O mundo moderno oferece aos pacientes com doenças graves métodos de tratamento mais modernos. As operações cirúrgicas foram muito avançadas e hoje existem poucas patologias do sistema musculoesquelético que não poderiam ser aliviadas com a ajuda de tais procedimentos.
Muitos estão interessados no que é artroscopia, quão perigosa é tal operação e em que situações ela deve ser realizada. Vamos considerar todas essas questões com mais detalhes. Mas primeiro, você deve dar uma olhada no que é esse procedimento.
O que é artroscopia
Este procedimento é uma intervenção cirúrgica que permite diagnosticar com mais precisão a condição de certos grupos de articulações do corpo humano. A artroscopia é considerada uma das cirurgias menos invasivas. O fato é que durante sua implementação são feitos apenas alguns furos, cujo comprimento não excede 3-5 mm.
Graças a isso, a operação de artroscopia das articulações agora é muito popular. No entanto, este não é um método novo, mas uma tecnologia que existe há muitos anos.
Quandopela primeira vez o procedimento foi iniciado
Pela primeira vez, a artroscopia das articulações foi anunciada no início do século XX. Em 1912, um cirurgião dinamarquês falou em um congresso de médicos e apresentou seus desenvolvimentos. Seu nome era Severin Nordentoft. No entanto, naqueles dias, os dispositivos endoscópicos ainda não eram tão desenvolvidos, os médicos simplesmente não usavam as óticas que estão disponíveis hoje. Portanto, o desenvolvimento foi esquecido até mais tarde, na década de 30 do século 20, um político sueco e médico em tempo parcial, chamado Eugen Bircher, escreveu um trabalho que detalha o que é a artroscopia do joelho e que esse procedimento pode ajudar muitos pacientes. O médico provou que, com a ajuda de um endoscópio, pode diagnosticar o tipo de ruptura e outros danos nos tecidos. No entanto, ele ainda recorreu à cirurgia aberta na época.
No entanto, foi Bircher quem se tornou o autor da abordagem contrastada da artroscopia. Apesar disso, um médico talentoso rapidamente abandonou sua carreira médica. Mais tarde, seu trabalho foi estudado por um cirurgião japonês chamado Masaki Watanabe. Com base nos dados obtidos, ele criou um artroscópio mais moderno, que tem muito em comum com os aparelhos modernos.
No início da década de 1930, a comunidade médica ficou totalmente interessada neste procedimento. Isso provocou a criação de um aparelho artroscópico especial equipado com um tubo muito fino, cujo diâmetro era de apenas 4 mm. Depois disso, o que era a artroscopia, eles aprenderam em todo o mundo e começaram a usar com sucesso esse método de diagnóstico.
Recursos do procedimento
A cirurgia de artroscopia é uma pequena incisão na pele, graças à qual é possível chegar à articulação danificada e colher a amostra desejada de seus tecidos localizados no interior. Como o especialista japonês foi o primeiro a descrever esse procedimento com seriedade, foram os pacientes do Dr. Watanabe que se tornaram experimentos bem-sucedidos nessa área.
No início, ele operava exclusivamente em atletas. Mas mais tarde, o procedimento começou a ser usado por traumatologistas, bem como por médicos que lidam com problemas de mobilidade articular. O procedimento ainda auxilia pacientes que se deparam com esse tipo de patologia.
Com a ajuda de uma amostra colhida durante a artroscopia articular, torna-se possível analisar a condição do paciente. Depois disso, você pode realizar um procedimento para restaurar ou substituir tecidos e ossos danificados por elementos artificiais.
Variedades
Este procedimento pode ser de vários tipos. Como regra, difere dependendo do local. Por exemplo, há uma operação chamada artroscopia da articulação do joelho. Procedimento semelhante é realizado em caso de ruptura dos ligamentos cruzados anterior e posterior. Também é realizado em caso de danos graves ao menisco. Neste caso, após a artroscopia, é realizada a reconstrução das partes afetadas. Como regra, enxertos de tipo natural são usados para isso. Por exemplo, o médico retira o material necessário da coxa. Mas peças artificiais também podem ser usadas. A artroscopia do joelho ajudou muitas pessoas a voltar à vida normal e começar de novo.andar.
Há também um procedimento que é realizado na articulação do ombro. É mais procurado entre os atletas, que muitas vezes danificam essa parte específica do corpo. A maioria deles sofre de luxações e trabalho instável da articulação do ombro. O manguito rotador também sofre. Neste caso, a artroscopia do ombro torna-se um poderoso procedimento diagnóstico.
