Algoritmo para atendimento de emergência para choque anafilático antes da chegada dos médicos

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Algoritmo para atendimento de emergência para choque anafilático antes da chegada dos médicos
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Anonim

Todos devem saber como ajudar no choque anafilático, cujo algoritmo se repete na maioria dos casos. O choque anafilático é uma das manifestações mais graves de uma reação alérgica. Surgindo rapidamente, leva a distúrbios circulatórios agudos. A pressão arterial cai drasticamente. O trabalho do coração é inibido, a função respiratória é perturbada. Há uma f alta de suprimento de oxigênio para órgãos vitais. Em primeiro lugar, o cérebro e o coração. Essa condição da vítima é chamada de urgente, ou seja, com risco de vida.

algoritmo de atendimento de emergência para choque anafilático
algoritmo de atendimento de emergência para choque anafilático

Portanto, ajuda no choque anafilático, o algoritmo que todos devem conhecer, deve ser realizado imediatamente!

Causa causando choque anafilático

A anafilaxia ocorre quaseimediatamente após o contato com uma substância à qual a vítima já tenha intolerância. Em outras palavras, já houve contato com esta ou uma substância de estrutura semelhante. E o sistema imunológico dessa pessoa pode reconhecê-lo.

Geralmente as testemunhas oculares veem o momento do contato direto de uma pessoa com um alérgeno. Eles podem indicar claramente aos médicos que chegaram ao chamado o que precedeu a reação. Assim, tornar a assistência ao choque anafilático o mais eficaz possível. Isso ajudará a salvar a vida e a saúde da vítima.

Trabalhadores médicos de qualquer categoria estão estudando o algoritmo para fornecer atendimento de emergência para choque anafilático sem falhas. Devem conhecê-lo, independente de sua especialização (terapeuta, cirurgião, dentista, etc.) e da categoria da faculdade de medicina em que se formou (universidade, faculdade, faculdade etc.).

Mas absolutamente qualquer pessoa pode estar em uma posição em que a vítima precise de ajuda. Mesmo um adolescente ou um estudante. Para não se confundir em uma situação crítica, você precisa conhecer a causa que pode causar anafilaxia, sinais de choque e uma sequência clara de ações. Tenha em mente que o atendimento de emergência elimina o choque anafilático, cujo algoritmo deve ser rigorosamente observado.

Substâncias-alérgenos que podem causar anafilaxia

As substâncias que podem causar choque anafilático se entrarem no corpo são condicionalmente divididas em quatro grandes grupos. Estes incluem drogas, alimentos, venenos de insetos que picam, produtos químicos domésticos ehigiene.

Os medicamentos, independentemente do modo de administração (comprimidos, injeções, inalações, etc.), podem causar uma reação alérgica grave, até anafilaxia. Estes incluem, em primeiro lugar, medicamentos antibacterianos, medicamentos anti-inflamatórios de origem não esteróide, vitaminas e vários outros. Isso também inclui suplementos alimentares

algoritmo de atendimento de emergência de choque anafilático
algoritmo de atendimento de emergência de choque anafilático
  • Os produtos alimentares que mais frequentemente causam choque anafilático são peixes e outros frutos do mar (incluindo vegetais), nozes, cogumelos, frutas. Em princípio, uma reação alérgica pode ser a qualquer alimento que contenha proteína animal ou vegetal.
  • Quando picado por insetos, substâncias de natureza proteica - venenos - também entram no corpo. Alguns deles têm uma toxicidade muito alta, que, juntamente com um tipo imediato de reação alérgica, pode ter um efeito negativo em outros sistemas (nervoso, respiratório, muscular). Isso pode agravar ainda mais a condição da vítima. Em seguida, os cuidados médicos para choque anafilático também devem ser acompanhados pela introdução de antídotos para toxinas.
  • Os produtos químicos domésticos e produtos de higiene ao nosso redor não são menos perigosos. Muitos detergentes, produtos de limpeza e outras formulações auxiliares contêm agentes biológicos ou surfactantes (BAVs e surfactantes). Eles são os únicos que podem chocá-lo. Produtos de higiene (luvas domésticas ou médicas), bem como contraceptivos (preservativos, diafragmas vaginais) contêm látex, que também podecausar anafilaxia. Além disso, este último mesmo indiretamente, de um parceiro.
atendimento de emergência clínica choque anafilático
atendimento de emergência clínica choque anafilático

Se você relatar que a vítima esteve em contato com uma dessas drogas antes do início de um ataque, o choque anafilático ajuda e seu algoritmo será muito mais eficaz.

