A glândula tireóide desempenha um papel muito importante no corpo humano. Relacionado ao sistema endócrino, o corpo participa da regulação do metabolismo energético. Seus dois lobos são conectados por um istmo, localizado nas laterais da traqueia. A energia que entra no corpo é distribuída entre as células, mas se não for suficiente, os hormônios da tireoide intervêm. Se a deficiência for constante, ocorre uma certa alteração do tecido e a doença do bócio se desenvolve. Existem várias formas e graus da doença, que diferem em causas e sintomas. Qualquer tipo de patologia requer diagnóstico e tratamento.
Bócio tireoidiano
Os mecanismos de formação de neoplasias na glândula tireóide ainda não foram suficientemente estudados. Os métodos de tratamento conhecidos na medicina hoje nem sempre são suficientemente eficazes e curam completamente a patologia.
O tecido da tireoide é composto de folículos –células esféricas. Violações no corpo associadas à disfunção orgânica levam a deformidades. O bócio multinodular da glândula tireoide causa alterações em determinadas áreas e difusa - por todo o tecido. Além do aumento de folículos, a doença pode ser caracterizada pelo aparecimento de formações císticas (bócio nodular cístico). A progressão da patologia pode levar à degeneração dos nódulos em malignos.
Razões
Bócio é uma doença que inclui vários danos à glândula tireóide. Existem vários tipos, formas e graus de patologia, que diferem na natureza do curso, causas e sintomas. A principal razão para o desenvolvimento de bócio endêmico tóxico é a f alta de iodo no corpo, o que reduz a atividade secretora da glândula tireóide. A má ecologia também afeta o funcionamento da glândula tireóide. A entrada de substâncias tóxicas de fora pode retardar a atividade da glândula tireóide, suprimindo o trabalho do sistema endócrino.
O consumo insuficiente de alimentos contendo iodo (leite, frutas, peixes) também pode causar bócio. As causas do desenvolvimento do tipo nodular da doença são um processo cancerígeno da glândula tireóide ou adenoma. A diferenciação e divisão das células neste caso ocorre sob a influência de substâncias tóxicas, radiação, podendo ser hereditária.
A patologia de Basedow ocorre como resultado da influência de anticorpos especiais do sistema imunológico no órgão. O tratamento consiste em tomar medicamentos que inibem a produção de hormônios, às vezes o problema é resolvido comcirurgia.
Sintomáticos
O bócio é uma doença que não se manifesta nos estágios iniciais, e o paciente pode nem estar ciente de sua presença. Somente em conexão com um aumento significativo da glândula tireóide, um certo quadro clínico se desenvolve. Os sintomas da doença da tireoide são caracterizados por inchaço na parte frontal do pescoço e compressão dos tecidos adjacentes. Ao mesmo tempo, os pacientes queixam-se do aparecimento de tosse seca, rouquidão na voz, sensação de "caroço na garganta", dificuldade em respirar. Quando a cabeça se move, há uma sensação de tensão e tontura, associada ao pinçamento dos vasos do pescoço. A deglutição é prejudicada até certo ponto devido à compressão do esôfago. Nódulos de vários tamanhos aparecem na glândula tireóide. O que fazer em tais situações é consultar um médico na primeira suspeita.
Com o desenvolvimento da patologia por deficiência de iodo, o quadro clínico é complementado por outros sintomas associados ao hipotireoidismo: flatulência, infecções respiratórias frequentes, pressão arterial baixa. Com adenoma de tireoide ou doença de Graves, aparecem sinais de hipertireoidismo: perda de peso, irritabilidade, tremores nas mãos, fome, febre.
Bócio eutireoidiano difuso
A patologia se desenvolve como resultado da deficiência de iodo. A natureza compensatória dos processos hiperplásicos e hipertróficos na glândula tireoide visa fornecer ao corpo um nível suficiente de hormônios tireoidianos. Os mecanismos adaptativos à deficiência de iodo estão associados à reutilização do iodo endógeno, à diminuição da secreção de iodo pelos rins,síntese de triiodotirosina, aumento da captação de iodo pela glândula tireóide. Dessa forma, o corpo compensa a deficiência de iodo, mas desenvolve-se a hipertrofia da tireoide, o que garante a preservação da função tireoidiana. O bócio eutireoidiano pode complicar seu curso como resultado da exposição a fatores como excesso de cálcio, f alta de oligoelementos (molibdênio, cobre, cob alto, selênio, zinco, manganês), certos medicamentos, infecções crônicas, estresse emocional, tabagismo.
