A colelitíase é um problema comum que afeta o sistema digestivo devido à desnutrição e distúrbios metabólicos. Como dissolver pedras na vesícula biliar, que podem incomodar uma pessoa por anos, contaremos em nosso pequeno material.
Definição e estágios da doença
O que é a doença do cálculo biliar? Esta é uma doença metabólica na qual as pedras se formam na vesícula biliar e nos ductos hepáticos. Os cálculos biliares se dissolvem? Tudo depende do palco e da composição deles.
O processo patológico passa por três etapas, que podem ser influenciadas de várias maneiras.
- A primeira fase não se manifesta clinicamente e é caracterizada por um aumento da quantidade de colesterol na bílis, até flocos e cristais de colesterol. Além disso, contém menos fosfolipídios, ácidos biliares e lecitina, que são substâncias que dissolvem cálculos biliares.
- O segundo estágio é definido comoportador de pedra, não se manifesta de forma alguma e é caracterizado por um agravamento das alterações nas propriedades da bile. Flocos e cristais de colesterol se transformam em pedras que gradualmente preenchem a vesícula biliar e seus ductos.
- O terceiro estágio é exatamente aquela colecistite calculosa que faz a pessoa ir ao médico. Para dissolver cálculos biliares nesta fase sem cirurgia, é necessário aderir a todo um esquema de recomendações médicas. Somente um especialista pode dar.
Sintomas da doença
Os dois primeiros estágios da doença do cálculo biliar são assintomáticos. As manifestações clínicas ocorrem quando:
- Inflamação da vesícula biliar e seus ductos.
- Entupimento, congestionamento.
- Enchendo o órgão completamente com pedras e violando sua função de deposição.
O sintoma mais característico da doença é a cólica. É caracterizada por dor intensa no hipocôndrio direito ou no centro sob as costelas. A dor pode irradiar para o hipocôndrio esquerdo, abdome inferior, costas, omoplata direita ou a área entre eles. A dor pode durar horas. Além das sensações dolorosas, existem várias reações vegetativas: sudorese, vermelhidão ou palidez da pele, aumento da pressão arterial e batimentos cardíacos acelerados. Náuseas e vômitos são companheiros frequentes da cólica biliar. Além disso, o apetite diminui, o paciente fica inquieto, a dor não permite dormir.
Quando a temperatura corporal aumenta, suspeita-se de colecistite ou colangite aguda. Amarelecimento da pele, esclera, indica que a pedraobstrui a saída da bile.
Diagnóstico da doença
Se é possível dissolver cálculos biliares na vesícula biliar por vários métodos depende de quais pedras se formaram na bexiga e nos ductos.
As pedras são dos seguintes tipos:
- Colesterol, contendo até 75% de colesterol, além de pigmentos, sais de cal, proteínas e mucinas. Encontre-se muitas vezes (de 70 para 90% de todos os casos). Eles são encontrados na vesícula biliar e muito menos frequentemente nos ductos.
- As pedras de pigmento marrom contêm até 30% de colesterol, bem como bilirrubinato de cálcio. Aparecem no ducto biliar comum após a cirurgia, raramente na própria bexiga.
- Pigmento preto contém pigmento preto, mucina e proteínas. Ocorrem principalmente na vesícula biliar, sendo extremamente raros no ducto comum.
- Os cálculos complexos misturados contêm menos colesterol, assim como sais de cal, proteínas, mucina e substâncias pigmentares. Ocorre em cerca de 20% dos casos.
Dissolva os cálculos biliares sem cirurgia se forem colesterol. Essas pedras não são visíveis em raios-x. O principal método diagnóstico é o ultrassom. Pedras e suas sombras são visualizadas, bem como uma parede espessa da vesícula biliar.
Em imagens radiográficas simples da cavidade abdominal, os cálculos são vistos com muito menos frequência se contiverem sais de cal, formações radiopositivas.
Fibrogastroduodenoscopia é realizada para examinar o local de saída da bile comumducto duodenal para detectar bloqueio de pedra.
Em um exame bioquímico de sangue, a quantidade de colesterol e o espectro lipídico são estudados, bem como o funcionamento do fígado com base na bilirrubina e substâncias enzimáticas.
O hemograma completo diagnostica a presença ou ausência de processo inflamatório ativo pelo número de leucócitos e velocidade de hemossedimentação.
Dieta para cálculos biliares
Em qualquer fase, a nutrição médica deve ter como objetivo diminuir os níveis de colesterol, sua hipersecreção no organismo. Um papel importante aqui é desempenhado pela nutrição adequada, destinada a reduzir o peso corporal, corrigindo os processos metabólicos. Muitas vezes, o quadro patológico da bile está associado à patologia endócrina, que requer uma dieta especializada.