A taxa de desenvolvimento de choque anafilático

Choque anafilático é uma condição muito insidiosa. Seus sinais podem aparecer em alguns segundos ou minutos e várias horas após o contato com o alérgeno. Isso depende diretamente da natureza da substância que causa a anafilaxia, da forma como ela entra no corpo e do nível de sensibilização do sistema imunológico de uma pessoa sensível a essa substância.

choque anafilático atendimento de emergência para crianças
choque anafilático atendimento de emergência para crianças

Não é de pouca importância a quantidade de alérgeno que entrou no corpo e a reatividade do sistema imunológico. À medida que a reação se desenvolve, esses dois fatores determinam a gravidade do choque anafilático.

Forma fácil

Pode se manifestar em tontura, sensação de calor, fraqueza. Você pode ouvir zumbido. A vítima está consciente, mas pode estar desorientada. Ele pode ser perturbado por um sentimento de medo. Ao medir a pressão arterial, os números são ligeiramente inferiores aos valores usuais de "trabalho" para essa pessoa.

Médio grau

Caracterizado por sintomas mais graves. Neste caso, a confusão da consciência é determinada. A vítima está letárgica, desorientada. Mas ao entrar em contato, ele retém a capacidade derespostas claras. O nível de pressão arterial é reduzido em um terço ou mais do nível "de trabalho".

Grave

Com esta forma de choque anafilático, a consciência da vítima é perdida. A pele está pálida, coberta de suor, cianose (cianose) é determinada acima do lábio superior. As leituras do tonômetro são mínimas ou totalmente ausentes. O batimento cardíaco é calmo, lento. A respiração é difícil.

primeiros socorros para choque anafilático
primeiros socorros para choque anafilático

Se as pessoas próximas à vítima conhecerem esses sinais, os primeiros socorros podem ser fornecidos para o choque anafilático completo. E isso salvará a vida de uma pessoa e manterá sua saúde.

Curso atípico de anafilaxia

Aproximadamente um terço de todos os casos de anafilaxia passam pelo estágio de "bem-estar imaginário". Isso se manifesta por uma melhora significativa no estado geral após um grau leve ou moderado de reação. Na ausência de terapia adequada, após algumas horas e até um dia, é possível uma deterioração acentuada. Isso pode levar a consequências muito tristes. Portanto, apenas completando claramente todo o algoritmo para fornecer atendimento de emergência para choque anafilático, você não pode ter medo de pular esta opção.

Sequência de ações

Se a vítima estiver consciente e tiver comido ou bebido alguma coisa, você pode tentar induzir o vômito. Se o ataque ocorreu em resposta à ação de produtos químicos domésticos, a vítima deve ser removida (retirada) do quarto, proporcionando ar fresco. Quando picado por um inseto, se a picada permanecer na pele, não tente retirá-la - existe o riscoesmague a cápsula com o veneno nela.

É melhor aplicar um torniquete acima do local da lesão ao morder um membro e aplicar frio no local. O frio também pode ser usado ao morder outras partes do corpo.

cuidados médicos para choque anafilático
cuidados médicos para choque anafilático

Choque anafilático. Consultório. Emergência

Então o que você precisa saber? Se houver suspeita de choque anafilático em uma pessoa de acordo com os sinais listados, os primeiros socorros, cujo algoritmo é representado por uma sequência clara de ações, começam com a eliminação imediata do alérgeno.

Em seguida, disque o número da ambulância. Para dispositivos fixos, o número do serviço de ambulância ainda é relevante - 03. Ao ligar de um telefone celular, o número pode diferir dependendo da operadora de telecomunicações. É aconselhável esclarecer os números de emergência no help desk da rede e inseri-los na memória do telefone nas "teclas de atalho".

O centro do serviço de resgate unificado opera com sucesso no território da Rússia há bastante tempo. O número 112 está disponível para assinante de qualquer operadora e com saldo negativo na conta.

A próxima ação, realizada simultaneamente com a chamada, é avaliar a gravidade do quadro da vítima e determinar se esse quadro pode ser choque anafilático ou não. Se a resposta for sim, então as ações continuam, conforme prescrito pelo algoritmo de atendimento de emergência para choque anafilático.

Avaliar a consciência da vítima - se ela pode responder às perguntas: do que ela está reclamando e o que aconteceu (qual o motivo dessa condição). Novítimas leves a moderadas geralmente podem indicar claramente a causa.

A seguir, quão livremente a respiração é medida. Para garantir uma melhor permeabilidade do trato respiratório superior, a vítima deve desabotoar o colarinho (afrouxar a gravata), retirar o lenço, etc. Em caso de perda de consciência, às vezes há retração da língua. Essa obstrução mecânica ao fluxo de ar pode ser removida puxando a mandíbula inferior, segurando seus cantos com uma mão, para frente.