Na maioria dos casos, as manifestações clínicas não se desenvolvem, pois essa doença praticamente não afeta a função da glândula tireoide. Às vezes, na condição do paciente, pode-se observar fraqueza geral, fadiga, aumento da fadiga. Um aumento na glândula tireóide é em grande parte acompanhado por um defeito cosmético visível e uma sensação de pressão no pescoço. Outros sintomas da doença da tireoide estão associados à hipertrofia do órgão, que pode causar sérias complicações: inflamação da glândula, hemorragias, compressão do esôfago, traqueia. No contexto dessa patologia, outros tipos mais complexos de bócio podem se desenvolver.
Bócio tóxico difuso
Em mulheres de meia-idade ocorre predominantemente bócio tóxico difuso. Esta doença é muito menos provável de afetar crianças e idosos. Ainda não está completamente estabelecido quais fatores afetam o desenvolvimento da patologia, mas a maioria dos representantes da medicina considera os defeitos genéticos como a principal causa, como resultado do qual o sistema é perturbado no sistema imunológico.regulação da produção de anticorpos. Esses distúrbios levam à produção de anticorpos contra o tecido da glândula tireoide do próprio paciente. Os defeitos genéticos neste caso não são uma predisposição absoluta, mas um padrão estatístico, ou seja, a criança não necessariamente ficará doente se um dos pais tiver bócio.
Raramente, com esta patologia, a glândula tireóide aumenta de volume. O aumento dos olhos ocorre em 30% dos pacientes (oftalmopatia de Graves, oftalmopatia endócrina, exoftalmia). A principal sintomatologia do bócio tóxico difuso está associada ao excesso de hormônios produzidos pela glândula tireoide. Devido à atividade excessiva dos efeitos hormonais no paciente, as funções do coração são perturbadas, até o desenvolvimento de arritmia. O aumento dos processos metabólicos leva à perda de peso. Os pacientes podem apresentar sinais como f alta de sono, choro e fraqueza, irritabilidade, tremores.
Bócio nodular
O bócio nodular é uma série de patologias com uma característica comum - a formação de nódulos na glândula tireoide. Após suspeitar do desenvolvimento da doença, o paciente precisa passar por uma série de exames para determinar o grau e o tipo. Se mais de um nódulo for encontrado em um paciente, um bócio tireoidiano multinodular é diagnosticado. A manifestação mais comum da patologia é um bócio coloide eutireoidiano. Os sintomas como tal não ocorrem, mas os defeitos aparecem na área do pescoço, até a deformação. Junto com a dor, aparecem complicações, o que indica o rápido crescimento das formações:hemorragias no nó, o aparecimento de inflamação, enquanto a glândula tireóide aumenta ainda mais. Nódulos grandes podem comprimir a traqueia ou o esôfago, o que é acompanhado por problemas respiratórios e de deglutição.
O desenvolvimento do bócio nodular é facilitado por fatores como predisposição genética, infecções crônicas virais e bacterianas, drogas, fatores alimentares goitrogênicos e fatores ambientais. A principal razão é a f alta de iodo no organismo. Não é necessário levar a doença a um estado negligenciado. Contacte o seu médico imediatamente se sentir nós na glândula tiroide. O que fazer a seguir, como se livrar deles e evitar complicações - isso pode ser descoberto em uma consulta especializada após uma ampla gama de exames. Só depois disso você pode tomar algumas medidas e prescrever o tratamento.
