Altos níveis de hCG em pacientes não grávidas são um sinal bastante alarmante. Muitas vezes isso indica a presença de doenças oncológicas que requerem tratamento imediato. Esse hormônio é produzido em grandes quantidades apenas durante a gestação. Por que o hCG aumenta se uma mulher não está grávida? Sob quais patologias é observado tal desvio da norma? Consideraremos essas questões no artigo.
O que é isso
hCG (Gonadotrofina Coriônica Humana) é um hormônio que é produzido em quantidades significativas apenas durante a gravidez. É produzido por células do córion - a membrana fetal, a partir da qual a placenta é posteriormente formada. A produção de hCG começa cerca de uma semana após a concepção. A gonadotrofina coriônica é essencial para o desenvolvimento fetal normal e gravidez bem-sucedida.
Normalmente, o hCG em pacientes não grávidas é quase inexistente.é produzido, uma vez que este hormônio é formado principalmente nas membranas do feto. A gonadotrofina coriônica pode ser produzida pela glândula pituitária, mas sua quantidade é extremamente pequena.
Como determinar o nível do hormônio
Para descobrir o nível de hCG, você precisa fazer um exame de sangue para esse hormônio. O biomaterial é retirado para exame de uma veia periférica no braço. O conteúdo de gonadotrofina coriônica é determinado por imunoensaio enzimático. Os resultados dos testes geralmente estão disponíveis no dia seguinte.
Preparando para análise
Para que os dados da análise sejam confiáveis, o paciente deve seguir as seguintes regras de preparação:
- Pare de comer 8-10 horas antes do teste.
- Não é recomendado beber água 6 horas antes da prova.
- 1,5-2 horas antes da amostragem, você precisa parar de fumar.
- Por dois dias antes do estudo, você deve abster-se de tomar bebidas alcoólicas.
É importante lembrar que os níveis de HCG em pacientes não grávidas podem ser afetados pela ingestão de hormônios. Portanto, 2 dias antes da análise, você precisa parar de usar esses medicamentos. Se for impossível interromper o tratamento, é necessário informar o médico sobre todos os medicamentos tomados.
Desempenho normal
A norma de hCG em mulheres não grávidas é considerada de 0 a 5 mU / ml. Se a concentração do hormônio exceder os valores de referência, isso pode ser um sinal de patologias graves. No entanto, resultados de teste falsos não podem ser descartados se o paciente violou as regras de preparação para o estudo. Na dúvida sobre a autenticidadedados de análise, recomenda-se refazer a amostra.
Não há limite inferior para hCG. Se uma mulher não está grávida, esse hormônio pode estar completamente ausente dela. O indicador zero de gonadotrofina coriônica não indica patologia neste caso. Apenas um aumento na concentração do hormônio é considerado um desvio da norma.
No entanto, durante o período de gestação, uma diminuição do hCG é um sinal bastante perigoso. Este hormônio é necessário para a formação normal da placenta e o desenvolvimento do embrião.
Motivo do aumento
Por que o hCG está elevado em pacientes não grávidas? O nível de gonadotrofina coriônica humana pode ser afetado por medicamentos hormonais, bem como um aborto recente ou aborto espontâneo. Tais causas não são patológicas, pois o aumento do nível do hormônio é reversível.
No entanto, muitas vezes uma alta concentração de hCG indica patologias perigosas:
- tumores malignos;
- derrapante borbulhante;
- carcinoma de corion.
A seguir, examinaremos mais de perto as possíveis causas de um aumento no hormônio coriônico.
Medicação
Os níveis de HCG em pacientes não grávidas podem estar elevados devido à medicação. Resultados de testes falsos são mais frequentemente observados durante o tratamento com preparações hormonais contendo gonadotrofina coriônica humana. Estes incluem:
- "Coriogonina".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Pré-podre".
- "Gonadotrofina Coriônica".
Essas drogas são mais comumente administradas por injeção. Eles são usados para tratar distúrbios menstruais, infertilidade e em preparação para fertilização in vitro.
Por esse motivo, os médicos recomendam interromper o uso de hormônios alguns dias antes da análise. No entanto, esses medicamentos são frequentemente prescritos de acordo com um esquema especial e o curso do tratamento não pode ser interrompido. Nesses casos, é necessário passar no teste após o término da terapia hormonal. No contexto do uso de tais drogas, o estudo na maioria dos casos fornece resultados não confiáveis.
Hoje, algumas mulheres usam preparações de hCG para construir massa muscular. Isso também pode causar resultados de teste falsos. Os médicos proíbem categoricamente o uso de drogas hormonais para fins esportivos. Isso pode provocar sérios distúrbios endócrinos e até mesmo o desenvolvimento de tumores.