Como os operadores de ambulâncias e serviços de emergência ou o Ministério de Situações de Emergência podem ajudar

Ao fazer uma ligação e chamar uma ambulância, a pessoa que presta assistência não se sentirá mais sozinha diante do problema. Os médicos que correm para o resgate e o despachante do serviço de ambulância ou o Ministério de Situações de Emergência já sabem disso. Enquanto espera pela brigada, o despachante ajudará a pessoa que está ajudando a se acalmar, focar e descrever a condição da vítima.

ajuda com algoritmo de choque anafilático
ajuda com algoritmo de choque anafilático

Cada despachante deve ter um memorando em seus documentos de trabalho “Como reconhecer o choque anafilático? Atendimento de emergência, o algoritmo para sua prestação. De acordo com ele, o despachante controlará a correção das ações, avisando quando o estado mudar. Em casos extremos, com uma forma grave de choque anafilático, ele indicará a técnica de ressuscitação cardiopulmonar. Controlará a exatidão de sua implementação.

Características da anafilaxia na infância

Em crianças, choque anafilático, atendimento de emergência, o algoritmo para sua prestação tem uma série de diferenças. No corpo das crianças, o conteúdo relativo de fluido é maior, a fibra é maissoltos, os mecanismos de autorregulação ainda não estão totalmente amadurecidos. Tudo isso leva a um desenvolvimento mais rápido do edema.

Além disso, as crianças têm muito medo de tal estado. Isso, por sua vez, aumenta a concentração de hormônios do estresse no sangue, que estreitam as vias aéreas e os vasos sanguíneos já colapsados. Assim, ajudar crianças com choque anafilático é diferente de ajudar adultos. A criança deve ser acalmada antes da chegada dos médicos para recuperação parcial, funcionamento normal do sistema respiratório.

Manifestações clínicas em crianças em choque e primeiros socorros

Geralmente não é difícil reconhecer o choque anafilático em crianças. Primeiros socorros para crianças também não são difíceis. A pele da criança fica pálida, suor frio aparece, um pulso frequente de enchimento fraco e tensão é sentida.

A explicação é simples. Em estado de choque, ocorre a centralização da circulação sanguínea, na qual o sangue é redistribuído para órgãos mais importantes - cérebro, coração, pulmões, rins. Este é um tipo de “quarteto de suporte à vida”, que é projetado para manter uma pessoa consciente e evitar que o corpo morra.

Princípios de primeiros socorros para crianças se resumem a três regras simples: posicionar corretamente, aquecer e acalmar. As crianças não têm anafilaxia grave, por isso estão conscientes, embora ligeiramente inibidas.

É necessário dar ao bebê uma posição com as pernas levantadas para que o sangue flua mais para o peito e o cérebro. Isso garantirá suprimento sanguíneo suficiente para os vasos do cérebro, coração epulmões. Isso contribuirá para um fluxo sanguíneo quase ideal e evitará complicações graves como danos às células dos tecidos dos órgãos durante a deficiência de oxigênio (hipóxia), a formação de coágulos sanguíneos no lúmen dos vasos sanguíneos.

Também deve ser observado que muitas vezes há uma queda acentuada na pressão arterial que acompanha o choque anafilático. O algoritmo de assistência neste caso prescreve a preservação do acesso periférico. Isso significa que, com o desenvolvimento de anafilaxia a partir de um grau médio e acima, as veias periféricas colapsam e, em seguida, é bastante problemático para os médicos injetar nelas. Um torniquete aplicado no ombro com um leve puxão evitará que as veias caiam e será muito mais fácil inserir um IV.

ajudar crianças com choque anafilático
ajudar crianças com choque anafilático

Criança coberta de suor frio em estado de choque. Isso resulta em uma grande perda de calor. O bebê deve ser coberto, criando uma temperatura confortável para ele. Manter a temperatura ideal da pele garantirá o movimento normal do fluido da corrente sanguínea para o meio intersticial e vice-versa. Isso, por sua vez, reduz o inchaço, tanto geral quanto local.

Você não pode deixar a criança sozinha! Um bebê assustado já está estressado, com dificuldade para respirar e em uma situação incompreensível para ele, agravará ainda mais sua condição.

A qualquer manifestação de pelo menos um dos sinais, você deve chamar imediatamente uma ambulância. Uma indicação absoluta para internação é o choque anafilático diagnosticado por um médico de ambulância. urgentea assistência às crianças, iniciada em plantão, continua na unidade de terapia intensiva. Isso é necessário para observação dinâmica e terapia adequada. A possibilidade de um curso atípico de anafilaxia é especialmente levada em consideração.

Condição de ocorrência aguda, em que há ameaça não só à saúde, mas também à vida da vítima, muitas vezes causa pânico entre as pessoas próximas à vítima. Isso prescreve para adicionar mais um item ao algoritmo de atendimento de emergência para choque anafilático. É necessário se acalmar, restaurar a respiração e com prudência e precisão começar a salvar uma pessoa em apuros.

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