Das drogas antiespasmódicas "Papaverina" é uma das drogas mais seguras utilizadas para diversas patologias. Sob quais doenças e por que a "papaverina" é prescrita, ficará claro se você entender o mecanismo de sua ação. Como todos os medicamentos, este medicamento só deve ser prescrito por um médico.
O que é papaverina
O cloridrato de papaverina é uma substância medicinal com efeito vasodilatador e antiespasmódico. Encontrado em plantas de papoula. O que é papaverina, as pessoas aprenderam em meados do século 19, embora antigas fontes romanas falem em misturar uma substância com um nome semelhante nos alimentos. No início do século 20, a papaverina foi sintetizada e agora é uma droga amplamente utilizada na medicina.
Ação da papaverina
A ação da papaverina nas células musculares lisas está associada a processos enzimáticos, que acabam por reduzira quantidade de cálcio dentro da célula, devido ao qual os músculos lisos relaxam. Essa capacidade se estende ao trato gastrointestinal, trato biliar, células que revestem os brônquios, sistema urinário, células da parede vascular, músculo cardíaco e a camada muscular do útero. Descreve um leve efeito sedativo ao influenciar o cérebro dos pacientes.
Absorção e excreção
A substância medicinal pode ser absorvida em 54%. A droga liga-se bem às proteínas plasmáticas (90%). No corpo, passa rapidamente entre o sangue e o fluido tecidual, penetrando em todas as células do corpo, incluindo o cérebro. As reações de conversão da papaverina ocorrem nas células do fígado. É excretado do corpo muito rapidamente: a meia-vida é de trinta minutos a duas horas, mas com doenças do fígado, é possível uma eliminação muito mais longa da substância. A droga é eliminada pelos rins, por isso é importante saber que pacientes em diálise podem ter excreção acelerada de papaverina (o que é, você já sabe) na urina.
Indicações de uso
O que ajuda a papaverina, fica claro, com base em seu mecanismo de ação. A droga tem um efeito antiespasmódico e é usada:
- Para aliviar cólicas estomacais causadas por intoxicação, inflamação (gastrite), úlcera péptica e distúrbios funcionais do sistema nervoso.
- Eliminação de espasmos do trato biliar na colecistite, colangite, disfunção por desequilíbrioregulação do sistema nervoso, colelitíase.
- No tratamento de processos espásticos intestinais associados a doenças inflamatórias do intestino delgado e grosso, espasmos funcionais.
- Para reduzir o broncoespasmo na bronquite aguda e crônica, asma brônquica, pneumonia.
- Ao eliminar as causas de espasmo das paredes do trato urinário e vasos dos rins devido a processos infecciosos, disfunção do relaxamento como resultado da patologia do sistema nervoso periférico.
- Para aliviar espasmos dos vasos sanguíneos em processos inflamatórios nas artérias, espasmos funcionais do cérebro que causam dores de cabeça, hipertensão arterial.
- Em combinação com outros medicamentos para angina.
- "Papaverina" durante o início da gravidez é usada para aliviar o aumento do tônus uterino.
- Para aliviar os espasmos dos músculos do útero e aliviar a dor durante a menstruação nas mulheres.
- Em preparação para cirurgia para proporcionar um efeito hipnótico suave em conjunto com outros sedativos.
Dosagem "Papaverina"
A droga é usada em comprimidos de 40 mg, supositórios de 20 mg e injeções de 40 mg.
A dosagem de "Papaverina" para adultos é de dois comprimidos (velas) ou uma ampola por via intramuscular três vezes ao dia. A dose máxima é possível até 240 mg por dia com sensações espasmódicas de dor intensa. A introdução do medicamento por qualquer via deve ser realizada no máximo quatrohoras.
A medicação não depende da alimentação. A ação se desenvolve com rapidez suficiente, a droga começa a aliviar a dor espasmódica dentro de trinta minutos após o uso.
A duração do uso da "Papaverina" é individual e pode ser longa em caso de dor crônica.
