Hepatite, cuja classificação é apresentada neste artigo, é um tema muito relevante na medicina moderna, pois a doença é muito difundida entre a população. Muitas vezes a doença não se manifesta e se desenvolve de forma latente. Há um alto risco de infecção. Isso se aplica à forma infecciosa. Além disso, uma doença de longo prazo pode provocar alterações fibróticas irreversíveis no fígado e insuficiência hepática grave, que geralmente é incurável.
Variedades de hepatite
O que é hepatite? A classificação assume as seguintes variedades da doença: uma doença de natureza infecciosa ou viral. A medicina distingue seus cinco tipos principais A, B, C, D, E, que podem causar inflamação do fígado. Além disso, a hepatite pode se tornar uma complicação de doenças infecciosas como citomegalovírus, caxumba, rubéola, etc.
O que é hepatite tóxica? Esta categoria inclui patologiasdesenvolvendo-se sob a influência de drogas, álcool e venenos. Dentre os medicamentos, medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose, antivirais, sulfonamidas, antibióticos que abaixam a temperatura, medicamentos contra convulsões e neoplasias oncológicas apresentam alto grau de toxicidade. As formas autoimunes de hepatite geralmente têm uma etiologia inexplicada. O sistema imunológico começa a atacar suas próprias células do fígado. Dependendo do curso da doença, costuma-se distinguir duas formas da doença:
- Hepatite na forma aguda. Manifesta-se repentinamente e expressa-se em intoxicação, febre, icterícia da pele, mas não em todos os casos. Este cenário tem a maioria das hepatites de natureza viral e tóxica. Se o paciente procurar um especialista em tempo hábil, após a forma aguda, na maioria dos casos, ocorre uma recuperação completa.
- Forma crônica. Pode ser resultado de uma lesão aguda, processos autoimunes, resultado do uso de bebidas alcoólicas e drogas, bem como tratamento prolongado com drogas hepatotóxicas. Além disso, as hepatites B e C de etiologia viral podem se desenvolver imediatamente como uma doença crônica primária. O curso de uma doença crônica é caracterizado por sintomas apagados. Portanto, o diagnóstico às vezes ocorre tardiamente, quando o fígado sofreu danos graves.
Canais de transmissão principais
Somente a forma viral é contagiosa. Neste caso, a infecção é transmitida de diferentes formas:
- com as mãos sujas;
- através de pratos e alimentos contaminadosprodutos.
As hepatites A e E são transmitidas desta forma, a transmissão também ocorre através do contato com o sangue de uma pessoa infectada. A este respeito, manicures, pedicures, tatuagens, piercings, uso de drogas por injeção, etc.. Este tipo de transmissão é inerente à hepatite viral B, C, D. Os vírus B, C, D também podem ser transmitidos sexualmente.
Sintomas de hepatite
Como a hepatite se manifesta? Os principais sintomas incluem:
- temperatura corporal alta;
- dor no hipocôndrio do lado direito;
- cor ictérica da pele e dos olhos;
- fezes incolores;
- comichão na pele;
- náusea;
- cor da urina escura;
- astenia.
No entanto, deve-se notar que tais sinais nem sempre aparecem. Em alguns casos, a doença está oculta e é percebida pela pessoa como um leve mal-estar.
Hepatite A
Se uma pessoa se queixa de mal-estar, sua temperatura corporal está elevada e a urina fica escura (a cor se parece com folhas de chá fortes), então você pode suspeitar do desenvolvimento de uma doença como a hepatite A. forma, calafrios podem ser observados, acompanhados por distúrbios do trato gastrointestinal, náuseas, vômitos, peso no estômago e hipocôndrio à direita. Depois de um tempo, a urina escurece, a esclera e a pele ficam ictéricas, as fezes ficam incolores. Após o aparecimento da icterícia, o estado geral de uma pessoa melhora.
Tipo B
Hepatite viral B é contagiosadoença. Sua aparência provoca um vírus. É onipresente e pode afetar qualquer pessoa. Vírus da hepatite Principalmente transportado pelo sangue. A forma crônica desta doença pode causar complicações graves e levar à morte. Portanto, o diagnóstico e o tratamento oportunos da doença são muito importantes. Os sinais de hepatite B podem aparecer na 12ª semana do período de incubação. Contra o vírus B, existem até vacinas que podem proteger de forma confiável contra o desenvolvimento da doença.
Sinais de doença
Quais são os sinais da hepatite B? O período de latência da doença dura até seis meses. Os primeiros sinais aparecem na 12ª semana. Os pacientes queixam-se de astenia, f alta de apetite, náuseas, peso no hipocôndrio direito. A urina escurece e espuma, as fezes clareiam. Há dor nas articulações, ruptura do trato digestivo. A temperatura corporal está elevada.