Além disso, há artroscopia da articulação do cotovelo. Neste caso, na maioria das vezes não se trata de tratamento, mas de uma medida diagnóstica. Um procedimento semelhante é realizado se o paciente se queixar de pouca mobilidade e dor nas articulações.
Há também mais dois tipos de operação. Com um pouco menos de frequência do que as descritas acima, são realizadas operações na articulação do quadril. Tal impopularidade deste procedimento deve-se ao fato de que este tipo de operação requer especialistas altamente qualificados. Se o procedimento for realizado corretamente, os médicos terão a oportunidade de avaliar a condição do material do osso femoral do paciente, o que permite ajustar o tratamento.
Um dos procedimentos mais simples e delicados é a artroscopia do tornozelo. No entanto, tais operações, apesar de sua aparente simplicidade, são as mais contra-indicações. Portanto, vale a pena considerar com mais detalhes quem é recomendado para tais procedimentos e quem deve se abster deles.
Indicações para artroscopia
Hoje, este procedimento é cada vez mais utilizado não só para diagnóstico, mas também para tratamento de patologias. Por exemplo, a artroscopia pode ser uma opção quando outros tratamentos não invasivos não produziram resultados significativos. Além disso, tal evento pode ser necessário se um diagnosticador ou cirurgião precisar de dados mais precisos e confiáveis sobre a condição do paciente.
A artroscopia pode ser útil se o paciente sofrer de:
- Lesões na cartilagem articular ou menisco.
- Oteocondrose dissecante.
- Rotura do ligamento cruzado.
- Deslocamentos na região da patela.
- Corpos soltos penetrando na articulação.
- Primeiros sintomas de sinovite.
Se falarmos sobre os benefícios das medidas diagnósticas, a artroscopia ajuda a obter uma imagem mais clara quando:
- Ombro deslocado.
- Capsulite adesiva ou periartrite umeroescapular.
- Patologias que ocorrem nos tendões do bíceps.
- Lesão no punho do ombro.
- Juntas instáveis.
- Identificação dos primeiros sinais de artrose deformante.
Pesquisa com artroscopia
Este procedimento é mais popular para problemas nas articulações do cotovelo. Normalmente, a artroscopia é realizada se o paciente sofre de:
- Contratos.
- Artrose do tipo deformante.
- Aparência de corpos livres na articulação do cotovelo.
Há também várias indicações para a artroscopia do quadril. Por exemplo, tal procedimento é realizado seo paciente foi diagnosticado com condromatose, um tipo de artrose deformante ou lesão que afeta os lábios articulares.
O procedimento do tornozelo é realizado em situações em que os pacientes sofrem de contraturas, artroses deformantes, fraturas intra-articulares, osteocondrite dissecante e muitos outros problemas.
Assim, podemos dizer que esta operação é eficaz no diagnóstico, tratamento e prevenção de muitas patologias. No entanto, isso não significa que a artroscopia sempre possa ser realizada.
Contra-indicações ao procedimento
Apesar de este procedimento ser considerado relativamente seguro, não vale a pena realizá-lo em todas as situações. Por exemplo, é contra-indicado na anquilose. Além disso, os médicos não recomendam a realização de artroscopia se o paciente tiver sido diagnosticado com uma anormalidade no desenvolvimento das articulações afetadas.
Tal cirurgia deve ser evitada se a pessoa estiver acima do peso.
Descrição do procedimento
Muito antes do procedimento, é importante consultar um especialista várias vezes e realizar medidas preparatórias. Um exame completo do corpo é obrigatório, para que após a artroscopia do joelho ou outra articulação, não se tenha que enfrentar complicações causadas por patologias adicionais que ocorrem simultaneamente com a lesão principal.
Se falarmos sobre a operação em si, ela é realizada com anestesia geral. Anestesia local em situações semelhantesinsuficiente. Isso se deve ao fato de que o efeito do medicamento pode não ser suficiente para todo o procedimento, o que levará a uma surpresa não muito agradável tanto para o paciente quanto para o cirurgião.
Para o procedimento utilizo uma sonda artroscópica, o próprio artroscópio, um trocarte (necessário para fazer pequenos furos) e cânulas de metal.
A operação em si dura cerca de 1-3 horas. Após a artroscopia do joelho, cotovelo ou outra articulação, o cirurgião deve ter acesso à área a ser examinada. Como regra, no momento do exame inicial após o procedimento, o paciente ainda está dormindo. Se a operação foi realizada no joelho, ela deve ser fixada em um ângulo de 90 graus. Para isso, é usado um suporte especial.
Às vezes torna-se necessário usar um torniquete.