Graus
Os graus de bócio nodular são determinados com base no aumento da glândula tireoide. Os nós podem ser de diferentes tamanhos e em diferentes quantidades. Até o momento, existem duas classificações de bócio nodular por graus. O primeiro - de acordo com Nikolaev. Existem 5 grupos aqui. Com um grau zero, a glândula tireoide não é visível e não é sentida à palpação. No primeiro - não é visível, mas palpável. O segundo grau é caracterizado por uma manifestação visível da glândula durante a deglutição. Com o terceiro, o contorno do pescoço aumenta e engrossa. O quarto é manifestado por um bócio já óbvio, que viola a configuração do pescoço. O quinto, último, grau da doença é repleto de complicações. O enorme tamanho da glândula tireóide leva à compressão dos órgãos vizinhos, o que interrompe as funçõessistemas respiratório, cardiovascular e gastrointestinal.
Segundo a classificação da OMS, existem três (zero, primeiro e segundo) graus da doença. No zero não há bócio, o primeiro não é visível, mas é palpável e no segundo grau o bócio é sentido, e é visível a olho nu. Se os estágios iniciais do desenvolvimento da patologia não trazem um perigo visível para o corpo, a progressão da doença pode levar a sérias consequências, porque o bócio é uma doença bastante grave que, além de alterações externas, afeta negativamente o funcionamento de todos os sistemas e órgãos.
Métodos de diagnóstico
O exame primário do paciente é realizado com a ajuda da palpação. Se uma neoplasia foi detectada, um exame de ultrassom é prescrito para determinar o volume da glândula tireoide e o tamanho exato da neoplasia. A biópsia aspirativa por agulha fina é realizada quando o tamanho da formação excede 1 cm ou há suspeita de tumor maligno. O ultrassom combinado com uma biópsia aumenta o conteúdo de informações dos estudos.
O bócio tireoidiano, quando localizado retroesternalmente e de grandes dimensões, pode deslocar-se para o trato respiratório, o que acarreta complicações. Para evitar isso, é prescrito um raio-x com contraste de bário do tórax e esôfago. A ressonância magnética é usada para estudar o bócio retroesternal em detalhes. Normalmente, ela não é designada.
Como tratar um bócio
O tratamento do bócio pode ser conservador e operatório. A primeira opção é usada se tiver sido diagnosticadabócio difuso, nodular e multinodular da glândula tireoide. A contraindicação absoluta à cirurgia também é motivo do uso do tratamento conservador. Consiste em várias etapas. Primeiro, você precisa revisar sua dieta e substituí-la por uma equilibrada. As condições sanitárias e higiênicas também precisam ser melhoradas. Aqui eles podem prescrever tratamento em um resort especializado. Componentes importantes do tratamento conservador são: normalização das funções do fígado e intestinos, saneamento de focos de infecções crônicas, normalização do metabolismo do iodo no corpo. O último é alcançado tomando tais drogas: Triiodotironina, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
O tratamento cirúrgico é indicado se houver indicação cirúrgica: bócio difuso grau IV e V, bócio difuso grau III, que não é passível de terapia conservadora, bócio misto e nodular, se a glândula tireoide estiver aumentada. O bócio é removido de duas maneiras: hemistrumectomia e ressecção do lobo. A cirurgia é realizada por um cirurgião sob a supervisão de um endocrinologista. Também é possível tratar o bócio com remédios populares. A forma mais testada e eficaz é a utilização da erva elecampane. Uma infusão de vodka é preparada a partir dela e usada para gargarejar até que esteja completamente curada.
Prevenção do bócio
Para não encontrar a doença do bócio, você precisa fornecer condições nas quais a doença não pode se desenvolver. Estamos falando de prevenção, que nesse caso pode ser em massa, em grupo, individual. Em massa é para aplicarsal iodado, que contém 25 gramas de potássio por 1 tonelada. Esta técnica é especialmente importante em áreas de risco aumentado de desenvolver deficiência de iodo. A profilaxia em grupo é realizada com a ajuda do medicamento "Antistrumin". É usado em unidades militares, grupos infantis e escolares na dose de 1 comprimido por semana. Os pacientes que chegaram à área com deficiência de iodo também recebem prescrição de Antistrumina.
A prevenção específica deve ser realizada em conjunto com a eliminação de fatores agravantes com a ajuda de uma série de medidas sanitárias e higiênicas e sociais (o combate às infecções intestinais, a cultura sanitária da população, a prevenção da hipovitaminose, uma alimentação balanceada, melhorando as condições de moradia).
