Encefalopatia, não especificada - uma doença da classe VI (doenças do sistema nervoso), que está incluída no bloco G90-G99 (outros distúrbios do sistema nervoso) e tem um código de doença G93.4.
Descrição da doença
Encefalopatia é uma doença não localizada do cérebro. É expresso pela morte de células nervosas devido à parada circulatória, f alta de oxigênio e doenças.
Para diagnosticar doenças, os especialistas precisam descobrir a localização pronunciada da lesão, a localização da doença na substância cinzenta ou branca do cérebro, bem como o grau de fluxo sanguíneo prejudicado. Se a causa da doença não puder ser estabelecida, eles chamam de encefalopatia não especificada (idiopática, isto é, surgindo independentemente). O mais comum é o vascular.
Causas da doença
A encefalopatia não especificada (código de diagnóstico CID-10 G93.4) é classificada em dois tipos: congênita e adquirida. Congênito é dividido em pré-natal (quando o dano ocorre ainda no útero) e perinatal (no caso de o fator danoso ter atuado nas últimas semanas antes do nascimento do bebê oulogo depois). Esse tipo de patologia é chamado:
- defeitos, consistindo em processos anormais de desenvolvimento cerebral;
- distúrbios metabólicos no corpo causados por fatores genéticos;
- se um fator prejudicial agiu sobre o bebê durante a gravidez;
- lesão cerebral traumática que ocorre no bebê durante o parto.
Encefalopatia mitocondrial
A encefalopatia mitocondrial não especificada em bebês é classificada como um grupo separado de doenças congênitas. É formado como resultado de violações das funções e estruturas das mitocôndrias.
Encefalopatia adquirida
A encefalopatia adquirida é classificada em vários tipos devido a vários fatores prejudiciais:
- Pós-traumático é o resultado de lesões craniocerebrais de grau moderado e grave (por exemplo, queda de altura, traumatismo craniano em atletas, acidentes rodoviários, etc.). Com este tipo de doença, observam-se várias lesões do tecido nervoso dos lobos frontal e temporal, alterações atróficas (encolhimento e encolhimento do cérebro), hidrocefalia.
- Encefalopatia tóxica, não especificada em adultos, ocorre devido ao envenenamento por diversas toxinas: álcool, altas doses de agrotóxicos, metais pesados, gasolina, etc. Manifesta-se principalmente por vários tipos de distúrbios nervosos e mentais (insônia, ansiedade, irritabilidade, alucinações, dores de cabeça prolongadas, etc.).
- A radiação é o resultado da radiação ionizante do corpo durantedoença de radiação. Com esta patologia, vários distúrbios neurológicos são observados.
- Metabólico ocorre devido a distúrbios metabólicos no contexto de doenças dos órgãos internos: fígado, rins, pâncreas. Ela se manifesta dependendo das propriedades da patologia subjacente.
- Encefalopatia vascular. A causa da ocorrência pode ser vício em maus hábitos, lesões antigas, aterosclerose, diabetes, exposição à radiação e outros fatores que causam hipertensão cerebral. Os sinais deste tipo de doença são: perda de estrutura e integridade da consciência, dores de cabeça frequentes, depressão, perda parcial da própria memória.
- Hypoxic é o resultado da fome prolongada de oxigênio. Leva a sérias complicações nevrálgicas.
E isso não é todas as variedades.
Em crianças
Existe uma encefalopatia não especificada em crianças. Assim, devido a efeitos traumáticos no útero, infecções ou outras causas, a encefalopatia residual é diagnosticada em crianças mais velhas. A forma venosa é um tipo particular da forma vascular, que se manifesta pela estagnação do sangue venoso no cérebro devido a uma violação de seu fluxo.
A encefalopatia metabólica é dividida em vários outros tipos:
- Bilirrubina encontrada apenas em recém-nascidos. Desenvolve-se no contexto da incompatibilidade do sangue da mãe e do feto, bem como devido à toxoplasmose infecciosa, icterícia e diabetes na mãe. Parece comumfraqueza, diminuição do tônus muscular, f alta de apetite, arrotos, vômitos.
- A encefalopatia de Gaye-Wernicke ocorre devido à deficiência de vitamina B1. Condições adversas podem se desenvolver devido à dependência de álcool, beribéri grave, HIV, neoplasias malignas. Manifestado principalmente pela síndrome alucinógena, estados de ansiedade.
- Leucoencefalopatia é manifestada por uma violação da substância branca do cérebro. A doença é progressiva. Aparece após uma infecção devido à diminuição das funções protetoras do corpo.
- A aterosclerose se desenvolve principalmente devido a uma violação do metabolismo lipídico no corpo. Manifestado por aumento da fadiga, fraqueza, tontura, dores de cabeça, distúrbios do sono, isolamento.
Os cientistas dizem que a causa de qualquer tipo de encefalopatia não especificada é principalmente a hipóxia cerebral (f alta de oxigênio). Isso acontece devido ao fato de que o órgão começa a ser lavado com sangue pior, aparecem acúmulos venosos excessivos, edema e hemorragias. A encefalopatia anóxica pode ocorrer devido ao baixo fornecimento de nutrientes aos neurônios e eventualmente se destacar como uma doença separada. A encefalopatia metabólica é um caso especial de tóxico, quando as toxinas não são excretadas, como resultado, elas penetram na corrente sanguínea.
