Dano patológico no cérebro devido à morte de células nervosas é chamado de encefalopatia. É causada por uma f alta de oxigênio nos tecidos cerebrais e suprimento sanguíneo prejudicado. Esta patologia não é uma doença separada. Inclui vários tipos. O artigo trata das causas, sintomas, diagnóstico de encefalopatia. Também falaremos sobre o tratamento de vários tipos de doenças relacionadas a esse conceito pré-fabricado.
Tipos de encefalopatia
Existem várias formas desta patologia:
- hipertensivo;
- leucoencefalopatia vascular progressiva com e sem hipertensão;
- mesma multifocal;
- discirculatório;
- tóxico;
- Wernicke.
A última variedade ocorre com danos cerebrais tóxicos devido à f alta de vitamina B1.
Os tipos de encefalopatia são discutidos abaixo com mais detalhes.
Vista residual
Ela é marcada comodéficit neurológico persistente, manifestado como resultado da ação de doenças ou vários fatores patológicos. Este tipo de encefalopatia cerebral é caracterizado pelos seguintes sintomas:
- transtornos mentais;
- fadiga;
- diminuição da inteligência;
- funções cognitivas;
- desmaio;
- distonia vegetovascular;
- insuficiência do reflexo piramidal;
- paresis;
- dor de cabeça.
Muitas vezes, no diagnóstico, é confundido com doença mental, prescrevendo tratamento sintomático.
Este tipo de encefalopatia também ocorre em crianças. Suas razões neste caso são as seguintes:
- mutações hereditárias;
- anomalias cerebrais congênitas;
- vacinação;
- traumas e contusões do nascimento;
- lesões cerebrais isquêmicas, hipóxicas neonatais, perinatais.
O perigo da doença reside no fato de que os sintomas iniciais podem aparecer precocemente, e a própria patologia se manifestará em poucos anos.
Encefalopatia alcoólica
Esta é uma forma grave de psicose, que se desenvolve principalmente no terceiro estágio do alcoolismo. Este tipo de encefalopatia ocorre principalmente em adultos. Sob esse nome, várias doenças com etiologia e quadros clínicos semelhantes são combinadas. Além dos sintomas mentais, existem sintomas somáticos e neurológicos.manifestações. A doença pode ser aguda e crônica. Entre eles existem tipos de transição. Normalmente, as pessoas que têm esta doença já tomaram substitutos do álcool.
Encefalopatia Discirculatória (vascular)
Neste caso, há uma lesão orgânica de natureza não inflamatória do cérebro, que ocorre devido à insuficiência circulatória neste órgão. As principais razões para sua ocorrência são as seguintes:
- patologia dos vasos cerebrais;
- lesões e tumores;
- infecção.
De acordo com a etiologia, distinguem-se os seguintes tipos de encefalopatia discirculatória:
- venoso - há uma deterioração da função cerebral devido ao edema, que se desenvolve como resultado da obstrução da saída do sangue;
- hipertensivo - pode aparecer em idade precoce, há uma exacerbação da doença durante as crises hipertensivas, a patologia pode progredir, enquanto a memória e a inteligência são perturbadas até a demência profunda;
- aterosclerótica - a forma mais comum com deterioração da função cerebral à medida que a doença progride;
- mixed - combina características do segundo e terceiro tipos.
Pela natureza do curso, esse tipo de encefalopatia cerebral pode ser galopante (rapidamente progressiva), remitente, clássica (lentamente progressiva).
Encefalopatia Pós-Traumática
Ocorre devido a lesão cerebral moderada ou grave. Este tipo de encefalopatia é acompanhado porcomo distúrbios neuropsicológicos e comportamentais. Isto é observado:
- perda de controle sobre o comportamento;
- atenção, memória prejudicada;
- o mesmo que pensar.
Esses sintomas não aparecem imediatamente, mas após um certo intervalo de tempo após a cura. Uma pessoa começa a perceber que não tem inteligência e força suficientes para resolver problemas importantes.
Relatório do paciente:
- distúrbios neurológicos;
- problemas sexuais;
- insônia;
- convulsões epilépticas;
- agressividade excessiva.