Hepatite C
Quão perigosa é a hepatite C? Esta é uma doença infecciosa do fígado que é causada por um vírus. Qualquer um pode se infectar. Geralmente ocorre em pacientes jovens. A taxa de incidência tem aumentado constantemente nas últimas décadas. O vírus da hepatite C é transmitido pelo sangue. Existem sinais claros de hepatite C? Na maioria dos casos, a doença se desenvolve gradualmente e se torna crônica. No entanto, é assintomático.
Quais são as consequências de uma doença como a hepatite C? A doença pode interromper o funcionamento do trato gastrointestinal e do fígado e se tornar crônica. Aliás, ela responde bem ao tratamento.medicamentos modernos. Por que a hepatite C é perigosa? Pode causar cirrose do fígado. Além disso, uma vacina válida contra a doença ainda não foi inventada, mas a infecção pode ser prevenida.
Como esse tipo de doença se manifesta?
Quais são os sinais da hepatite C? Em geral, a doença pode ser classificada como assintomática. Aparece por acaso. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de astenia, mas os sintomas são borrados. Há dores nas articulações. Há um aumento no tamanho do fígado e do baço. O que pode causar hepatite C? As consequências são as mais graves. Uma das mais graves é a cirrose do fígado. Com ele, aparece o amarelecimento da pele e dos olhos, o abdômen incha, as veias da aranha são visíveis e a astenia aumenta.
Variedades de D
Esta doença é causada pelo vírus da hepatite D. O agente causador da doença não pode se desenvolver no corpo por conta própria. Para fazer isso, ele precisa da participação de um chamado assistente. Este é o vírus da hepatite B. A simbiose de dois vírus pode causar uma doença caracterizada por um curso grave. A infecção, via de regra, ocorre durante a transfusão de sangue e por meio de seringas de viciados em drogas. Não se exclui e a via sexual, bem como a propagação do vírus da mãe para o feto. Todos os pacientes afetados pelo vírus B são suscetíveis à hepatite D.
Sintomas
Como a hepatite D se manifesta? O paciente está febril. Há dores no fígado, na área dos joelhos e outras grandes articulações. Há queixas de náuseas. F alta ao homemapetite. Ele está letárgico e inativo.
Hepatite E
Anteriormente, antes da identificação desta variedade, a doença não pertencia nem ao grupo A nem ao grupo B. O mecanismo de transmissão são as fezes de uma pessoa doente. O vírus entra no corpo através da água contaminada, menos frequentemente através das mãos não lavadas. Jovens de 15 a 29 anos adoecem com esse tipo de hepatite. Em particular, esta forma tornou-se difundida em países com clima quente e f alta de abastecimento de água. O prognóstico da doença é favorável. A exceção são as mulheres que estão nos últimos três meses de gravidez.
Sinais principais
A doença se manifesta em etapas. O período anterior à icterícia é caracterizado por astenia, tontura, perda de apetite. Náuseas e vômitos são raros. A hepatite E pode apresentar-se com peso no hipocôndrio direito ou abdome superior. A dor pode ser moderada e aguda. A temperatura corporal permanece dentro dos limites normais. A incubação dura 9 dias.
Além disso, há um mau funcionamento do fígado, que marca o início do estágio ictérico. A urina escurece, as fezes clareiam. A pele e a esclera dos olhos ficam amarelas. Um hemograma completo mostra um aumento da bilirrubina. O paciente sofre de coceira na pele. Fraqueza e náuseas persistem. O fígado aumenta de tamanho. A duração da doença é de 1-3 semanas.
Hepatite G
Esse tipo de doença se espalhou. Na Rússia, a frequência do patógeno é de 2%, na capital da Rússia é de 8%. Segundo os médicos, a hepatite Gé o irmão mais novo da hepatite C. É transmitido da mesma forma que o último - através do sangue. A doença se espalhou entre as pessoas que usam drogas. A transmissão sexual da doença, bem como a transmissão do vírus da mãe para o feto, não está excluída.
Sintomáticos
A paciente queixa-se de f alta de apetite, dor no hipocôndrio direito. A urina escurece e as fezes clareiam. Náuseas e vômitos são frequentemente observados. A icterícia começa a aparecer. Boca e olhos amarelos. A pele também emite amarelecimento. O nível de bilirrubina no sangue aumenta. O fígado aumenta de tamanho. Às vezes, o mesmo processo ocorre com o baço. A doença pode se tornar crônica. Quando combinada com a hepatite C, a doença pode provocar o desenvolvimento de cirrose hepática.