Existem vários estágios no desenvolvimento desta doença. Especialistas distinguem o seguinte:
- No caso do estágio inicial ou primeiro, a memória do paciente diminui, eleirritável, dorme mal e com ansiedade, e sofre de dores de cabeça.
- Quando a segunda natureza da doença é mais pronunciada, todos os sintomas são agravados. Além de dores de cabeça e distúrbios do sono, o paciente pode queixar-se de apatia e letargia.
- No terceiro estágio, são diagnosticadas sérias alterações no cérebro, há paresia, fala perturbada, desenvolve-se parkinsonismo vascular.
Sintomas
As manifestações de encefalopatia não especificada variam muito dependendo da gravidade, tipo, idade e tratamento utilizado. Como regra, nos primeiros estágios da doença, observam-se distúrbios do sono, letargia, sonolência diurna, distração, choro, f alta de interesse, aumento da fadiga, perda de memória, habilidades mentais. Dor, ruídos e zumbidos na cabeça, diminuição das funções auditivas e visuais, alterações de humor, coordenação prejudicada, irritabilidade também podem começar a aparecer.
Quais sintomas ocorrem à medida que a doença progride?
Em casos avançados, os sintomas podem progredir, resultando em parkinsonismo (movimentos lentos combinados com tremores dos membros) e paralisia pseudobulbar (manifestada por uma violação das funções de fala, mastigação e deglutição). Além disso, não se esqueça de que distúrbios mentais (depressão, pensamentos suicidas, fobias) podem se desenvolver. Considere como a encefalopatia, não especificada G 93.4, é diagnosticada em bebês e adultos.
Diagnóstico de encefalopatia não especificada
Para estabelecer corretamente a forma da doença, o médico deveanalisar cuidadosamente a história do paciente para lesão cerebral traumática, intoxicação, aterosclerose, rim, fígado, pulmão, doença pancreática, hipertensão, exposição à radiação, bem como distúrbios metabólicos genéticos ou adquiridos.
Para fazer um diagnóstico de encefalopatia, não especificado G 93.4, os seguintes procedimentos são realizados:
- Hemograma completo.
- Urina completa.
- Vários testes metabólicos (enzimas hepáticas, glicose, eletrólitos, amônia, ácido lático, oxigênio no sangue).
- Medição da pressão arterial.
- TC e RM (para detectar tumores cerebrais, várias anomalias anatômicas, infecções).
- Creatinina.
- Níveis de drogas e toxinas (cocaína, álcool, anfetaminas).
- Uso Doppler.
- EEG ou encefalograma (para detectar disfunções cerebrais).
- Teste de autoanticorpos.
Estes estão longe de ser todos os testes necessários para fazer um diagnóstico. Apenas o médico assistente pode prescrever determinados exames com base nos sintomas e histórico médico do paciente.
Tratamento da encefalopatia
O tratamento da encefalopatia não especificada visa eliminar as causas e sintomas subjacentes que impulsionaram o desenvolvimento desta doença. Basicamente, métodos conservadores e médicos são usados para o tratamento.
Se a doença for aguda, então o tratamento em primeiro lugarvisando reduzir a pressão intracraniana e eliminar convulsões. Para isso, a ventilação pulmonar artificial, a purificação do sangue extrarrenal e os nutrientes são administrados por meio de um conta-gotas.
Medicinas
O paciente recebe então a prescrição de medicação a ser tomada por vários meses:
- vários medicamentos lipotrópicos que ajudam a normalizar o metabolismo do colesterol e das gorduras (suplementos alimentares com colina, metionina, carnitina, lecitina, "Lipostabil");
- medicamentos que previnem a trombose (Ginkgo Biloba, Aspirina, Cardiomagnyl);
- angioprotetores prescritos para várias doenças cardíacas para normalizar as paredes dos vasos sanguíneos, movimento e saída de sangue venoso ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotetores para nutrição dos tecidos nervosos (vitaminas do grupo B, Piracetam;
- tranquilizantes e sedativos para rarefazer os impulsos nervosos acelerados nos neurônios afetados ("Sibazon");
- vitaminas e aminoácidos;
- vários estimulantes de desempenho.
Além disso, para uma rápida recuperação, fisioterapia, acupuntura, caminhada, ginástica, massagem e um certo regime de descanso são prescritos. Qual é o prognóstico para um diagnóstico de encefalopatia não especificada?
Prognóstico da doença
Para qualquer tipo de encefalopatia é caracterizada por vômitos, náuseas, tonturas e dores de cabeça. Se ocorrer dano cerebral grave (ou edema), a doença se desenvolve muito acentuadamente, aparecetontura, dor de cabeça muito forte, inquietação, visão turva e muito mais.
As complicações típicas da encefalopatia de origem não especificada são:
- coma;
- paralisia;
- convulsões.
Se você seguir as recomendações do seu médico, pode esperar um prognóstico favorável. No entanto, se a doença for iniciada, eles podem desenvolver:
- epilepsia;
- paralisia, vários tipos de distúrbios do movimento;
- perda de função cerebral, memória, inteligência;
- instabilidade emocional, depressão, alterações de humor;
- deficiência.