Encefalopatia tóxica
Com ela, há lesão cerebral orgânica difusa que se desenvolve como resultado de neurointoxicação ocupacional crônica ou intoxicação aguda com venenos neurotrópicos, que são graves.
No estágio inicial deste tipo de encefalopatia, os seguintes sintomas são observados:
- distúrbio do sono;
- fraqueza geral;
- fadiga;
- perda de memória;
- tontura;
- dor de cabeça constante.
Quando a astenia ocorre sintomas orgânicos difusos:
- desaparecimento ou enfraquecimento dos reflexos da pele;
- anisreflexia;
- reflexos do tendão alto;
- leve hipomímia;
- desvio de idioma;
- assimetria da inervação facial;
- reflexos do automatismo oral.
Ao mesmo tempo, os distúrbios psicoemocionais também são observados:
- emotivo expressolabilidade;
- humor depressivo;
- ansiedade desmotivada;
- apatia;
- retardo;
- lentidão;
- diminuição do desempenho mental, atenção e memória.
Encefalopatia hipertensiva
Nesta doença, há uma progressão lenta de danos focais e difusos à substância do cérebro, que ocorre devido à circulação sanguínea prejudicada devido à hipertensão arterial prolongada não controlada. O desenvolvimento adicional da patologia pode estar associado à adição de aterosclerose cerebral, o que leva à encefalopatia discirculatória mista. Outros fatores concomitantes também têm um efeito prejudicial sobre os vasos sanguíneos:
- fumar;
- distúrbio do metabolismo lipídico;
- diabetes.
Existem três fases desta doença. No primeiro deles há queixas subjetivas e em 2 e 3 síndromes neurológicas aparecem:
- violação de emoções, intelecto, memória;
- extrapiramidal, manifestada por lentidão de movimentos, rigidez muscular, hipomímia, tremor dos dedos e da cabeça;
- pseudobulbar, em que há engasgos ao engolir, choro e risos violentos, fala arrastada;
- vestibulocerebelar, manifesta-se em instabilidade ao andar, cambaleio, tontura.
Encefalopatia hipóxica isquêmica
Esta condição é destrutiva e comum. Isso acontece devidosuprimento de oxigênio prejudicado para o cérebro devido a insuficiência respiratória ou hipotensão.
Abaixo consideramos o que é - encefalopatia do cérebro e as causas em relação à espécie em questão.
Ela se chama:
- intoxicação por monóxido de carbono, respiração depressora e função cardiovascular;
- patologias que levam à insuficiência respiratória (epilepsia, lesões traumáticas e vasculares do cérebro) ou paralisia dos músculos respiratórios, que causa insuficiência cardíaca;
- asfixia observada quando um corpo estranho entra na traqueia, é espremido com swab cirúrgico ou hemorragia, aspiração de sangue ou vômito, estrangulamento, afogamento;
- choque traumático e infeccioso;
- parada cardíaca;
- hemorragia com colapso circulatório e choque, em que o suprimento de sangue para o cérebro é afetado primeiro e depois a respiração;
- infarto do miocárdio.
Encefalopatia circulatória
Com isso, há uma dinâmica progressiva no tecido cerebral e a formação de uma síndrome pseudoneurastênica. A encefalopatia perinatal transitória leva a distúrbios circulatórios episódicos no cérebro, que podem causar complicações:
- ataques de doença cerebrovascular;
- crise cerebral hipertensiva;
- ataques isquêmicos transitórios.
Encefalopatia Hipóxica
Neste termo combinam um grupo de patologias do sistema nervoso central e do cérebro associadas ao oxigéniofome deste último. Podem ocorrer devido ao curso de certas doenças ou pela f alta deste elemento no ar circundante.
Os seguintes sintomas são observados:
- hiperexcitabilidade;
- tontura;
- aumento da pressão intracraniana;
- dor de cabeça;
- memória e distúrbios do sono.
Esta doença pode levar a complicações:
- retardo mental, incluindo retardo mental;
- neuropatia;
- mielopatia;
- epilepsia;
- CP.
