A base do funcionamento de um organismo multicelular é a especialização das células visando desempenhar uma função específica. Essa diferenciação celular começa no início do desenvolvimento do embrião. Mas em nosso corpo existem células que são capazes de adquirir diversas especializações ao longo da vida de uma pessoa. E isso se aplica totalmente às células-tronco hematopoiéticas, que mantêm uma composição quantitativa e qualitativa constante das células sanguíneas.
Informações gerais
Células-tronco hematopoiéticas (Células-tronco hematopoiéticas, das palavras gregas Haima - sangue, Poiesis - criação) são células-tronco capazes de divisão e diferenciação ilimitada em células do sangue.
Elessão formados na medula óssea vermelha e se diferenciam em quatro direções:
- Eritróide (nos glóbulos vermelhos).
- Megacariocítico (em plaquetas).
- Mieloide (fagócitos multinucleares, leucócitos).
- Linfoide (em linfócitos).
O transplante de células-tronco hematopoéticas (alogênico - de um doador, autólogo - transplante de células próprias) restaura o sistema hematopoiético, que pode ser prejudicado em certas doenças, quimioterapia.
O primeiro transplante de células-tronco autógenas foi realizado em 1969 por E. Thomas (Seattle, EUA). Técnicas modernas em 80% dos casos podem derrotar o câncer de sangue. Nesta fase, a medicina tem à sua disposição os métodos da medicina fetal, quando a doação de células-tronco hematopoiéticas é fornecida pelo sangue do cordão umbilical, tecidos embrionários, medula óssea, tecido adiposo.
Características deste material celular
As células-tronco hematopoiéticas (hemocitoblastos) têm duas propriedades principais:
- A capacidade de divisão assimétrica, durante a qual se formam duas células filhas, idênticas à mãe. No entanto, as células não sofrem diferenciação. Eles permanecem células-tronco hematopoiéticas multipotentes. Isso significa que eles podem escolher qualquer um dos caminhos de especialização acima.
- A presença de potencial diferenciador em células-tronco hematopoiéticas. Isso significa que as células-tronco estão se dividindo e as células filhas começam suaespecialização, transformando-se em eritrócitos, plaquetas, linfócitos, leucócitos altamente especializados.
As células-tronco hematopoiéticas na medula óssea, como todas as células do nosso corpo, têm uma idade - uma “infância” curta, uma “juventude” que voa rapidamente, quando as células escolhem “exército” ou “estudo”, e uma longo período “maturidade.”
Eu irei para os glóbulos vermelhos - deixe que eles me ensinem
A maioria das células-tronco hematopoiéticas na medula óssea está dormente - elas não se dividem. Mas quando o hemocitoblasto acorda, ele faz a escolha mais importante - dar origem a uma nova célula-tronco multipotente ou iniciar o processo de especialização das células filhas. No primeiro caso, a célula pode prolongar sua “infância” indefinidamente, no segundo caso, as células entram no próximo período de sua vida.
As células hematopoiéticas maduras começam a se dividir de forma assimétrica, o que leva à sua diferenciação e especialização. Precursores de células são formados que escolhem "estudo" - o caminho mielóide de desenvolvimento, ou "exército" - o caminho linfóide de desenvolvimento.
Os hemocitoblastos mieloides se desenvolvem em plaquetas, eritrócitos, leucócitos macrófagos, granulócitos (um tipo de leucócito - eosinófilos, neutrófilos ou basófilos).
Os hemocitoblastos linfóides darão origem às células de defesa imunológica do organismo - linfócitos T (reconhecem os antígenos de estranhos), linfócitos B (produzem anticorpos), auxiliares T (atacam células estranhas), linfócitos NK (fornecer fagocitose de agentes estranhos).
Realizando Potencial
As células-tronco hematopoiéticas, entrando no estágio de diferenciação, perdem sua multipotência e realizam seu potencial. Vários fatores influenciam a escolha da via de desenvolvimento do hemocitoblasto:
- Ambiente - diferentes áreas da medula óssea se diferenciam de maneiras diferentes.
- Fatores que atuam à distância. Por exemplo, o hormônio eritropoietina, que estimula a formação de glóbulos vermelhos, é sintetizado nos rins. Todas essas substâncias biologicamente ativas são chamadas de citocinas e fatores de crescimento (hormônio da paratireóide, interleucina).
- Sinais do sistema nervoso simpático que transmitem informações sobre o estado do corpo e a composição do sangue.
Hoje, os mecanismos da hematopoiese não foram totalmente desvendados e ainda estão à espera de seus laureados com o Nobel, que aprenderão a controlar o destino do hemocitoblasto.
Transplante de medula óssea
Este é o termo usado com mais frequência para se referir ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Este é um método amplamente utilizado no tratamento de doenças do sangue, patologias oncológicas e genéticas. Os métodos modernos de terapia permitem o uso não apenas da medula óssea do doador. Hoje, o doador de células-tronco hematopoiéticas é sangue periférico, sangue de cordão umbilical e produtos de medicina fetal (embrionária).
A essência do transplante de hemocitoblastos é a seguinte. Na fase inicial, o paciente passa por uma fase de condicionamento (irradiação ou quimioterapia), na qual o funcionamento de sua própria medula óssea é suprimido. O paciente recebe entãouma suspensão de células hematopoiéticas que povoam seus órgãos hematopoiéticos e restauram as funções hematopoiéticas.
Próprio ou outros
Dependendo da fonte de células-tronco para transplante, aloque:
- Autotransplante. Com essa terapia, o paciente recebe uma suspensão de seus próprios hemocitoblastos, que são retirados antecipadamente e armazenados congelados. Este tipo de transplante é utilizado no tratamento de linfomas, neuroblastoma, tumores cerebrais e outras malignidades sólidas.
- Alotransplante. Nesse caso, são utilizadas células hematopoiéticas do doador, que podem ser parentes próximos do paciente ou aquelas selecionadas de registros de doadores de medula óssea.
Com o autotransplante, não há rejeição de células e complicações imunológicas, mas esse método nem sempre é eficaz. O alotransplante é eficaz para muitas patologias congênitas (anemia de Fanconi, imunodeficiências combinadas graves) e adquiridas (leucemia, anemia aplástica, síndrome mielodisplásica) do sangue e do sistema hematopoiético, mas requer seleção cuidadosa de um doador para histocompatibilidade.
Resumindo
Mas de qualquer forma, o transplante de medula óssea está associado a um risco significativo para a saúde do paciente. É por isso que é realizado apenas em caso de necessidade vital.
Métodos modernos de transplante de medula óssea já salvaram a vida de milhares de pacientes com patologias do sangue.
Hasteas células do sangue do cordão umbilical foram usadas pela primeira vez em 1987 e hoje essas técnicas já salvaram mais de 10.000 pacientes. Ao mesmo tempo, os bancos de células-tronco do sangue do cordão umbilical se desenvolvem, porque não podem ser tomados mais de 100 ml e apenas uma vez. Quando congeladas, as células permanecem viáveis por 20 anos, sendo possível coletar sangue de doadores nesses bancos.
Outra direção no desenvolvimento do transplante de células-tronco é a terapia fetal, que utiliza células de embriões. Sua fonte é material abortivo. Mas este é um tópico para um artigo completamente diferente.
