Neisseria gonorréia causa uma doença que é conhecida pelas pessoas desde a antiguidade. Ninguém sabe qual era o nome dela naqueles tempos distantes, mas agora essa doença é conhecida como gonorreia. Essa infecção existe ao lado da paixão, do amor, da atração repentina ou da busca constante de novas sensações. Mas independentemente de como uma pessoa a conheceu, a próxima pessoa a falar com ela com certeza será um médico.
O agente causador da gonorreia
Neisseria gonorrhea é uma célula duplamente arredondada que é corada de rosa com corantes de anilina. Possui uma parede densa de três camadas e processos semelhantes a roscas que proporcionam uma fixação confiável dentro do corpo.
Depois de entrar no corpo, as Neisseria são fixadas na coda e nas membranas mucosas ou até mesmo penetram nelas. Mas o sistema imunológico não dorme. Leucócitos e neutrófilos chegam imediatamente ao local da injeção e começam a "comer" ativamente agentes estranhos. Mas as bactérias não morrem, mas pelo contrário, elas se sentem bem dentro dos macrófagos, se multiplicam e estimulam o desenvolvimento da inflamação. Os neutrófilos que caíram em uma batalha desigual se acumulam e são liberadoscorpo em forma de pus.
O tempo passa, a infecção se espalha pelos vasos linfáticos primeiro para os órgãos vizinhos e depois por todo o corpo. Os gonococos são extremamente estáveis no corpo humano. Eles têm algo para se opor à ação das drogas. As bactérias se transformam na forma L, que é capaz de sobreviver por muito tempo em um ambiente agressivo. Mas no ambiente externo, as Neisseria não vivem muito. Eles têm medo de secar, ferver e sabão.
Rotas de infecção e período de incubação
Neisseria gonorréia não pode se manifestar por muito tempo após a infecção, então a fonte de infecção, como regra, é uma pessoa com um curso latente da doença. Existem várias maneiras de se infectar:
- A via sexual é mais comum entre a população adulta. As bactérias passam para o parceiro sexual após contato desprotegido. Mas a probabilidade de tal cenário se desenvolver não é de cem por cento. Um homem tem apenas 20% de chance de ser infectado por uma mulher doente, mas para o belo sexo, as estatísticas funcionam ao contrário - 80% porque a relação sexual desprotegida com um portador de gonococo terminará com uma visita a um venereologista.
- Contato doméstico. Se toalhas, panos ou roupas de cama compartilhadas forem usadas em casa, em menos de um por cento dos casos, a infecção acidental é possível. As bactérias vivem muito pouco fora do corpo humano.
- Caminho vertical. Uma mulher grávida com gonorreia durante o parto pode infectar seu bebê. Isso se manifestará por danos aos olhos, mucosa oral ou órgãos genitais.
Período assintomáticoA reprodução da Neisseria pode durar de 12 horas a vários dias ou até semanas. O período mais longo clinicamente registrado é de 3 meses. Uma gama tão ampla está associada às características da imunidade, sua reatividade e saúde geral. Como regra, nos homens, a doença se manifesta quatro dias após a infecção e nas mulheres - após dez dias. É impossível detectar uma infecção clínica ou laboratorialmente, mas já durante esse período uma pessoa é perigosa para seu parceiro.
Formas de gonorreia
Os sintomas e o tratamento da gonorreia dependem de quanto tempo se passou desde que a infecção entrou no corpo. Existem três formas da doença:
- Gonorreia fresca. Registrado até dois meses a partir do início dos sintomas. Pode ocorrer na forma aguda, subaguda ou torpe. A forma aguda é caracterizada por um início rápido, a gravidade das manifestações clínicas, uma grande quantidade de pus e o aparecimento de defeitos na pele e nas mucosas. Durante a forma subaguda, os sintomas são leves, mas o desconforto ainda está presente. A forma entorpecida é distinguida pela ausência de manifestações.
- Gonorreia crônica. O sistema imunológico está esgotado e deixa de resistir à expansão gonocócica. As bactérias permanecem nas células do corpo por muito tempo e esperam até que as defesas estejam completamente enfraquecidas para se manifestarem novamente. O gatilho pode ser um resfriado, estresse ou cirurgia. Os sintomas nesta forma são leves ou ausentes.
- Gonorreia oculta. Mais comum no belo sexo. Mulheré um portador de infecção e sua fonte, mas as defesas do corpo não reagem de forma alguma às bactérias, então não há sintomas.
Gonorreia em homens: sintomas, sinais, tratamento
Curiosamente, o quadro clínico da gonorreia feminina e masculina é diferente.