Uso na infância
Bebês com menos de seis meses do medicamento é contraindicado. A partir dos seis meses de idade e até os dois anos, você pode administrar 5 mg três vezes ao dia. Crianças de 3 a 4 anos recebem 5 a 10 mg três vezes ao dia. Aos cinco e seis anos - 10 mg, ou seja, 1/4 de comprimido três vezes ao dia. Dos sete aos nove anos, são administrados 10-15 mg três vezes ao dia. Crianças de 10 a 14 anos - 15 a 20 mg três vezes ao dia. A partir dos 15 anos, a dosagem corresponde à dos adultos, que é de 40 mg três vezes ao dia.
Usar durante a gravidez
No primeiro trimestre de gravidez, as mulheres geralmente apresentam aumento do tônus uterino, ou seja, espasmo muscular. Isso pode levar ao aborto precoce. A patologia é frequentemente acompanhada de dor no abdômen e no sacro, às vezes pode até haver corrimento, como durante a menstruação. Esses pacientes são hospitalizados no departamento de patologia da gravidez e "Papaverine" é prescrito para uso em injeções. Neste caso, a droga relaxa perfeitamente os músculos lisos do útero, melhora a circulação sanguínea, sem afetar adversamente a criança em desenvolvimento.
Velas "Papaverine" nos estágios iniciais têm o mesmo efeito positivo. Aplique-os 3-4 vezes ao dia, dependendo da condição. Tal tratamento deve ser realizado sob a supervisão obrigatória de um médico, a fim de evitar o relaxamento severo dos músculos do útero.
Uso de hipertensão
A hipertensão arterial, que é acompanhada por um espasmo dos vasos cerebrais e um aumento da pressão arterial, pode ser interrompida com a ajuda de "Papaverina" com "Dibazol" administrados juntos. "Dibazol" é um antiespasmódico que elimina o espasmo de vasos periféricos e músculos de órgãos internos. A combinação desses dois antiespasmódicos permite aumentar as chances de baixar a pressão arterial e melhorar a condição do paciente mais rapidamente. Uma ampola de "Dibazol" em 2 ml contém 10 mg de ingrediente ativo.
Em uma crise hipertensiva, 1-2 ampolas de cada substância são administradas por via intramuscular ou intravenosa lenta em uma seringa. "Papaverina" e "Dibazol" tendem a se reforçar mutuamente. É indesejável usar essa combinação para idosos com problemas cardíacos. "Dibazol" é contraindicado em epilepsia e crises convulsivas de outra etiologia, bem como hipersensibilidade a esta droga.
Contra-indicações
Estudando o que é "Papaverina", você deve descobrir quem não deve tomar este medicamento:
- Bebês até seis meses de idade.
- Idosos com mais de 70 anos,ter um coração doente, que é menos capaz de bombear sangue pelo corpo.
- Para sobreviventes de infarto do miocárdio.
- Para pacientes com bloqueio atrioventricular, que retarda a condução do impulso entre o ventrículo e o átrio, o que leva a uma desaceleração do pulso e à diminuição da ejeção de sangue para a aorta.
- Com aumento da pressão ocular.
- Insuficiência hepática grave.
- Com distúrbios respiratórios, processos pulmonares obstrutivos.
- Em pacientes com consciência prejudicada (em coma e estado de sonolência).
- Em caso de sensibilidade individual aumentada.
Instruções Especiais
"Papaverina" é geralmente bem tolerada, mas deve ser usada com cautela nos seguintes casos:
- Tendência à pressão arterial baixa e bradicardia.
- Diminuição da função tireoidiana.
- Produção insuficiente de hormônios adrenais.
- Doença renal crônica com insuficiência.
- Hiperplasia prostática deshormonal em homens.
- Lesão cerebral.
- Condições de choque.
- Sinais de ECG de taquicardia supraventricular.
- Ao dirigir veículos e trabalhar em altura, deve-se levar em consideração o efeito da "Papaverina" no corpo.