Os alimentos devem ser ingeridos fracionados - de quatro a seis vezes ao dia, distribuindo os alimentos uniformemente ao longo das horas para que não haja estagnação da bile na bexiga. As porções devem ser pequenas, a gula é proibida, pois causará espasmos das vias biliares e sensações dolorosas de intensidade variável.
Comida dietética exclui a ingestão de frituras, gordurosas, defumadas, picantes e altamente calóricas (até 2900 kcal). Os alimentos devem ser ricos em proteínas. Ao escolher os produtos, seu teor de gordura deve ser levado em consideração. Isso se aplica aos produtos lácteos, que devem ser comprados com baixo percentual de gordura. A carne deve ser de variedades com baixo teor de gordura (frango, peru, coelho, carne bovina). Peixe de rio ou com baixo teor de gordura (sargo, perca, bacalhau, lucioperca, pescada). A carne e o peixe devem ser cozidos no vapor oucozinhar.
Comer cerca de 100 gramas de vegetais crus ou frutas três a quatro vezes ao dia é útil. Você precisa comê-los antes da refeição principal. Maçãs e peras, bem como seus sucos, ajudam a dissolver bem os cálculos biliares, o que conquistou o amor de muitos nutricionistas. Para os mesmos fins, serão usadas cenouras, chucrute, aipo. Alimentos ricos em fibras devem estar presentes na mesa de um paciente que luta contra a formação de cálculos. Comer uma colher de sopa de farelo de trigo duas vezes ao dia é um dos remédios populares. O farelo preparado com água fervente e adicionado ao prato principal ajuda a dissolver os cálculos biliares e melhorar o funcionamento do intestino.
Metade das gorduras deve ser de origem vegetal. Os óleos vegetais (girassol, linhaça, azeitona, milho e soja) ajudam a baixar o colesterol, enriquecer o organismo com tocoferol, diluir a bílis com a ajuda das prostaglandinas na sua composição.
A bile neutra e alcalina contribui para a dissolução do colesterol nela, e um ambiente ácido, ao contrário, causa a cristalização e a formação de cálculos. Isso leva ao consumo de um grande número de produtos de farinha e cereais. Para tornar o ambiente mais alcalino, você deve adicionar produtos lácteos, queijo cottage, queijo, legumes (exceto leguminosas), frutas e bagas (exceto groselha) à dieta.
As sopas devem ser cozidas magras. Ovos cozidos não são permitidos mais do que um por dia. Dos temperos, você pode usar salsa e endro, molhos de frutas. Chá e café podem ser bebidos fracos, é bom tomar sucos. Álcool forte e cerveja são proibidos.
Indicações para dissolução medicamentosa de cálculos
É possível dissolver pedras na vesícula biliar por métodos populares e médicos sob certas condições:
- A vesícula biliar contém apenas cálculos de colesterol, que são visíveis no ultrassom e ausentes nas radiografias.
- Tamanho - não mais que dois centímetros de tamanho.
- A vesícula biliar funciona de forma correta e completa, acumulando bile.
- As pedras do corpo não ocupam mais da metade do seu volume.
- O ducto que sai da vesícula biliar deve ser transitável.
- Não há pedras no duto comum.
- O prazo para o aparecimento das pedras é inferior a três anos, pois posteriormente elas acumulam uma grande quantidade de sais minerais difíceis de dissolver.
Contra-indicações para dissolução de cálculos por drogas
Conheça as condições que proíbem a medicação de lise e quais cálculos biliares podem ser dissolvidos com medicação.
As contraindicações são:
- Reação inflamatória aguda na parede e ductos da vesícula biliar.
- Pedras grandes com mais de dois centímetros de diâmetro.
- Patologia do fígado de qualquer etiologia.
- Diabetes mellitus.
- Pancreatite crônica.
- Úlcera péptica do estômago e duodeno.
- Exacerbação de patologia crônica de todas as partes do intestino.
- Pedras de carbonato de cálcio vistas em raios-x.
- Vesícula biliar desativada sem sinais de funcionamento.
- Gravidez eamamentação.
Quais drogas dissolvem cálculos biliares
Para lise médica, são usadas preparações de ácidos biliares - quenodesoxicólico e ursodesoxicólico, que compensam a f alta dessas substâncias em pacientes propensos à formação de cálculos. Ao usar esses medicamentos, a absorção do colesterol dos alimentos e sua síntese no fígado são inibidas, o que leva à diminuição da bile. Sem colesterol, que é a base da pedra, sua formação se torna difícil. Além disso, com pedras e cristais de colesterol já presentes na bexiga, os ácidos graxos criam compostos líquidos que dissolvem os conglomerados biliares.
