primeiras manifestações de apendicite, deve-se procurar ajuda médica o mais rápido possível. Tomar medidas oportunas muitas vezes pode ajudar a evitar a cirurgia.
Embora ninguém esteja imune ao desenvolvimento da inflamação, é possível reduzir o risco de apendicite. Para fazer isso, você deve seguir algumas recomendações:
- cuidado com sua dieta. Coma menos junk food e mais fibras, vegetais, frutas;
- consumir mais suco, água, chá (melhorverde);
- monitorar a cadeira: regularidade, consistência;
- em caso de doença infecciosa, consulte um médico e não se automedique. Realize a terapia em estrita conformidade com as recomendações do médico;
- evitar a obesidade;
- durante o trabalho sedentário, faça exercícios que melhorem a circulação sanguínea no abdômen.
Claro, você deve consultar um médico para não iniciar a doença.
