Claro, todo mundo já ouviu falar sobre epilepsia. Esta doença neurológica costumava ser chamada de epilepsia pelos médicos. Como é tratado com o desenvolvimento moderno da medicina? As mulheres com este diagnóstico podem agora dar à luz crianças saudáveis?
As causas das convulsões ainda estão sendo estudadas em equipamentos modernos. E o fato de a doença poder ser controlada é um grande avanço para toda a ciência. Os pacientes são constantemente forçados a tomar medicamentos antiepilépticos específicos, isso salva suas vidas. Vamos dar uma olhada no que está escondido sob o diagnóstico médico de epilepsia.
A epilepsia é uma doença perigosa?
O termo "epilepsia" significa uma doença do sistema nervoso. A patogênese exata ainda não é clara. Embora esta doença seja conhecida desde a época de Hipócrates. Esta doença neurológica, segundo a OMS hoje, afeta quase 50 milhões de pessoas em todo o mundo. A epilepsia é uma condição crônica. Tendo aparecido uma vez, é muito provável que o ataque se repita em breve.
Um epiléptico é uma pessoa que de vez em quando experimenta ataques de atividade patológica de células nervosas no cérebro. Os ataques são acompanhados de perda de consciência, muitas vezes parada respiratória e convulsões graves do corpo. Nos estágios iniciais da doença, as convulsões são raras e quase imperceptíveis, então nem todas as crianças percebem imediatamente essa doença.
Quando a doença progride e os pais têm medo ou não querem dar à criança para tratar, existe o risco de desenvolver status epilepticus - quando 4 ou mais ataques “caem” no corpo de uma só vez. O próprio paciente não se lembra de todos os detalhes de sua condição. Essas condições são muito perigosas, muitas vezes fatais se não houver ninguém por perto. Mas a ajuda oportuna e os medicamentos certos podem ajudar a criar uma criança e socializá-la com sucesso.
Tipos de epilepsia
Existem basicamente 2 tipos de epilepsia: crises localizadas e crises generalizadas. Os generalizados são divididos em simples e complexos. Convulsões localizadas têm uma ou mais áreas de atividade convulsiva no cérebro. Essas convulsões não estão associadas a danos cerebrais ou gatilhos ambientais. Sua aparência permanece um mistério para os médicos. Muitas vezes sua natureza se deve a uma predisposição genética.
Convulsões generalizadas (generalizadas) são aquelas convulsões que afetam 80% dos adultos diagnosticados com epilepsia. A atividade elétrica neste caso afeta ambos os hemisférios do cérebro.
Descargas no córtex cerebralsão tão fortes que a esfera mental também sofre. A memória se deteriora, a depressão se instala.
Distinguir entre crises tônicas e atônicas, forma convulsiva e não convulsiva. Os adolescentes são frequentemente diagnosticados com epilepsia mioclônica juvenil. Em geral, existem muitos tipos de doenças.
Causas da doença
Muitas vezes acontece que focos patológicos de excitação anormal das células nervosas aparecem após trauma no crânio, durante o parto difícil ou após quedas malsucedidas com traumatismo craniano na infância. No entanto, em 50% dos casos, a epilepsia é diagnosticada como criptogênica. Ou seja, os médicos não conseguiram estabelecer a causa do aparecimento da doença.
Os outros 50% dos casos são consequências de um tumor no cérebro, hematoma, distúrbios circulatórios (isquemia) ou as lesões descritas acima. Além disso, a epilepsia ocorre em pacientes com processo inflamatório no cérebro associado à encefalite.
Sabe-se que uma convulsão começa no momento em que um foco patológico em um dos sistemas cerebrais de repente se espalha por toda a área do córtex. Às vezes, essa reação é desencadeada por estímulos sensoriais agudos, às vezes por algumas pílulas.
Vamos listar o que os epilépticos não podem fazer, quais drogas podem causar convulsões no corpo:
- alguns analgésicos;
- antidepressivos;
- broncodilatadores;
- antibióticos;
- anti-histamínicos.
Um homem epiléptico é forçado a se limitar de muitas maneiras. Você não pode beber, praticar esportes profissionais, muitas profissões vãonão disponível.
Doença em crianças
A epilepsia é uma doença que começa na infância e acompanha a pessoa por toda a vida. Em crianças mais novas, a epilepsia não convulsiva ou o absenteísmo são mais comuns. Ocorre na idade de 5 a 8 anos. O pai pode notar que os olhos do bebê pararam, ele parou de responder aos outros. Às vezes, o globo ocular se enrola e a pele começa a ficar azul devido a uma parada temporária na respiração. A consciência pode permanecer ou ficar ligeiramente nublada.
