Muitas pessoas se perguntam onde está localizado o cólon retossigmóide. Que doenças estão associadas a esta área? Vamos descobrir neste artigo.
Rectosigmoidite é uma inflamação das regiões distais do intestino grosso, ou seja, o reto e o cólon sigmóide. Esta doença pode ser aguda, e também pode se tornar crônica. A forma aguda da doença se manifesta por cólicas, diarréia, náusea, tenesmo, fraqueza e, além disso, calafrios e hipertermia. No contexto da retossigmoidite crônica, as dores estão doendo ou puxando. Além disso, há falsos impulsos com diarréia, uma possível síndrome de intoxicação.
As doenças do retossigmóide são diagnosticadas com base nas queixas, com base no exame, exame retal e endoscópico. Além disso, os pacientes fazem exames de fezes e uma biópsia é realizada. O tratamento envolve dieta, antibioticoterapia, tratamento sintomáticoe o uso de anti-inflamatórios tópicos.
Então, onde está o cólon retossigmóide?
Anatomia
A junção retossigmóide é a área do reto que fica quinze centímetros acima do ânus. O reto humano se estende da junção anorretal até o cólon sigmóide.
A seção retossigmóide está localizada na pelve óssea, essa área é cercada por músculos, órgãos do sistema geniturinário e, além disso, ligamentos e várias estruturas de tecido conjuntivo. Neste departamento, o mecanismo natural do movimento intestinal é controlado. O reto humano está parcialmente localizado extraperitonealmente. Sua borda proximal é a junção retossigmóide.
A seção retossigmóide geralmente consiste em uma membrana mucosa e, além disso, uma camada submucosa. Também é formado pela túnica muscular. Do lado de fora, é coberto por uma poderosa fáscia.
A mucosa do reto retossigmóide é revestida por epitélio colunar, que possui um grande número de células caliciformes. Esta concha, entre outras coisas, contém muitas glândulas de Lieberkühn, que são quase inteiramente compostas por células mucosas. É por esta razão que, na presença de processos patológicos, uma quantidade abundante de vários mucos é liberada do reto.
O suprimento sanguíneo na seção retossigmóide do reto é realizado pelas artérias hemorroidárias inferiores e, ao mesmo tempo, pelas artérias hemorroidárias média e superior. Destas, a artéria superior é não pareada, e as outras duas são pareadas,eles se aproximam do reto pelos lados.
Informações básicas sobre retossigmoidite
Quais patologias ocorrem no cólon retossigmóide?
Rectosigmoidite refere-se a um grupo de patologias inflamatórias agudas e crônicas de diversas origens que acometem o reto e o cólon sigmóide. A retossigmoidite é o tipo mais comum de colite. Ocupa uma posição de liderança em frequência entre as patologias proctológicas. Muitas vezes é diagnosticada em adultos. Em particular, a probabilidade de desenvolver esta doença aumenta entre as idades de vinte e quarenta e depois dos cinquenta e cinco.
Rectossigmoidite e suas causas
A inflamação do cólon retossigmóide ocorre com infecções específicas e algumas não específicas e, além disso, no contexto de doenças inflamatórias intestinais, na presença de helmintíases, desnutrição e como resultado da estagnação das fezes. Entre outras coisas, a causa da retossigmoidite pode ser envenenamento com compostos tóxicos juntamente com distúrbios circulatórios locais. Além disso, as causas desta doença podem ser:
- Propagação de processos inflamatórios de órgãos vizinhos.
- Presença de doenças crônicas nas áreas da digestão.
- Doenças do pâncreas e fígado.
- Realizando radioterapia.
A retossigmoidite infecciosa pode se desenvolver sob a influência de patógenos. A inflamação é uma doença inespecíficaintestinos inferiores na presença de salmonelose, disenteria, cólera e outras infecções semelhantes com transmissão oral. Um tipo específico de retossigmoidite pode ser observado no contexto de infecção local com o agente causador da sífilis, gonorreia e várias outras doenças sexualmente transmissíveis.
