A epilepsia é uma doença crônica que se manifesta na forma de convulsões repetidas e/ou outras crises. Em algumas situações, há até perda de consciência ou alucinações. Depois que o paciente volta a si, seus parentes e amigos costumam notar algumas mudanças na personalidade do paciente. Ele começa a se comportar de forma diferente. Portanto, é importante diagnosticar a patologia em tempo hábil e determinar sua forma.
A primeira classificação internacional de epilepsia e síndromes epilépticas foi compilada no Japão. No entanto, futuramente, os dados foram revisados e finalizados neste documento, agora nos Estados Unidos. Esta versão ainda é relevante hoje. Na classificação da CID-10, a epilepsia é indicada sob o código G40. De acordo com esta lista, existem muitos subgrupos que caracterizam diferentes tipos de convulsões. Vale a pena considerar os tipos mais comuns de epilepsia encontrados na prática médica moderna.
Classificação da epilepsia: etiologia e patogênese
Apesar de esta doença ser conhecida há mais de 5.000 anos, hoje aetiologia, bem como os mecanismos de desenvolvimento da doença descrita. No entanto, existem alguns dados que ajudam os médicos a fazer o diagnóstico correto.
Quando se trata de um recém-nascido ou criança, na maioria das vezes hipóxia ou defeitos genéticos que ocorrem em um contexto de metabolismo de fluxo inadequado levam a tais convulsões. Muitas vezes, tais manifestações são fixadas no contexto de lesões perinatais. Quando uma criança atinge uma idade mais avançada, as convulsões podem ser devido à presença de uma doença infecciosa que afetou o sistema nervoso.
Apesar de a epilepsia não ser totalmente compreendida, ela se manifesta em síndromes bastante claras. Como regra, os pacientes sofrem de convulsões que se desenvolvem devido à febre, também são comumente chamadas de febris. Segundo estudos, cerca de 5% das crianças e adolescentes pelo menos uma vez encontraram o fato de que durante um forte aumento da temperatura eles tiveram um estado convulsivo. E cerca de metade desses pacientes também apresentou convulsões recorrentes.
Em tenra idade, as causas da epilepsia são frequentemente associadas a lesões cerebrais traumáticas. Em tais situações, pode haver tanto convulsões agudas quanto convulsões que começam em uma pessoa após um período bastante longo após a lesão.
Se estamos falando de pessoas com mais de 20 anos, nesse caso, as causas da patologia são formações tumorais no cérebro. No entanto, tudo depende da história. Se no passado uma pessoa já encontrou problemas semelhantes, é possívela razão está em outro lugar.
Além disso, considerando a classificação das crises epilépticas, vale atentar para a faixa etária acima de 50 anos. Nesse caso, as convulsões podem ocorrer no contexto de doenças vasculares ou degenerativas que ocorrem no cérebro. Esses ataques são muito perigosos, pois nessa idade as pessoas costumam ter um "buquê" inteiro de doenças adicionais.
De acordo com a classificação moderna de epilepsia, cerca de 6-10% dos pacientes que tiveram um AVC isquêmico apresentam uma condição aguda periódica na qual começam as convulsões.
Causas da patologia
É importante considerar que em alguns pacientes é impossível diagnosticar com precisão a causa raiz da patologia descrita. Neste caso, estamos falando de epilepsia idiopática. Também leva em consideração como uma pessoa está predisposta a essa patologia no nível genético. Se um paciente da família teve convulsões semelhantes, ele precisa estar preparado para o fato de que, com o tempo, a epilepsia também pode aparecer nele.
Se falarmos sobre a patogênese da epilepsia, então você precisa entender que devido à atividade neuronal que começa no cérebro, uma pessoa pode começar a sofrer de fatores patológicos que podem ser excessivos ou periódicos. Neste caso, observa-se a polarização dos neurônios no cérebro. Pode ser local ou se manifestar na forma de convulsões periódicas. Também vale a pena nos debruçarmos mais detalhadamente sobre a nova classificação da epilepsia. Até o momento, alocaralgumas das variações mais estudadas desta condição.
Epilepsia de ausência
Este tipo de epilepsia é interessante porque o paciente está completamente ausente como convulsões ou perda de consciência. A patologia se manifesta no fato de uma pessoa congelar por um tempo e perder a orientação no espaço. Ao mesmo tempo, o paciente não reage de forma alguma a nenhum estímulo externo.
Entre os principais sintomas desse tipo de epilepsia está não apenas um congelamento repentino, mas também um olhar muito focado ou ausente. Nesse caso, uma pessoa pode não reagir de forma alguma se você se voltar para ela. Na maioria das vezes, essas patologias aparecem em crianças em idade pré-escolar. O desenvolvimento desses sintomas pode durar bastante tempo - até 6 anos. Depois disso, os sinais da doença podem parar completamente ou fluir para outra forma mais grave de patologia.