Existem as chamadas crises atônicas, ou seja, a criança perde tônus muscular e cai. Algumas crianças têm convulsões exclusivamente noturnas, para algumas, a síndrome convulsiva atinge apenas os músculos da face. Por exemplo, epilepsia rolândica, na qual os lábios ou a laringe da criança se contraem e a salivação aumenta significativamente. Essas formas da doença não são perigosas.
As crises epilépticas tônico-clônicas generalizadas em crianças são diagnosticadas entre as idades de 5-6 e 18 anos. A primeira crise não dura muito tempo, e os idosos não devem entrar em pânico neste momento. Você só precisa colocar algo sob a cabeça e virar a criança para o lado. Esta é a melhor coisa que um adulto pode fazer em tal situação e, claro, você precisa chamar um médico.
Sintomas de epilepsia tônico-clônica
A epilepsia tônico-clônica generalizada tem 4 fases distintas. São os principais sintomas. Esta forma sempre parece muito assustadora. O paciente não está consciente, pupilasdilatado, seu corpo arqueado ou dolorosamente em convulsão. Essa pessoa definitivamente precisa da ajuda de terceiros. As fases de um ataque são:
- Phase-harbinger, ou aura. Algumas horas antes de uma convulsão grave, o paciente geralmente tem dor de cabeça ou se sente mal.
- Fase tônica - aproximadamente 15-40 segundos dura tensão convulsiva de todos os grupos musculares. Os músculos peitorais também estão sobrecarregados e a pessoa não consegue respirar. O rosto neste momento fica azul.
- Convulsões clônicas. Esta fase dura cerca de 3-4 minutos. O paciente começa a respirar roucamente. Devido à forte salivação, algo como espuma com sangue sai da boca.
- Relaxamento. Há uma forte inibição nas células cerebrais. Após convulsões, uma pessoa perde a consciência e, em seguida, lentamente volta a si. Ocasionalmente adormece imediatamente ou entra em coma leve.
Se as convulsões epilépticas começarem pela 2ª e 3ª vez, você precisa chamar urgentemente um médico. Ele deve remover urgentemente uma pessoa do status, caso contrário, o dano cerebral da hipóxia começará.
É possível ter filhos?
Se o epileptologista conseguiu encontrar o tratamento necessário e a paciente estabeleceu uma remissão estável por 2-3 anos, então ela pode planejar uma gravidez.
Claro que os riscos são grandes, porque se a paciente sofre de convulsões generalizadas, então durante as convulsões ela pode danificar o estômago, o que levará à separação da placenta.
Além disso, todas as drogas para epilépticos têm um impacto negativo no desenvolvimento do feto. Em primeiro lugar, elesreduzir o nível da substância necessária para carregar o feto - ácido fólico. Portanto, mesmo alguns meses antes da concepção, a mulher deve começar a tomar cápsulas de ácido fólico para restaurar o nível necessário para a gravidez. O papel do ácido fólico é inestimável para o feto, especialmente nos estágios iniciais, quando o sistema nervoso está apenas sendo formado.
E quanto ao uso de drogas durante a lactação? Quando um bebê tem uma reação alérgica aguda ao leite materno, é necessário ir ao médico. Ele pode trocar a droga antiepiléptica por outra mais segura, mas pode ter que passar a dar mamadeira ao bebê. Cada caso é considerado separadamente.
Questões sobre a herança da epilepsia
Mito ou verdade de que a epilepsia é sempre hereditária, e a criança também sofrerá com tal doença? De fato, o risco de herdar a doença se um dos cônjuges estiver doente e o outro estiver completamente saudável é pequeno.
No caso de uma doença adquirida, a epilepsia não é transmitida. Filhos de epilépticos com traumatismo craniano são sempre saudáveis. O grau de probabilidade de herança ainda depende em grande parte da forma da doença. O risco é alto quando um dos parentes (irmãos, tios, tias) teve um tumor cerebral que levou à epilepsia ou convulsões mioclônicas infantis que pararam com o tempo.
Há casos em que as convulsões na infância foram herdadas pelos netos, e a doença se manifestou no neto muitas vezes mais severamente. Portanto, antes de planejar um filho, você precisadescubra tudo o que machucou os avós, e não apenas os pais.