A droga do ácido quenodesoxicólico é o "Chenofalk", produzido em cápsulas pela empresa alemã Doctor Falk Pharma GmbH. Um medicamento é prescrito antes de ir para a cama todas as noites, pois as pedras de colesterol se formam à noite com estagnação prolongada da bile (já que a pessoa não come à noite).
A dose depende do peso da pessoa na proporção de 15 mg por quilograma. Pessoas com excesso de peso devem estar cientes de que a dose máxima é de 1500 mg por dia.
É necessário tomar o medicamento por muito tempo. Seis meses depois, é realizado um exame ultrassonográfico de acompanhamento, que avalia o resultado da terapia. Na ausência de dinâmica positiva, a medicação é interrompida. O período máximo para tomar "Chenofalk" é considerado três anos. Existe um método de tomar o medicamento para a prevenção da formação subsequente de cálculos em pessoaspropenso a esta patologia, desde que as pedras anteriores sejam completamente dissolvidas. A recepção é realizada no prazo de um mês com intervalos de 60 dias.
A tolerância do Henofalk é boa. Você deve ter medo de reações alérgicas na forma de coceira e erupção cutânea. Com a ingestão de vários meses a longo prazo, é necessário monitorar os parâmetros hepáticos (ALAT e ASAT) e, se aumentarem, reduzir a dosagem.
Dor no abdômen pode ocorrer ao mover pedras. Fezes soltas são possíveis em altas doses devido ao aumento da gordura nas fezes.
A droga "Ursofalk" à base de ácido ursodesoxicólico é usada na dosagem de 10 mg por quilograma de peso corporal por dia à noite. A quantidade máxima é de 1250 mg. A droga é considerada mais eficaz para dissolver pedras e sua tolerância é boa. A recepção é realizada sob o controle de ultra-som. Cancele "Ursofalk" na ausência de dinâmica dentro de um ano e meio.
Existe uma técnica para combinar "Chenofalk" e "Ursofalk" tomando meias doses à noite. Este tratamento é mais eficaz e leva à dissolução dos cálculos em 70% dos casos, ao contrário da monoterapia, onde o sucesso acompanha apenas metade dos pacientes.
Esclareça todas as contraindicações antes de dissolver cálculos biliares com preparações ácidas. Além disso, deve-se lembrar que seus medicamentos convencionais não podem.
Ervas que dissolvem cálculos biliares
O uso de fitoterapia para dissolver pedras deve ser realizado somente apósautorização do médico assistente. Assim, os remédios que dissolvem os cálculos biliares são encontrados nas seguintes ervas.
Use cardo de leite, hortelã-pimenta, tansy, rosa mosqueta, decocção de beterraba, folhas de mirtilo, flores de lavanda, tomilho da montanha. Eles são usados na forma de comprimidos, infusões, chás. Lembre-se que cada remédio tem sua própria lista de contraindicações.
É possível dissolver cálculos biliares na vesícula biliar com remédios populares, incluindo fitoterapia, com seu diâmetro e composição de colesterol muito pequenos. O uso de ervas durante um processo inflamatório agudo é contraindicado.
Tratamentos não medicamentosos
Como você pode dissolver pedras na vesícula biliar sem recorrer ao tratamento cirúrgico, você deve descobrir depois de consultar um gastroenterologista e cirurgião.
O método de colelitotripsia por ondas de choque permite esmagar pedras grandes (até 3 cm) em pequenos fragmentos. As pedras devem ser colesterol. A vesícula biliar deve desempenhar sua função. O método será especialmente eficaz se você começar a usar preparações de ácidos graxos duas semanas antes. A fragmentação dos cálculos é bem-sucedida em 95% dos casos.
A técnica de colelitólise trans-hepática percutânea é um procedimento invasivo realizado sob anestesia local ou geral. Consiste em introduzir uma sonda fina na vesícula biliar através da pele e do tecido hepático e infundir uma solução através desta sonda para dissolver os cálculos. Isso dissolve até 95% das pedras.
Prevenção
As medidas de prevenção visam prevenira formação de cálculos primários e novos cálculos após a terapia com os meios acima.
As medidas de prevenção incluem:
- Alimentação adequada em conformidade com todas as atividades acima.
- Uso de águas minerais contendo íon sulfato ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Tratamento de spa.
- Rejeição de maus hábitos.
- Atividade física regular, incluindo exercícios que desenvolvam os músculos do diafragma e do supino.
- Controle de peso corporal.
- Cuidados crônicos.
Discutimos como dissolver cálculos biliares. Com tratamento competente, o resultado é favorável.