Considerando a classificação da epilepsia, vale ress altar que as meninas são muito mais propensas a crises de ausência do que membros do sexo oposto. Portanto, os pais das meninas devem estar atentos a quaisquer sintomas estranhos e uma mudança brusca no comportamento da criança.
Forma rolândica de patologia
Este tipo de epilepsia, que faz parte da classificação internacional de epilepsia, é mais comum em crianças do que em adultos. Como regra, os primeiros ataques começam no período a partir dos três anos e podem ocorrer até os 14 anos. Os meninos são mais frequentemente afetados por esta forma de epilepsia.
Durante a convulsão, o paciente apresenta dormência severa da pelecobre no rosto, também perde a sensibilidade da língua e gengivas. Torna-se muito difícil para o paciente falar, ele desenvolve uma salivação forte. Além disso, essas convulsões podem ser acompanhadas por convulsões unilaterais ou outras. Os ataques geralmente ocorrem predominantemente à noite e não duram muito tempo.
Forma mioclônica
Considerando a classificação de epilepsia e crises epilépticas, vale a pena atentar para esse tipo de doença. Esta forma da doença ocorre em ambos os sexos. Convulsões desse tipo são consideradas bastante comuns, e a doença geralmente começa a aparecer entre 10 e 20 anos de idade.
No que diz respeito aos principais sintomas, os pacientes começam a sofrer de crises epilépticas padrão, mas depois de um tempo começam a desenvolver outras anormalidades. Assim, os pacientes sofrem contrações musculares involuntárias.
Muitas vezes esse tipo de epilepsia resulta em sérias mudanças mentais. Se falamos sobre a frequência dos ataques, tudo depende da situação específica. Para alguns, eles ocorrem diariamente, enquanto para outros são observados apenas algumas vezes por mês ou menos.
Além disso, os médicos observam um distúrbio de consciência nos pacientes. No entanto, não fique chateado quando ouvir esse diagnóstico. Esta forma de patologia costuma responder muito bem ao tratamento terapêutico.
Epilepsia pós-traumática
Neste caso, as convulsões ocorrem no contexto de lesões anteriores na cabeça ou lesões cerebrais. De acordo comclassificação clínica da epilepsia, sua variedade pós-traumática se manifesta principalmente na forma de crises padrão.
Ocorre em cerca de 10% das pessoas que sofreram ferimentos graves. Então, se estamos falando de danos cerebrais, a probabilidade de desenvolvimento de epilepsia aumenta para 40%.
Vale ress altar que os primeiros ataques ocorrem não apenas logo após a lesão, mas também vários anos depois, quando a vítima já esquece o ocorrido. A duração do desenvolvimento da doença depende diretamente de qual área do cérebro foi atingida.
Convulsão alcoólica
De acordo com a classificação da epilepsia, esta patologia é geralmente chamada de injeção de álcool no cérebro. Esta condição é considerada uma das mais difíceis. Neste caso, a pessoa inicia crises convulsivas bastante fortes.
Se falarmos sobre as causas dessa condição, como regra geral, o consumo prolongado de bebidas alcoólicas leva a ela, como resultado do qual o paciente desenvolve intoxicação grave. Isso é especialmente perigoso se o paciente tiver consumido álcool de baixa qualidade.
No caso em que uma doença infecciosa do cérebro, um traumatismo craniano anterior de um paciente ou a presença de aterosclerose é um fator adicional, uma convulsão pode ocorrer alguns dias após a interrupção da festa.
Descrevendo os sintomas da epilepsia alcoólica, vale a pena prestar atenção ao fato de que a princípio o paciente perde a consciência, após o quehá um forte branqueamento de seu rosto. A vítima começa a se sentir mal, há espuma na boca. A convulsão não dura muito e para no momento em que o paciente recupera totalmente a consciência. Depois disso, ele realmente quer dormir. Em algumas situações, há também a ocorrência de alucinações. Esta é uma condição muito perigosa na qual você precisa chamar imediatamente os médicos.
Epilepsia não convulsiva
Esse tipo de convulsão geralmente ocorre no contexto do desenvolvimento de uma doença específica, bem como como resultado de alterações psicológicas. Esta condição é perigosa porque pode durar de alguns minutos a dois dias. Como regra, as crises não convulsivas ocorrem muito repentinamente e também param rapidamente.
Para entender que uma pessoa em breve terá uma convulsão, você precisa prestar atenção se ela tem um estreitamento da consciência. Nessa situação, os pacientes passam a perceber pior a realidade circundante, concentrando-se exclusivamente em fenômenos emocionalmente importantes para eles. Não é incomum que os pacientes experimentem alucinações graves, o que pode ser bastante assustador.
Com epilepsia não convulsiva, as pessoas ficam mais emotivas. Como regra, essa patologia geralmente se manifesta em alguns transtornos mentais. Após esses ataques, o paciente não consegue se lembrar do que fez durante o ataque. Na maioria das vezes, no entanto, as memórias residuais persistem.