A natureza parasitária da doença do departamento sigmóide pode ocorrer na presença de giardíase, ascaridíase, enterobíase e outras helmintíases. As causas da retossigmoidite alimentar são os seguintes fatores:
- Abuso de álcool.
- A presença de um vício excessivo em alimentos picantes e, ao mesmo tempo, em alimentos salgados e gordurosos.
A forma congestiva da doença se desenvolve com constipação devido ao traumatismo das paredes intestinais por fezes excessivamente densas. A natureza tóxica da retossigmoidite pode ser diagnosticada no contexto de uma overdose de certos medicamentos, devido ao envenenamento por cogumelos e assim por diante.
Às vezes, esta doença ocorre devido à transferência de infecção de tecidos e órgãos próximos, por exemplo, no contexto de paraproctite, vaginite ou uretrite. A retossigmoidite geralmente afeta pacientes que têm outras doenças crônicas do sistema digestivo. Por exemplo, retossigmoidite pode ocorrer na presença de gastrite, colecistite, doenças do pâncreas, vesícula biliar ou fígado. Entre outras coisas, a causa da retossigmoidite, assim como o câncer da região retossigmóide, pode ser a radioterapia para patologias oncológicas da pequena pelve.
Sintomas de retossigmoidite
Para a forma aguda da doença, um início súbito típico com o início da fraqueza, além disso, o paciente pode sentir fraqueza, uma deterioração pronunciada do bem-estar, hipertermia, calafrios, náuseas e vômitos. Os pacientes que sofrem de retossigmoidite geralmente se queixam de dor intensa em cãibras no lado esquerdo do abdome. Além disso, pode-se observar diarreia junto com tenesmo frequente, acompanhado pela liberação de uma certa quantidade de fezes, muco e sangue também. Pode haver flatulência com sensação de esvaziamento intestinal incompleto. Como parte dos estágios iniciais do exame retal, um espasmo pode ser detectado e, posteriormente, relaxamento completo do esfíncter.
Na presença de retossigmoidite crônica, o quadro clínico geralmente é menos brilhante, a exacerbação, por sua vez, pode alternar com remissões de duração diferente. Os sintomas geralmente são causados por desnutrição junto com o abuso de álcool. No contexto de uma exacerbação, os pacientes que sofrem de retossigmoidite podem se queixar de dor ou puxão no lado esquerdo do abdômen. A dor é frequentemente dada à parte inferior das costas e ao períneo. No contexto dos movimentos intestinais, a síndrome da dor pode se intensificar. Muitas vezes há coceira ao redor do ânus, juntamente com fezes frequentes, tenesmo e inchaço. Espasmos e relaxamento do esfíncter são menos pronunciados do que na retossigmoidite aguda.
Diagnóstico da patologia
O diagnóstico desta doença expõeproctologista, levando em consideração queixas, histórico de patologia e dados sobre exame da região anal. Além disso, o abdômen é palpado, o toque retal é realizado, a sigmoidoscopia e vários exames laboratoriais são realizados.
No contexto da palpação do abdômen de um paciente que sofre de retossigmoidite, geralmente é determinada a dor que o paciente sente na região ilíaca esquerda. Durante o estudo da zona perianal, muitas vezes são detectadas áreas de maceração e irritação. Como resultado de um exame retal, podem ser detectados espasmos ou relaxamento do esfíncter, juntamente com inchaço da mucosa intestinal. Traços de muco e sangue podem permanecer na luva. A sigmoidoscopia, via de regra, confirma a presença de inflamação no paciente, possibilitando determinar o tipo e a gravidade dos processos inflamatórios.
Com base em exames de sangue, a leucocitose é detectada juntamente com um aumento na VHS. Um coprograma geralmente indica a presença de sangue e elementos da mucosa intestinal nas fezes. No contexto de retossigmoidite causada por helmintíase, vermes com ascaris e outros parasitas podem ser encontrados nas fezes. Na retossigmoidite, que se desenvolve devido à infecção, os patógenos podem estar presentes na matéria fecal. Em situações duvidosas, uma biópsia é realizada durante a sigmoidoscopia. Quanto ao diagnóstico final, é feito levando em consideração os resultados do exame histológico. Agora vamos ver como uma doença como retossigmoidite é tratada.