Neisseria gonorréia em homens causa inflamação aguda do epitélio mucoso da uretra. Os sintomas causam desconforto grave, então esses pacientes procuram urgentemente atendimento médico. A doença é caracterizada por uma certa combinação de sintomas:
- Uretrite, manifestada pela expansão dos capilares, aumento do fluxo sanguíneo e edema tecidual. Dor e coceira na porta de entrada da infecção estão entre as primeiras manifestações da gonorreia. A dor aparece pela manhã e a primeira micção causa uma dor aguda e ardente.
- Saída da uretra. Além das secreções fisiológicas, ou seja, urina, aparece pus espesso amarelo ou marrom. Se o processo foi muito longe, uma pequena quantidade de sangue também pode aparecer.
- E o último sintoma inerente a qualquer reação inflamatória é um aumento da temperatura para números subfebris ou febris. Se ocorrerem complicações, é possível febre de até 40 graus. Após três dias, todos os sintomas da doença desaparecem gradualmente e a infecção torna-se subaguda ou entorpecida.
Sintomas em mulheres
Neisseria gonorréia em mulheres não causa sintomas pronunciados da doença. Apenas um décimomulheres que se enquadram no grupo de risco, recorre ao médico para obter ajuda ou aconselhamento. Os especialistas recomendam diagnosticar se um marido ou parceiro tem manifestações recentes de gonorreia.
Em casos raros, a doença se manifesta como secreção mucosa ou purulenta do trato genital pela manhã, sinais de inflamação da uretra e/ou vagina com adição de coceira, ardor durante a relação sexual ou micção. Nesse contexto, a temperatura corporal pode subir para números subfebris.
Manifestação da doença em recém-nascidos
Neisseria gonorréia em crianças do primeiro mês de vida pode afetar os olhos, mucosa nasal, uretra e vagina, além de provocar o desenvolvimento de sepse. Isso acontece se a mãe tiver uma nova forma de gonorreia no momento do parto.
Após 3-5 dias após o nascimento, as crianças ficam inquietas, recusam comida, dormem mal. Eles podem desenvolver descarga anormal dos olhos ou do trato genital. Como a doença nas mulheres pode ser assintomática, todos os recém-nascidos recebem profilaxia na forma de instilação nos olhos e nariz de Albucid.
Destruição de órgãos fora do sistema reprodutor
Além dos órgãos pélvicos em mulheres e homens, são possíveis exames secundários do patógeno em todo o corpo. Áreas afetadas pela gonorreia:
- Couro. Esta é uma complicação bastante rara que é possível quando as bactérias entram na superfície da ferida aberta. Uma resposta inflamatória se desenvolve no local da injeção: uma pequena ferida (até 2 cm de diâmetro), dolorosa. Típicalocalização - coxas e períneo.
- Olhos. O não cumprimento da higiene pessoal após ir ao banheiro pode levar à contaminação da mucosa ocular com Neisseria. Esta condição é chamada de conjuntivite gonocócica. Manifesta-se na forma de vermelhidão dos olhos, sangramento, inchaço e expiração de pus da conjuntiva, fotofobia e lacrimejamento. Se o processo for ignorado, pode resultar em úlceras de córnea.
- Garganta e cavidade oral. Na maioria das vezes assintomática. Os especialistas notam um leve avermelhamento da mucosa, inchaço das amígdalas faríngeas, a presença de um revestimento amarelo pálido. Sintomas de gengivite e estomatite podem aparecer, mas os pacientes geralmente não os associam à gonorreia.
- O reto. Mais frequentemente as mulheres ficam doentes por causa das características estruturais do períneo. Manifesta-se por constipação, falsa vontade de defecar, coceira e queimação no ânus, presença de secreções patológicas como sangue e pus.
Diagnóstico
Neisseria gonorréia, ou gonococo, causa uma doença cujo diagnóstico no período agudo é bastante simples. Se o médico coletou corretamente uma anamnese e realizou o exame necessário, a conclusão não demorará a chegar. Mas de acordo com o protocolo, o venereologista deve necessariamente levar material para pesquisa bacteriana, e também pedir ao paciente que traga seu parceiro sexual para a próxima consulta.
De testes de laboratório podem ser usados:
- esfregaço da uretra (às vezes é necessária uma provocação para que o patógeno saia das células e apareça nolúmen da uretra);
- semeadura em meio nutriente;
- PCR (detecção de DNA de Neisseria gonorrhea no sangue);
A provocação pode ser realizada de várias maneiras:
1. Administração de vacina gonocócica.
2. Irrigação da uretra com solução de Lugol.
3. Bougienage uretral.4. Comer alimentos picantes ou salgados.
Tratamento
O tratamento da gonorreia em homens e mulheres é o mesmo. Tudo se resume a tomar medicamentos antibacterianos, aos quais esse patógeno é sensível. Como regra, são cefalosporinas de 3-4 gerações e penicilinas protegidas. Eles podem ser usados separadamente ou juntos.
Se não houver acesso de outra infecção sexual ou flora fúngica, este tratamento termina. O médico realiza testes de controle duas semanas após o início da terapia.