Resultado da operação
Graças a este procedimento, o cirurgião tem a oportunidade de realizar um grande número de manipulações com a área afetada. Ele obtém uma imagem clara do estado da articulação por dentro. No entanto, esta está longe de ser a única vantagem de tal operação. Por exemplo, um especialista pode remover imediatamente o menisco, suturar, levar o material necessário para uma biópsia posterior. Durante o procedimento, os cirurgiões geralmente removem corpos condromatosos, realizam refixação e muito mais.
Se o paciente passou por um curso de recuperação após a artroscopia da articulação do joelho, é mais provável que a dor nessa área desapareça. Ao mesmo tempo, muitos pacientes notam uma diminuição no inchaço e um aumento na amplitudemovimentos. Graças a isso, podemos dizer que a artroscopia ajuda a devolver uma pessoa à vida normal.
Complicações que você pode enfrentar
Se falarmos sobre os riscos que o médico deve alertar, vale ress altar que algumas vezes após tal procedimento, os pacientes são diagnosticados com sinovite, lesões bacterianas ou infecciosas. Durante a operação, o especialista pode acidentalmente causar ferimentos. Às vezes, os instrumentos quebram durante a artroscopia.
Coágulos sanguíneos podem se formar nas cavidades articulares. Houve casos em que, durante o procedimento, os pacientes foram acometidos pela síndrome da bainha. Esta é uma condição caracterizada pela compressão de fluido nos tecidos ou nervos.
Artroscopia: comentários, prós e contras
Se considerarmos a opinião dos pacientes que passaram por este procedimento, muitos notam uma melhora em sua condição. Por exemplo, pessoas que sofreram lesões crônicas ou crônicas, artrose deformante e outras patologias dizem que, graças ao procedimento, conseguiram uma remissão a longo prazo.
Além disso, muitas pessoas observam que essa intervenção cirúrgica pode ser chamada de poupadora, já que a articulação não abre totalmente durante o procedimento. Graças a isso, mais tecido é preservado e a reabilitação após a cirurgia leva muito menos tempo. Além disso, é justo dizer que com a artroscopia, o risco de infecção é muito menor do que com os procedimentos padrão.
Além disso, muitos pacientes notam um excelente efeito cosmético. Uma vez que apenas alguns minúsculosincisões, não há cicatrizes e cicatrizes perceptíveis no corpo humano. A artroscopia não requer um grande número de pontos. Portanto, este procedimento é especialmente popular entre as mulheres.
No entanto, vale a pena prestar atenção a um ponto importante. Alguns pacientes observam que um fluido de irrigação especial é usado durante este procedimento. Separa as superfícies das juntas para melhorar a visibilidade da junta desde o interior. Se um especialista inexperiente cometer um erro ao realizar essas manipulações, existe o risco de o fluido de irrigação penetrar nos tecidos moles. Por causa disso, um hematoma bastante grande, inchaço e até hemorragia podem aparecer no local dolorido. É claro que tais defeitos levarão muito mais tempo para passar.
Além disso, os pacientes submetidos à artroscopia são aconselhados a ler atentamente as contraindicações para tais procedimentos. Não é incomum que se formem aderências entre as superfícies das juntas. Isso limita severamente a mobilidade após a operação. Portanto, a recuperação pode levar muito mais tempo para algumas pessoas. Outros notam que a função motora completa não retornou.
Características da reabilitação
Apesar do fato de que este procedimento dificilmente pode ser chamado de operação completa, ainda requer atenção redobrada. Se falamos da duração e complexidade da reabilitação, a artroscopia é considerada bastante suave, mas muito dependerá da idade, saúde do paciente e muitos outros fatores. Normalmente o máximoa duração da permanência no hospital não é superior a 1 mês. Mas geralmente a reabilitação leva muito menos tempo. Por exemplo, após a artroscopia do menisco, os pacientes podem ir para casa apenas algumas horas após o procedimento.
A situação é um pouco diferente quando se trata de reabilitação completa. Pode levar até 4 meses. No entanto, seguir algumas condições ajudará a acelerar o processo de cicatrização. Por exemplo, é recomendável pensar na prevenção de doenças infecciosas muito antes de realizar uma intervenção cirúrgica. Para isso, você deve consultar um especialista, ele pode prescrever antibióticos que podem ser tomados nessas situações.
Outra forma de acelerar a reabilitação é estar em repouso pela primeira vez após a cirurgia. Neste caso, o membro operado deve estar bem fixado.
Claro, você precisa monitorar a qualidade dos alimentos, não ficar em rascunhos e limitar sua atividade física. Também vale a pena considerar o que o paciente está vestindo. Deve ser dada preferência às malhas. As bandagens elásticas devem ser aplicadas no membro operado nas primeiras semanas. Banhos quentes não devem ser tomados durante as primeiras semanas. Além disso, não permita hipotermia.
