A fossa pterigopalatina é um espaço em forma de fenda localizado nos setores laterais do crânio humano. Esta parte do corpo tem uma forma irregular, que é limitada por um tubérculo na frente do maxilar superior, e atrás dele é emoldurado pelo processo pterigóide.
Anatomia detalhada
A fossa pterigopalatina é parcialmente emoldurada por uma significativa asa do osso em forma de cunha. Aprofundando na anatomia desse espaço, você também pode notar que por dentro ele é cercado por uma superfície externa da lâmina do osso palatino, localizada perpendicularmente.
Exteriormente, este espaço está em contato com a estrutura infratemporal diretamente através da abertura, que é chamada de pterigomaxilar. Onde estão os limites da fossa pterigopalatina?
Na parte superior, a fossa se conecta frontalmente à órbita através da fissura orbitária inferior, e no interior há contato com a cavidade nasal passando pela abertura palatina em forma de cunha. Atrás da anatomia deste espaço está disposto de tal forma que é claramente visto como ele se conecta à cavidade craniana através do forame oval. Abaixo está sua transição para um grande canal palatino fino, que se abre através de grandes e pequenosespaços palatinos na cavidade oral. As dimensões médias da fossa pterigopalatina são consideradas seis milímetros na direção anterior e nove na direção transversal, enquanto a altura chega a dezoito unidades.
Durante a infância, a fossa é uma pequena formação em forma de fenda, que começa a aumentar a partir dos três anos de idade. Na fossa preenchida com fibra, encontra-se o segundo ramo do nervo triplo, que é denominado nervo maxilar, dele se ramificando os nervos zigomático e pterigopalatino, bem como a junção alveolar póstero-superior. Esses tecidos passam pelas aberturas dos tubérculos da mandíbula superior. Além disso, na fossa pterigopalatina encontra-se um nó consoante com seu nome.
Quais são as mensagens da fossa pterigopalatina?
Ramos de artéria
Ramos das chamadas artérias maxilares passam pela fossa, a saber:
- artéria infraorbital;
- palatina descendente;
- artéria palatina esfenoidal.
Os plexos venosos pterigóides estão localizados seletivamente no espaço da fosseta e na depressão infratemporal adjacente.
A fossa parece ser projetada na superfície do rosto como um triângulo isósceles, sua parte superior corre ao longo da linha que liga o ponto da orelha com as bordas externas das órbitas oculares na direção do arco zigomático. A frente, como a parte de trás, está em um ângulo de sessenta graus.
Anatomia da fossa pterigopalatina na radiografia
Imagem de raios-X do espaço pitmanifesta-se nas imagens do crânio como resultado de projeções laterais. Durante tais operações, pode ocorrer uma imposição total de ambas as covinhas uma na outra. Tais medidas podem dificultar um pouco a avaliação do espaço palatino estudado localizado mais próximo do cassete durante a radiografia. Para obter uma imagem separada, a cabeça do paciente que está sendo examinado é virada da posição lateral ligeiramente voltada para a área do cassete, isso deve ser feito dentro de dez graus. Imagens isoladas da fossa analisada são obtidas por meio de tomografia. Você pode ver as aberturas da fossa pterigopalatina.
Área separada de iluminação
Em imagens difíceis de distinguir do crânio, ele é isolado na forma de uma área de iluminação, que se estende verticalmente por uma distância de aproximadamente dois centímetros. Tal local se origina como uma iluminação angular, partindo do ponto do processo alveolar da mandíbula, e então se expande para cima. Então esta área passa para a região superior da órbita. Nessa área, seu tamanho transversal chega a aproximadamente nove milímetros, 9 mm, e os limites que divergem e criam um ângulo de quinze graus. De cima, a fossa é emoldurada por uma parte da base do crânio na forma de alguns arcos que são criados por grandes partes do osso esfenóide.
Possíveis danos à fossa pterigopalatina
Quando a mandíbula superior ou a base do crânio é danificada, durante a implementação da anestesia e a remoção dos molares, podem ocorrer rupturas e lesões dos vasos sanguíneos, bem comonervos que estão localizados na região do espaço pterigopalatino. Os hematomas que ocorrem neste caso podem não resolver por muito tempo. Situações em que ocorrem aneurismas vasculares também não são excluídas. Ferimentos por arma de fogo nas estruturas ósseas do esqueleto, que são acompanhados por uma proporção incorreta de ossos e formam uma fossa pterigopalatina, também podem levar a lesões nas terminações nervosas e nos vasos sanguíneos. Após sofrer ferimentos por estilhaços, corpos estranhos podem permanecer na fossa, por exemplo, fragmentos de metal, pedaços de dentes, etc. É provável que isso provoque processos inflamatórios prolongados. Os métodos para restaurar seus danos são baseados no tratamento de defeitos na mandíbula e outros ossos que formam suas placas. A remoção de corpos estranhos, bem como de fragmentos, é realizada na maioria das vezes pela abertura do seio maxilar ou através de uma ferida externa.
Doenças
Inflamação purulenta desse espaço geralmente ocorre como resultado de um aumento nos processos de dor da área ao redor das têmporas ou se desenvolve após a aquisição de danos. Os mais perigosos são os chamados flegmãos da fossa pterigopalatina, que podem se espalhar rapidamente para a órbita, cavidade oral ou para a região do seio maxilar do crânio. Nesses casos, o tratamento cirúrgico deve ser realizado. Para isso, as incisões são feitas do lado do vestíbulo da cavidade oral na seção superior posterior ao longo da membrana mucosa e, em seguida, tentam cuidadosamente aprofundar com, por exemplo, tesoura fechada,sonda Kocher e similares. Uma turunda de borracha ou drenagem é introduzida no espaço, que deve ser fixada com uma ligadura da borda da ferida. A ferida é geralmente irrigada com antibióticos ou antissépticos. Em doenças como neuralgia e neurite, os medicamentos necessários podem ser injetados na fossa pterigopalatina para afetar os nervos e os vasos sanguíneos.