A encefalopatia residual discutida anteriormente é uma variante desta espécie.
É causado principalmente pelos seguintes motivos:
- hipóxia cerebral e infecções intrauterinas durante o parto;
- cefalohematomas devido a trauma de parto.
Com uma f alta de oxigênio na quantidade de 50% ou mais, podem ocorrer graves consequências para o desenvolvimento da criança.
Tipos de encefalopatia em crianças
Eles podem ter essa doença logo após o nascimento, caso em que é chamada de perinotal, ou em idade mais avançada, geralmente após três anos - residual.
Os sintomas da encefalopatia cerebral dependem das causas que a causam. Os recém-nascidos são caracterizados pelos seguintes tipos de patologia:
- Encefalopatia de Wernicke - a morte das células cerebrais ocorre devido à f alta de nutrição de suas vitaminas B;
- hipertensivo - observado com funções prejudicadas das glândulas supra-renais e rins, aumento frequente da pressão arterial;
- tóxico - pode ocorrer quando os recém-nascidos desenvolvem icterícia, doença hemolítica e outras consequências da exposição a diversos poluentes;
- leucoencefalopatia focal pequena - as células cerebrais são afetadas após sofrerem encefalite ou meningite;
- pós-traumático - aparece como resultado de trauma de nascimento;
- discirculatório - é formado devido a uma violação do fluxo de sangue do cérebro.
A doença pode ocorrer por vários motivos.
Razões
Os principais fatores de risco em recém-nascidos são:
- neuroinfecções;
- abertura difícil do canal de parto;
- emaranhamento do cordão umbilical;
- alto peso fetal;
- parto prematuro;
- gravidez complicada;
- patologia durante a gravidez.
A encefalopatia adquirida é causada por:
- distonia vegetovascular;
- diabetes mellitus;
- isquemia;
- aterosclerose;
- insuficiência hepática;
- tumores;
- lesão cerebral traumática;
- alterações vasculares no cérebro;
- intoxicação do corpo;
- infecção.
Ao nascer, uma criança pode ter um corpo forte que permite que o sistema nervoso central se recupere rapidamente, enquanto a outra, devido à presença de vários problemas, não permite que ele volte ao normal.
Sintomas
Os tipos de encefalopatia e suas características distintivas foram discutidos acima. Cada um deles tem suas próprias características. No entanto, também existem sintomas comuns. Para eles nos estágios iniciaisinclua o seguinte:
- transtornos vegetativos;
- descoordenação;
- presença de reflexos piramidais e orais patológicos;
- reflexos tendinosos e tônus muscular aumentados;
- diminuição da acuidade auditiva e visual;
- nistagmo;
- irritabilidade, humor instável, fraqueza geral;
- zumbido;
- dor de cabeça difusa;
- fadiga geral;
- lentidão diurna;
- distúrbio do sono;
- dificuldade em mudar de atividade;
- diminuição da memória de curto prazo, desempenho mental.
Podem progredir com o desenvolvimento da patologia que acompanha a encefalopatia.
Em estágios avançados, podem ocorrer as seguintes síndromes neurológicas:
- pseudobulbar;
- parkinsoniano.
Alguns pacientes ficam mentalmente perturbados. Com edema cerebral, distúrbios significativos da microcirculação, danos cerebrais gerais, os seguintes sintomas aparecem:
- incrível;
- tontura;
- distúrbio da visão;
- náuseas e vômitos;
- cefaleia intensa, localizada principalmente na região occipital;
- preocupação geral.
Este último é substituído por letargia e, possivelmente, turvação da consciência.
Na encefalopatia renal aguda, pancreática, hepática, convulsões e distúrbios da consciência podem ser observados. Com exacerbação de pneumonia crônica, infartouma doença semelhante, embolia pulmonar, observa-se o seguinte quadro clínico:
- às vezes convulsões;
- transtornos mentais;
- paresis;
- nistagmo;
- náuseas e vômitos;
- dor de cabeça intensa.
Os sintomas mais comuns das encefalopatias são:
- depressão;
- tontura;
- dor de cabeça;
- f alta de iniciativa;
- distúrbios da consciência e da memória.