Doença de Botkin
Esta é uma das formas leves de hepatite A. A duração da incubação desta doença é de um mês e meio. A pessoa é facilmente suscetível a esta doença. O vírus que entrou em seu corpo causa infecção obrigatória. Esta infecção é de 20% entre a população adulta. A doença geralmente afeta as pessoas no outono. Metade de todas as infecções caem nesta época do ano.
Hepatite autoimune
Hepatite, cuja classificação envolve cinco tipos principais, também é autoimune. Vamos falar sobre isso com mais detalhes. A hepatite autoimune é uma forma progressiva de inflamação do tecido hepático. A doença é caracterizada por um alto nível de anticorpos no sangue e hipergamaglobulinemia. Com histologiaestudo do tecido hepático pode ser diagnosticado com hepatite periportal. Caracteriza-se pela presença de necrose escalonada ou parcial. Esta hepatite é de etiologia desconhecida. A doença progride bastante rapidamente. Pode causar câncer de fígado, hipertensão portal, insuficiência hepática e até morte.
Como os sintomas patognomônicos são observados no outono, ao fazer um diagnóstico como hepatite autoimune, é necessário excluir a forma crônica de hepatite viral, doença de Wilson, hemocromatose, hepatite induzida por drogas e alcoólica, fígado não alcoólico degeneração, doenças de origem imunológica, presença de cirrose biliar e colangite esclerosante primária.
A doença pode se desenvolver em pacientes de diferentes idades: de 9 meses a 77 anos. Mas, como regra, é diagnosticado em pacientes com menos de 40 anos. A hepatite autoimune pode ser diagnosticada erroneamente. Um terço dos pacientes tem comorbidades. Entre eles, deve-se destacar a tireoidite de Hashimoto, colite ulcerativa, sinovite, tireotoxicose. Infelizmente, a forma autoimune da hepatite é diagnosticada em 25% dos casos nos estágios mais avançados, quando a doença causa cirrose hepática.
Classificação da doença de acordo com a CID
Como as variedades de uma doença como a hepatite são subdivididas na medicina? A classificação da CID sugere a seguinte lista com seus códigos condicionais:
- B15 - forma aguda da hepatite A.
- B16 - forma aguda da hepatite B.
- B17 - outros tipos de hepatite viral aguda.
- B18 - viralhepatite crônica.
- B19 - hepatite viral de origem desconhecida.
Quais são as consequências da hepatite?
A infecção por hepatite envolve um período de incubação: o tempo desde o início da penetração do vírus no sangue até os primeiros sintomas da doença. Este processo leva à degeneração das células do fígado. Com as formas de hepatite A, B, C, a duração desse período pode ser de 10-20 a 100-200 dias, o que é determinado por muitos fatores.
O desenvolvimento da hepatite prossegue na fase aguda. As primeiras manifestações da doença podem ser graves e perceptíveis. Às vezes, há desenvolvimento rápido como um raio que pode levar o paciente à morte. A recuperação também pode ocorrer. Isso acontece quando o vírus deixa o corpo e as células do fígado voltam ao normal.
Quais são as características da hepatite? A recuperação ocorre em todos os casos de danos ao corpo com uma forma aguda de hepatite A e na maioria dos casos de hepatite B. Se isso não acontecer, uma forma crônica se desenvolve. A razão pela qual a forma aguda degenera em crônica é o estado enfraquecido do sistema imunológico. No entanto, é muito difícil dar uma definição inequívoca de quem vai se recuperar e quem não vai.
A forma crônica se desenvolve em 20% dos casos de infecção pelo vírus da hepatite e em pelo menos mais da metade dos casos de hepatite C. A forma mais perigosa da doença é a forma fulminante. É extremamente raro (em 1% dos casos de hepatite A ou B). Pode ser fatal.
Para perigosoas consequências da hepatite crônica incluem cirrose do fígado e um tumor canceroso (carcinoma hepatocelular). Uma complicação como a cirrose hepática é observada em 20% dos casos de hepatite crônica B e C. As formas virais da doença geralmente provocam câncer e se tornam a principal razão para o transplante de fígado.
O risco de morte na presença de hepatite crônica é de 15-50%. Com cirrose do fígado, até 50% dos pacientes afetados pela forma crônica morrem dentro de 5 anos. A doença é uma das dez principais causas de morte de homens em países em desenvolvimento.
Quanto ao tratamento, a forma aguda não requer terapia antiviral. Ao mesmo tempo, é prescrito para crônica. O tratamento combinado inclui o paciente tomando interferons, que no nível celular potencializam a luta do organismo contra o vírus, e nucleosídeos, que substituem as moléculas do material genético do vírus.
Existem vacinas contra a doença?