Métodos de terapiaretossigmoidite: principais direções
O tratamento desta doença é muitas vezes conservador. Como regra, inclui a implementação de terapia etiopatogenética e sintomática.
Os pacientes recebem uma dieta poupadora para reduzir a irritação das paredes intestinais. Fibras grossas, alimentos muito frios e muito quentes, picantes, defumados, fritos e gordurosos são excluídos da dieta. Recomenda-se consumir sopas quentes e, além disso, pratos principais cozidos no vapor.
No contexto da forma parasitária de retossigmoidite, são prescritos medicamentos antiparasitários. Na presença de uma forma de radiação da doença, a terapia correspondente é interrompida e, se forem detectadas bactérias patogênicas, o tratamento antibacteriano é realizado.
Os enemas de limpeza são usados para qualquer tipo de retossigmoidite. Os enemas são geralmente realizados com uma decocção à base de camomila, com a adição de óleo de peixe, solução de colargol ou óleo de espinheiro. Banhos de assento também são usados junto com velas com efeitos anti-inflamatórios e regeneradores.
Preparações de cobertura e adstringentes podem ser prescritas. Na presença de dor intensa, os pacientes recebem antiespasmódicos e, no contexto de flatulência, são necessários medicamentos para reduzir a formação de gases. Na presença de retossigmoidite ulcerativa, pode ser necessária terapia hormonal, que geralmente é realizada na forma de remédios locais - supositórios ou microenemas.
Após a eliminação do processo inflamatório no cólon retossigmóide, recomenda-se tomar medicamentos que auxiliemrestaurar a microflora intestinal. Sujeito ao tratamento oportuno e adequado da retossigmoidite, o prognóstico costuma ser favorável.
Tratamento da retossigmoidite
Da causa estabelecida e do diagnóstico feito, depende qual o tratamento que o paciente espera. Muitas vezes, os médicos prescrevem terapia conservadora usando métodos tradicionais. Com base nas informações recebidas, o tratamento é realizado em um hospital para que o médico possa acompanhar o estado do paciente e responder a eventuais alterações no tempo. O paciente recebe terapia etiotrópica e os sintomas são eliminados. Como parte deste tratamento, são necessárias as seguintes recomendações:
- Ao desenvolver lesão por radiação nos intestinos, é necessário interromper a terapia apropriada ou ajustar a dose de radiação.
- Prescrever um medicamento antibacteriano para reduzir o impacto de organismos negativos.
- Prescrição de probióticos utilizados para normalizar a microflora intestinal.
- Para combater os espasmos, o paciente recebe prescrição de antiespasmódicos.
- O uso da terapia de infusão é usado para restaurar o equilíbrio hídrico no corpo. Essa medida é usada para reduzir a intoxicação e, além disso, ajuda na diarreia.
- O uso de preparações especiais para melhorar a microflora intestinal e a estrutura da mucosa.
Adenocarcinoma e retossigmoidite
Adenocarcinoma é um tumor maligno que geralmente se desenvolve a partir de células glandulares. ser localizadoesta formação maligna pode estar em diferentes membranas mucosas, órgãos internos ou na pele. Mas muitas vezes o tumor está localizado no intestino retossigmóide, que é sua localização mais frequente. Isso é observado em noventa e cinco por cento dos casos. O tumor é frequentemente uma complicação da retossigmoidite. Em seguida, vamos dar uma olhada no que é esse adenocarcinoma.
Descrição da patologia
Então, como já sabemos, a junção retossigmóide é a parte do reto que fica quinze centímetros acima do ânus. O adenocarcinoma localizado nesta área também é chamado de tumor sigmóide. Durante o diagnóstico por ressonância magnética, o ânus, como regra, não é exibido; em conexão com isso, a área de localização do tumor é determinada medindo o intervalo da junção anorretal até a própria neoplasia.