Classificação das formas de epilepsia dependendo da área de lesão cerebral: epilepsia frontal
Se considerarmos a condição do paciente, com base nozonas do cérebro, então na medicina existem certos tipos da doença descrita, que incluem epilepsia frontal.
Neste caso, os focos patológicos concentram-se precisamente nos lobos nomeados do cérebro humano. Pessoas de qualquer idade são suscetíveis a tais manifestações.
As convulsões são caracterizadas por alta frequência, mas não há intervalos fixos entre elas. Como regra, a convulsão não dura mais de 60 segundos. Começa muito de repente e para com a mesma rapidez. Se falamos de sintomas, primeiro o paciente sente uma febre forte, ele não consegue falar normalmente, ele se move de forma caótica.
As variedades de epilepsia frontal são crises noturnas. By the way, tal desenvolvimento da patologia é considerado o mais favorável. O fato é que em tais situações, os neurônios tornam-se ativos principalmente à noite, o que significa que a excitação não será transmitida para áreas vizinhas do cérebro e, consequentemente, os ataques serão muito mais suaves.
Se falamos de sintomas, durante essas convulsões, o paciente começa a realizar qualquer atividade ativa no processo de sono. Por exemplo, seus membros podem tremer, mover-se. Alguns pacientes apresentam micção involuntária.
Na nova classificação da epilepsia, outros tipos de patologia podem ser encontrados.
Epilepsia do lobo temporal
Se estamos falando de lesões que ocorrem nesse cérebro temporal, nesse caso, o desenvolvimento da patologia pode ser influenciado por um grande número de fatores. Por exemplo, a partir do tempoa epilepsia geralmente afeta mulheres que sofreram uma lesão no parto.
Os ataques com esta forma de patologia duram muito pouco. E entre os principais sintomas, podem ser distinguidos náuseas, dor bastante forte no peritônio, espasmos intestinais, pulso rápido, respiração pesada e sudorese excessiva. Alguns pacientes experimentam pequenas alterações na consciência. Por exemplo, uma pessoa começa a realizar ações absolutamente sem sentido.
As doenças deste tipo são consideradas crônicas, e se você não tentar estabilizar a condição do paciente, a patologia só irá progredir.
Epilepsia occipital
Este tipo de patologia ocorre principalmente em crianças muito pequenas de 2 a 4 anos. Nesse caso, na maioria das vezes há um prognóstico favorável para o desenvolvimento da doença, pois depois de um tempo o problema desaparece completamente.
A epilepsia coccipital pode ser causada por uma infecção, tumor ou malformação congênita do cérebro. Nesse caso, a criança pode experimentar moscas diante dos olhos durante um ataque, pequenas alucinações e observar o movimento dos globos oculares.
Além disso, a classificação das crises de epilepsia inclui outras formas de patologia.
Síndrome de West (espasmos infantis)
Se falamos sobre o desenvolvimento clássico da patologia nomeada, as primeiras convulsões ocorrem no primeiro ano de vida do bebê. Na maioria das vezes eles são observados em bebês nos primeiros anos de vida. Ao mesmo tempo, em 90% dos pacientes pequenos, as convulsões são observadas até 12meses.
Em uma criança individual, os espasmos infantis aparecem de forma estereotipada. Muitas vezes eles vêm em série.
Durante um ataque, seu corpo se dobra e se desdobra completamente, assim como os membros. À medida que a criança cresce, o estado convulsivo se manifesta cada vez menos e, via de regra, para completamente aos 5 anos. No entanto, em algumas situações e mais tarde na vida, esse paciente tem problemas.
Classificação internacional de epilepsia: crises parciais
Como regra geral, com esses tipos de patologia, ocorrem convulsões convulsivas, causadas por distúrbios em uma das áreas do cérebro. Este tipo de epilepsia pode ter algumas complicações. No entanto, se considerarmos manifestações simples desse tipo de patologia na classificação das crises de epilepsia, podemos distinguir os seguintes tipos de crises:
- Cãibras musculares.
- Toque. Isso inclui convulsões desencadeadas por bipes ou flashes brilhantes de luz.
- Vegetativo. De acordo com a classificação da epilepsia, neste caso estamos falando de sudorese excessiva, vermelhidão ou embranquecimento da pele e outros distúrbios autonômicos.
No caso de uma convulsão complexa, uma pessoa pode experimentar uma violação da consciência, uma mudança na psique. Uma pessoa deixa de estar ciente do que está acontecendo ao seu redor, para responder adequadamente aos outros.
Na classificação da epilepsia, outros tipos de crises também são apresentados, mas são muito menos comuns na prática médica. Portanto, vale a pena prestar atençãosintomas e manifestações das síndromes descritas acima. Se algum sinal de alerta aparecer, especialmente após uma lesão na cabeça, você deve consultar um médico. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior a chance de prevenir complicações graves.