Os pacientes geralmente apresentam fraqueza geral, sono ruim, choro, distração, irritabilidade, fadiga. Ao examiná-los, pode-se detectar dificuldade em pronunciar certas palavras, sonolência diurna, estreitamento do círculo de interesses e críticas, verbosidade, viscosidade do pensamento, apatia.
Diagnóstico
O estado de memória, coordenação de movimentos são verificados, testes são realizados para o estado psicológico. Antes de determinar como tratar a encefalopatia, um diagnóstico correto da patologia deve ser feito.
Os seguintes exames podem ser solicitados para fazer um diagnóstico:
- análise de autoanticorpos na patologia subjacente na forma de demência causada por anticorpos que destroem neurônios;
- encefalograma, EEG com disfunção cerebral;
- ultrassom doppler para abscessos e circulação sanguínea anormal nos tecidos;
- RM e TC para infecções, anomalias da anatomia e tumores cerebrais;
- determinação da creatinina para detectar a função renal;
- níveis de drogas e toxinas;
- metabólicotestes: a quantidade de enzimas hepáticas, o nível de amônia e oxigênio, ácido lático, glicose, eletrólitos no sangue;
- determinação da pressão arterial;
- exame geral de sangue (definição de infecções).
Tratamento
Com os métodos terapêuticos, em muitos casos só é possível estabilizar ligeiramente o estado do paciente. Abaixo está como tratar a encefalopatia.
O tratamento complexo inclui os seguintes medicamentos:
- adaptógenos;
- vitaminas;
- nootropics;
- drogas que melhoram a circulação cerebral.
Além disso, métodos de cura adicionais são usados.
O tratamento da doença da encefalopatia visa eliminar os sintomas e a patologia que levou ao dano cerebral.
Em caso de doença aguda grave, os seguintes métodos são usados:
- nutrição parenteral;
- hemodiálise;
- ventilação;
- hemoperfusão.
Também prescrevem medicamentos que previnem o desenvolvimento de convulsões, melhoram a circulação cerebral, reduzem a pressão intracraniana.
Também atribuído:
- reflexologia;
- exercícios respiratórios;
- fisioterapia.
A seguir mostra como tratar os tipos de encefalopatia cerebral em suas formas agudas. Nesses casos, são utilizados sistemas de suporte à vida:
- nutrição parenteral de longa duração;
- hemoperfusão;
- ventilação pulmonar artificial;
- hemodiálise;
- reduzir convulsões;
- redução intracranianapressão.
No futuro, são prescritos medicamentos que melhoram o metabolismo cerebral:
- bioestimulantes: corpo vítreo, extrato de aloe;
- agentes antiplaquetários: "Pentoxifilina";
- ácido fólico e ascórbico;
- angioprotetores (se necessário): Sermion, Cavinton, Parmidin, Xanthinol nicotinate, Cinnarizine;
- tocoferol;
- vitaminas A e grupo B;
- compostos lipotrópicos: "Lecitina", "Essenciale";
- aminoácidos: ácido glutâmico, metionina, alvesina, cerebrolisina;
- núcleo nootrópico: Piracetam, Piriditol.
Drogas são usadas em combinação. Um curso dura de um a três meses. A cirurgia também pode ser necessária para normalizar o suprimento de sangue cerebral.
O prognóstico depende da possibilidade de terapia específica, do grau de dano cerebral, da dinâmica da doença que provocou o aparecimento da encefalopatia.
Fechando
Existem diferentes tipos de encefalopatia. Eles diferem em causas e sintomas. A doença pode ser congênita ou adquirida. O primeiro deles está associado principalmente ao trauma do nascimento. O perigo da encefalopatia e seus tipos reside no fato de que podem levar a vários problemas neurológicos e mentais, desenvolvimento de epilepsia, letargia, apatia e doenças vasculares vegetativas. O diagnóstico adequado é necessário para prescrever o tratamento adequado. Em muitos casos, o tratamento terapêutico levaapenas para aliviar os sintomas.