Atualmente na Rússia, como em outros países ocidentais, o processo de prevenção da imunidade é amplamente conhecido. Em outras palavras, a vacinação. Ele fornece ao corpo humano imunidade à infecção, mesmo quando em contato com uma fonte de infecção. Muitos estão interessados em saber se é possível vacinar-se contra a hepatite? Até o momento, foram desenvolvidas vacinas contra o tipo A. Os medicamentos têm alto grau de eficácia.
A vacinação contra a hepatite A é indicada tanto para crianças quanto para adultos que nunca tiveram essa doença, e quase todas as pessoas que apresentamdoença hepática. Essa vacinação não causa efeitos colaterais e não representa nenhum perigo. Esta vacina é administrada duas vezes em intervalos de seis meses ou um ano. Os anticorpos aparecem após a primeira dose do medicamento após cerca de 14 dias. Graças a isso, uma pessoa pode ser protegida de tal infecção por 10 anos.
A vacina contra a hepatite é geneticamente modificada. Contém uma proteína imunogênica. Essa vacinação é administrada por via intramuscular aos bebês três vezes com intervalo de um mês após a primeira vacinação realizada na maternidade e cinco meses após a vacinação secundária. Nesse caso, aparecem certos anticorpos que suprimem o desenvolvimento da doença em 99%. Esta vacina fornece proteção confiável por 8 anos ou mais. Às vezes, protege o corpo por toda a vida.
A vacina contra a hepatite B deve ser administrada a todas as pessoas, especialmente aquelas em risco. Seu trabalho está relacionado ao sangue (cirurgiões, médicos, auxiliares de laboratório). A vacinação contra as formas A e B é feita por recomendação de um médico. Não é planejado. Muitas pessoas se recusam completamente. Embora esta vacinação para crianças, por ordem do Ministério da Saúde da Rússia, tenha se tornado obrigatória desde 2002.
Para hepatite C, infelizmente, ainda não existe vacina. Os cientistas não conseguiram encontrar uma proteína viral estável para a qual anticorpos neutralizantes pudessem ser desenvolvidos. Muitos cientistas estão procurando maneiras de criar tal droga, pesquisas em andamento nesta área. Os ensaios clínicos são realizados regularmente na Europa.
Onde posso fazer o testehepatite?
Muitos estão interessados em onde doar sangue para hepatite. As análises podem ser feitas em qualquer cidade ou centro de relevância regional. Se houver suspeita de uma doença, o terapeuta envia a pessoa ao laboratório. Para diagnosticar a doença, via de regra, eles recorrem a um exame de sangue. Para tipos de doenças virais, o antígeno da hepatite D ou anticorpos para o vírus C são determinados. Os anticorpos de outros tipos de hepatite também são determinados.
Para as formas de etiologia não infecciosa, aconselha-se a realização de exame de sangue geral e bioquímico, bem como exames de fígado. Para os pacientes, essa análise é realizada gratuitamente e é paga pela política da CHI. Os resultados são recebidos pelo médico que deu o encaminhamento ao laboratório. Ele as comunica ao paciente.
Normalmente, os testes são realizados em clínicas distritais ou centros médicos com os quais foi celebrado um acordo para tal manipulação. Além disso, um exame laboratorial para a presença de hepatite B ou C pode ser feito em salas especiais que existem nas grandes cidades. Eles geralmente funcionam em conjunto com os centros de AIDS. O teste para infecção pelo HIV é frequentemente indicado. Esses centros fornecem diagnósticos gratuitos e anônimos.
Acontece que é necessária uma análise urgente. Nesse caso, o exame é realizado nos laboratórios de clínicas particulares ou centros de diagnóstico. As análises são realizadas por 1-2 dias, a conclusão é dada ao paciente em suas mãos. Após o recebimento de um resultado positivo durante um exame gratuito para esclarecer o diagnóstico, um exame secundário pode ser realizado mediante pagamento. Também pode serproposto passar em testes quantitativos. As clínicas particulares também garantem a precisão, o anonimato e a rapidez da pesquisa.
Como é feita a análise?
Para que a análise seja a mais precisa possível, o sangue é retirado de uma veia. O procedimento é realizado pela manhã com o estômago vazio. A última refeição deve ocorrer no máximo 8-10 horas antes da doação de sangue. Por um dia, você deve parar o consumo de alimentos gordurosos, alimentos condimentados e bebidas alcoólicas. A análise é realizada por assistentes de laboratório. Ao mesmo tempo, todas as regras de higiene são observadas. Normalmente são colhidos 10 ml de sangue. No laboratório, você pode esclarecer as informações sobre quando pode obter uma resposta.
Conclusão
Hepatite, cuja classificação foi apresentada neste artigo, é uma lesão grave do fígado. Pode causar complicações e, em caso de tratamento prematuro, passar para uma forma crônica. Em alguns casos, pode até levar à morte.
