Paniculite é um processo progressivo de inflamação do tecido subcutâneo, que destrói as células de gordura, são substituídas por tecido conjuntivo, formam-se nódulos, infiltrados e placas. Com o tipo visceral da doença, as células de gordura dos rins, fígado, pâncreas, tecido adiposo do omento ou a área atrás do peritônio são afetadas. Em cerca de 50% dos casos, a patologia assume uma forma idiopática, que é observada principalmente em mulheres de 20 a 50 anos. Os outros 50% são paniculite secundária, que se desenvolve no contexto de doenças sistêmicas e de pele, distúrbios imunológicos e a influência de vários fatores desencadeantes (frio, certos medicamentos). A formação de paniculite é baseada em um defeito na peroxidação lipídica.
Motivos da aparição
Esta inflamação do tecido subcutâneo pode ser causada por várias bactérias (principalmente estafilococos e estreptococos). Na maioria dos casos, desenvolve-se emmembros inferiores. A doença pode aparecer após uma infecção fúngica, lesão, dermatite, formação de úlcera. As áreas mais vulneráveis da pele são aquelas que apresentam excesso de líquido (por exemplo, com inchaço). Além disso, paniculite pode aparecer na área das cicatrizes após as operações.
Na foto, a inflamação do tecido subcutâneo é difícil de perceber.
Sintomas de paniculite
A principal manifestação da paniculite espontânea são as formações nodulares localizadas em diferentes profundidades na gordura subcutânea. Geralmente aparecem nas pernas e braços, raramente no abdômen, tórax e rosto.
Após a destruição nodular, permanecem focos atrofiados de tecido adiposo, tendo a forma de áreas arredondadas de retração da pele. A variante nodular se distingue pela aparência de nódulos típicos no tecido sob a pele que variam em tamanho de três milímetros a cinco centímetros.
Os tegumentos da pele sobre os nódulos podem ser corados na cor usual ou ser rosa brilhante. Com uma inflamação do tipo placa do tecido adiposo subcutâneo, aparecem acumulações nodulares separadas, que coalescem e formam conglomerados tuberosos.
Sobre essas formações, a pele pode ser bordô-azulada, bordô ou rosada. Em alguns casos, as acumulações nodulares se estendem completamente para o tecido do ombro, perna ou coxa, comprimindo os feixes vasculares e nervosos. Por causa disso, a dor óbvia aparece, a linfostase se desenvolve, os membros incham.
O tipo infiltrativo da doença passa com o derretimento dos nódulos e seus conglomerados. Na área do nódulo ou placa, a pele é vermelha brilhante ou bordô. Então ocorre uma flutuação, quecaracterística de abscessos e phlegmon, no entanto, quando os nódulos são abertos, uma massa oleosa amarela é liberada e não pus. Uma úlcera longa que não cicatriza permanecerá no lugar do nó aberto.
Com um tipo misto de paniculite, a forma nodular se transforma em placa, depois em infiltrativa. Esta opção é observada em casos raros. No início da doença, pode haver febre, dores musculares e articulares, náuseas, dores de cabeça e fraqueza geral. Com o tipo visceral da doença, a inflamação sistêmica do tecido adiposo ocorre em todo o corpo humano com a formação de nódulos específicos na fibra atrás do peritônio e omento, pancreatite, hepatite e nefrite. A paniculite pode durar de duas a três semanas até vários anos.
Métodos de Diagnóstico
Inflamação do tecido subcutâneo, ou paniculite, é diagnosticada em um exame conjunto por um dermatologista e um nefrologista, um reumatologista, um gastroenterologista. São utilizados exames de urina e sangue, o estudo das enzimas pancreatina, teste de Reberg e testes hepáticos. A definição de nódulos na paniculite do tipo visceral ocorre devido ao exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais e dos rins. A hemocultura para esterilidade ajuda a excluir a orientação séptica da doença. Um diagnóstico preciso é feito após a obtenção de uma biópsia da formação com uma análise histológica.
Classificação
Existem formas primárias, espontâneas e secundárias de inflamação do tecido subcutâneo. As paniculites secundárias são:
- paniculite imunológica –ocorre frequentemente na vasculite sistêmica;
- lupus-paniculite (lúpus) - com lesão profunda de lúpus eritematoso sistêmico;
- paniculite enzimática - associada à influência das enzimas pancreáticas;
- paniculite celular proliferativa - com linfoma, histiocitose, leucemia, etc.;
- paniculite pelo frio é uma forma local que se desenvolve como reação à exposição ao frio;
- paniculite com esteroides - aparece em crianças após a conclusão do tratamento com corticosteroides;
- paniculite artificial - causada pela administração de medicamentos;
- paniculite cristalina - aparece na insuficiência renal, gota devido à deposição de calcificações, uratos na fibra;
- paniculite hereditária, que é causada pela f alta de α1-antitripsina.
Os tipos nodular, em placa e infiltrativo da doença são diferenciados pela forma dos nódulos.
Ações do paciente
Se os primeiros sinais de paniculite aparecerem, você precisa consultar um médico. Entre outras coisas, você deve procurar atendimento médico se desenvolver novos sintomas (febre persistente, sonolência, fadiga extrema, bolhas e aumento da vermelhidão).
Características do tratamento
O método de tratamento da inflamação do tecido subcutâneo é determinado pelo seu curso e forma. Na paniculite nodular crônica, são utilizados agentes anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, diclofenaco sódico), antioxidantes (vitaminas E e C); remover formações nodaisglicocorticóides. Os procedimentos fisioterapêuticos também são eficazes: fonoforese com hidrocortisona, ultrassom, UHF, terapia a laser, ozocerita, magnetoterapia.
No tipo placa e infiltrativo, o curso subagudo da doença é caracterizado pelo uso de glicocorticosteroides (Hidrocortisona e Prednisolona) e citostáticos (Metotrexato). As formas secundárias da doença são tratadas com terapia no contexto de vasculite, gota, pancreatite e lúpus eritematoso sistêmico.
Da paniculite, uma medida preventiva é o diagnóstico oportuno e o tratamento de patologias primárias - infecções bacterianas e fúngicas, f alta de vitamina E.
Como se manifesta a inflamação do tecido subcutâneo nas pernas?
Celulite
A celulite, ou lipodistrofia ginoide, é causada por alterações estruturais no tecido adiposo, muitas vezes levando a uma grave deterioração da microcirculação sanguínea e estagnação da linfa. Nem todos os especialistas consideram a celulite uma doença, mas insistem que ela pode ser chamada de defeito cosmético.
Tal inflamação da gordura subcutânea é mostrada na foto.
A celulite ocorre principalmente nas mulheres como resultado de distúrbios hormonais que ocorrem periodicamente: adolescência, gravidez. Em alguns casos, seu aparecimento pode provocar o uso de contraceptivos hormonais. De grande importância é o fator de hereditariedade e as especificidades da dieta.
Como se livrar?
Lipodistrofia tecidual sob a pele é tratadanecessariamente complexo. Para alcançar o sucesso, você precisa comer direito, beber multivitaminas, antioxidantes. Uma parte muito importante do tratamento são atividades esportivas e respiração ativa.
Os médicos recomendam um curso de procedimentos para melhorar a circulação sanguínea e linfática - estimulação por biorressonância, massagem, pressão e magnetoterapia. As células de gordura tornam-se menores após mesoterapia, ultra-som, eletroliólise e ultrafonoforese. Eles usam cremes anticelulite especiais.