Métodos de diagnóstico da doença
Para estabelecer o diagnóstico correto, o médico deve realizar muitos exames. Sob os sintomas da epilepsia pode estar escondendo algo completamente diferente. Por exemplo, convulsões graves são causadas por uma violação dos níveis de açúcar no sangue ou uma f alta banal de sódio no sangue. Além disso, não confunda epilepsia com convulsões febris.
Então, quais exames um médico geralmente prescreve?
- EEG com estimulação e privação do sono.
- RM do cérebro.
- Raio X do crânio.
- Exame de sangue: imunológico e bioquímico.
- Cérebro de PET.
Precisamos de mais testes para determinar mudanças na psique: velocidade de pensamento, memória. Esses testes ajudam a localizar a patologia.
Os testes psicológicos também mostram se há alguma alteração na esfera emocional (depressão, pensamentos suicidas). No entanto, tais desvios na psique são extremamente raros.
Tratamento
Como a medicação é administrada? Após o exame, o epileptologista seleciona a droga que minimizará a excitabilidade patológica das células nervosas. Às vezes, a terapia combinada é realizada. O paciente é prescrito 2 ou mais anticonvulsivantes. Há momentos em que os hormônios são necessários: predinisona ou ACTH.
Em 90% dos casos, o uso regular de pílulas para epilepsia leva a uma diminuição do número de crises. Um epiléptico é um completosocialmente uma pessoa, e as convulsões o impedem de se desenvolver.
Com o tempo, com tratamento adequado, as convulsões podem parar completamente. Um adulto, após a cessação das crises convulsivas, deve tomar as pílulas prescritas por pelo menos 5 anos. As crianças só precisam de 2 anos.
Pacientes com status epilepticus são trazidos de volta ao normal por anticonvulsivantes intravenosos. Convulsões frequentes causadas por um tumor preocupam os parentes, e os médicos às vezes sugerem cirurgia para remover parte do cérebro.
Essas cirurgias são extremamente perigosas porque o médico pode acidentalmente atingir neurônios importantes. Mas de acordo com as estatísticas, as operações para remover o foco no lobo temporal são as mais bem sucedidas.
Socialização de crianças e adolescentes com epilepsia
Um epiléptico é uma pessoa cujo sistema nervoso central está "s altando". Este não é de forma alguma um paciente mental, pois muitos estão enganados, além disso, essas pessoas geralmente são muito talentosas.
Profissões de epilépticos são todas aquelas em que uma pessoa não pode provocar situações que ameacem outras com sua doença. Essas pessoas têm acesso a lugares na biblioteca, contabilidade. Ele pode se formar na universidade, se tornar um botânico, um biólogo. Se houver dados, ele pode estudar em uma escola de arte.
Sanatório para epilépticos
As doenças neurológicas começaram a ser tratadas nos sanatórios a partir de meados do século XIX. Procedimentos com lama e ar puro são úteis para epilépticos. Para as pessoas com esta doença, é extremamente importante manter a calmae rotina diária regular. Esses pacientes não devem pular a medicação ou a privação do sono. O médico assistente do sanatório deve saber quais medicamentos já estão sendo tomados.
É bom encontrar um sanatório para essa pessoa em uma área de floresta ou nas montanhas - onde não haja sons ásperos que irritem o sistema nervoso. Só aí uma pessoa pode normalizar os biorritmos.
Previsões
A expectativa de vida dos epilépticos depende da intensidade das crises e do estilo de vida da pessoa. O mais perigoso é a epilepsia generalizada. Como mencionamos, durante uma crise tônica, o paciente pode ficar muito tempo sem ar ou engasgar com vômito durante as convulsões se não houver ninguém por perto para virar a pessoa de lado. Mas a pequena forma convulsiva de epilepsia não é nada perigosa.
Se, desde a infância, por volta dos 8-10 anos, uma criança sofre de convulsões graves e frequentes, deve ser tratada com anticonvulsivantes. No entanto, todos os diagnósticos são muito caros para famílias de renda média, especialmente diagnósticos de EEG de 12 horas. Bons remédios alemães também custam muito.
Sem tratamento adequado, a doença rapidamente progressiva leva à morte em uma idade bastante jovem, de 20 a 30 anos. Isso é especialmente verdade para os caras que não seguem a rotina diária e bebem de vez em quando, apesar das proibições. Uma pessoa epilética absolutamente não deve beber álcool. E também não deve nadar muito longe, não deve assistir muita TV ou sentar na frente de um monitor de computador se seus ataques começarem sobexposição ao estímulo visual.
Aqueles que param de fumar e álcool e tomam pílulas para epilépticos e levam uma vida comedida geralmente vivem até a velhice.