Adenocarcinoma de cólon retossigmóide tende a se desenvolver muito rapidamente e, além disso, é uma das variações de câncer mais progressivas. O adenocarcinoma forma rapidamente metástases, acompanhadas pelos sintomas mais dolorosos para o paciente.
Sintomáticos
Os principais sintomas de um tumor do cólon retossigmóide incluem os seguintes sintomas:
- Ocorrência de dor nos intestinos.
- Aparência de sangue nas fezes.
- Ocorrência de inchaço com forte liberação de gases que têm uma fortecheiro pútrido.
- Recusa completa do paciente de alimentos juntamente com o desaparecimento do apetite.
- O aparecimento de letargia, apatia, depressão e f alta de vontade de viver em uma pessoa. Deve-se dizer que tais sintomas podem ser observados em um paciente antes mesmo que ele saiba seu diagnóstico imediato.
- Deterioração da tez e, além disso, da pele em todo o corpo.
- A ocorrência de vômitos, náuseas, juntamente com a rejeição do estômago de qualquer alimento imediatamente após a ingestão.
- Completa f alta de interesse pela comida, juntamente com aversão a vários cheiros anteriormente muito favoritos.
- Perda de peso rápida como um relâmpago, e ao mesmo tempo a perda de mais de dez quilos de peso em menos de três meses.
- Ocorrência de mau hálito junto com arrotos de ar antes e depois de comer.
- Aparência de pele pegajosa e suor frio.
- Pupilas turvas e face amarelada.
Infelizmente, na fase inicial de desenvolvimento de um tumor do cólon retossigmóide, os sintomas são imperceptíveis ou completamente ausentes. Nesse sentido, sem um diagnóstico preliminar preciso e sem triagem, é difícil para o paciente suspeitar deles por conta própria. Quanto mais cedo o adenocarcinoma for detectado, maiores serão as chances de sobrevivência do paciente e mais reconfortante será o prognóstico. Vale ress altar também que dependendo do estado de saúde, idade, raça e sexo do paciente, a propensão ao câncer da região retossigmoide do reto pode ser maior ou menor.
Principais causas de adenocarcinoma
As causas do adenocarcinoma retossigmóide podem ser as seguintes:
- Dois ou mais parentes próximos tiveram esse câncer.
- F alta de fibras nos alimentos e, além disso, o uso de produtos vegetais crus.
- A presença de perist altismo fraco.
- O forte vício de uma pessoa em comida de carne, especialmente carne de porco.
- Completa f alta de atividade física em uma pessoa.
- Ser obeso e com sobrepeso junto com diabetes.
- Paixão por fumar e álcool em grandes quantidades. Vale ress altar que alcoólatras são várias vezes mais propensos a desenvolver esse tipo de câncer do que bebedores moderados.
- Presença de doenças inflamatórias do estômago ou intestinos.
- Presença de disbacteriose crônica.
- Indulgência na promiscuidade.
Como o câncer de cólon retossigmóide é tratado?
Tratamento desta patologia
O principal tratamento para esse câncer é a ressecção cirúrgica. Pode ser completo ou parcial. Além da área afetada pelo câncer, os linfonodos regionais também são removidos. Amostras de tecido de linfonodos próximos devem ser examinadas histologicamente quanto à presença de células cancerígenas.
Mas a situação fica mais complicada se o tumor da junção retossigmóide for inoperável. Quando a operação não é possível, uma pequena parte do intestino é completamente removida com a formação de uma colostomia (este é um tubo especial para a remoção de resíduos digestivos).
Outra forma de tratamento do câncer de cólon retossigmóide é a radioterapia, que é pós-operatória e pré-operatória. O primeiro pode ser necessário se o câncer se espalhou para a parede abdominal e a área atrás do peritônio. O momento da radioterapia pós-operatória é de duas semanas após a cirurgia.
A quimioterapia é usada para adenocarcinoma retossigmóide em combinação com outras opções de tratamento. Os medicamentos quimioterápicos são Fluorouracil junto com Capecitabina, Oxaliplatina, Tegafur e outros. O curso do tratamento geralmente é de cerca de três meses.