Efeitos colaterais
Para que serve a "papaverina", descrevemos acima, mas nem sempre traz apenas resultados positivos. Às vezes, consequências indesejáveis são possíveis:
- Náusea, desconforto estomacal, boca seca, constipação, diarreia, inchaço, instabilidade do apetite.
- Diminuição da pressão arterial até colapso, extrassístoles, arritmias, taquicardia, bradicardia, bloqueio, tontura.
- Sonolência, letargia, visão turva, dor de cabeça, sensibilidade à luz.
- Aumento de eosinófilos no sangue periférico.
- Aumento da temperatura corporal acima de 37 graus (mais frequentemente em crianças pequenas e idosos).
- Aumento da transpiração.
- Pele e esclera amarelas.
- Erupções alérgicas, angioedema.
- Sensação de queimação no local da injeção.
- Trombose venosa com tendência a trombose.
Overdose
Exceder a dose de "Papaverina" pode levar a uma deterioração geral da condição. O paciente se queixará de visão dupla, sensibilidade dolorosa à luz, fadiga, sonolência, desconforto na área do coração, diminuição da frequência cardíaca, tontura. Possível desenvolvimento de parada respiratória.
Ajuda deve ser fornecida imediatamente. Quando a respiração pára, a ressuscitação cardiopulmonar é indicada. Em casos mais leves, ao tomar comprimidos, é realizada lavagem gástrica, sorventes (carvão ativado) são tomados. Com uma overdose intravenosa, a diálise pode ser usada para limpar rapidamente o corpo.
Interações Medicamentosas
Deve-se esclarecer se "Papaverina" pode ser usada com outras substâncias medicinais.
Contraindicadoo uso de bebidas alcoólicas durante o tratamento com esta droga devido ao aumento dos efeitos tóxicos nas células hepáticas. A nicotina reduz o efeito da "papaverina", portanto, o tabagismo deve ser interrompido ou reduzido para não reduzir a eficácia do tratamento.
Os medicamentos anticolinérgicos ("Atropina", "Ciclodol", "Brometo de ipratrópio"), quando tomados em conjunto com a "Papaverina", podem atuar com maior força, por isso sua dosagem deve ser ajustada.
Reduzindo o efeito da Levodopa (um medicamento para parkinsonismo), Metildopa e Dopegyt.
Pode ter maior probabilidade de causar parada cardíaca quando usado com 3-adrenérgicos (reserpina, octadina).
O efeito sedativo é potencializado quando tomado em conjunto com pílulas para dormir, narcóticos, ansiolíticos, antidepressivos, antipsicóticos e analgésicos.
Ao tomar medicamentos para baixar a pressão arterial, sua dose deve ser ajustada devido à alta probabilidade de desenvolver hipotensão.
Formato e nomes comerciais
Em forma de comprimido, o medicamento é produzido nos seguintes nomes apenas por fabricantes nacionais:
- Papaverina é um medicamento fabricado pela Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverina" em comprimidos de 40 mg, produzido pela OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" do PJSC "Biosintez".
- "Cloridrato de papaverina MS", fabricado na empresa CJSCMedisorb.
Na forma de supositórios retais, a droga na Rússia é representada por medicamentos domésticos:
- Supositórios de "papaverina" de 20 mg, produzidos por OJSC "Bioquímico".
- "Papaverina" supositórios retais feitos por JSC "Nizhpharm".
- Supositórios retais de "papaverina" produzidos pela Tula Pharmaceutical Factory.
- "Cloridrato de papaverina" velas PJSC "Biosintez".
- "Cloridrato de papaverina" supositórios JSC "Dalchimpharm".
O medicamento para injeções de 2 ml é produzido em empresas russas sob os nomes:
- Papaverine, fabricantes: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", produzido por CJSC "PFC Renewal".
- "Cloridrato de papaverina" empresas: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
E também importou "Papaverine" em solução da República da Bielorrússia, feita no JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