Aborto
Os níveis de HCG em mulheres não grávidas podem estar elevados após um aborto ou aborto espontâneo. Isso se deve ao fato de que o hormônio produzido pela membrana fetal permanece no sangue da paciente após o término da gravidez. Seu desempenho não volta ao normal imediatamente.
Após um aborto, os níveis de hCG voltam ao normal muito lentamente. A interrupção artificial da gravidez é um grande estresse para o corpo. Nos primeiros 5-7 dias, a concentração do hormônio pode até aumentar. Em seguida, os indicadores de gonadotrofina coriônica começam a diminuir gradualmente. O nível de hCG é completamente normal apenas 5-6 semanas após o aborto.
Há momentos em que uma semana depoisinterrupção artificial da gravidez, a concentração do hormônio continua a aumentar. Este é um sinal bastante preocupante. Pode indicar que partículas de córion permanecem na cavidade uterina. Nesse caso, a paciente precisa fazer uma curetagem do endométrio.
Em caso de aborto precoce, a concentração de hCG permanece elevada por uma semana. Então o nível do hormônio é completamente normal. Se o aborto espontâneo ocorreu no segundo ou terceiro trimestre, o período de recuperação leva cerca de 1 mês.
Tumores malignos
Neoplasias malignas podem ser a causa de altos níveis de hCG em pacientes não grávidas. Esse hormônio é uma espécie de marcador tumoral. Uma concentração aumentada de gonadotrofina coriônica é observada em tumores de células germinativas. Essas neoplasias estão localizadas nos ovários ou no mediastino. Eles são formados a partir de células primárias, que são estabelecidas no período pré-natal.
HCG em pacientes não grávidas também pode aumentar com tumores malignos nos seguintes órgãos:
- reto e intestino grosso;
- rim;
- pulmão;
- útero.
Um aumento na concentração de gonadotrofina coriônica humana nem sempre é um sinal de neoplasias perigosas. No entanto, o paciente deve ser testado para marcadores tumorais e submetido a uma série de exames instrumentais.
Molar molar e coriocarcinoma
Estas doenças podem ser atribuídas ao curso anormal da gravidez. No entanto, com essespatologias, o embrião não se desenvolve no útero, mas tumores perigosos são formados a partir de células do córion. Portanto, as mulheres não sentem nenhum sinal de gravidez.
A causa da mola hidatiforme é uma falha cromossômica durante o processo de fertilização. Após a fusão do espermatozóide e do óvulo, as vilosidades coriônicas começam a crescer e se transformam em vesículas com líquido. O feto não se desenvolve ou morre imediatamente. Partículas patologicamente crescidas do córion produzem uma quantidade aumentada de hCG.
Esta patologia perigosa é acompanhada por sangramento uterino grave. Há descargas do trato genital com uma mistura de vesículas. O paciente precisa de cirurgia de emergência. No entanto, os níveis de hCG em mulheres não grávidas podem permanecer elevados mesmo após a remoção da toupeira.
Chorioncarcinoma é uma neoplasia maligna que se forma a partir das células da membrana fetal. Neste caso, o embrião no útero não se desenvolve ou morre. O tumor pode crescer além dos órgãos reprodutivos e metastizar para os pulmões. Suas células estão constantemente produzindo o hormônio hCG.
Paciente queixa-se de dor abdominal e manchas que não respondem à terapia convencional. Nos estágios iniciais, o coriocarcinoma é submetido a tratamento conservador com quimioterápicos antitumorais.
Métodos de correção
O que fazer com hCG elevado em mulheres não grávidas? Que nível hormonal indica possíveis patologias? Com indicadores de gonadotrofina coriônica acima de 5mU/ml o paciente precisa passar por um exame adicional. Se uma mulher não teve um aborto recente ou aborto espontâneo e não está tomando medicamentos hormonais, provavelmente as razões para os desvios estão relacionadas a doenças.
O paciente deve definitivamente fazer um teste de alfa-fetoproteína. Um estudo sobre este marcador tumoral ajudará a confirmar ou refutar a presença de neoplasias malignas. É necessário passar por um exame ginecológico abrangente para excluir uma possível gravidez, bem como uma mola hidatiforme ou coriocarcinoma. O médico também pode solicitar uma ressonância magnética ou ultrassonografia dos órgãos reprodutivos.
Não existem medicamentos específicos para reduzir os níveis de hCG. A concentração do hormônio é normalizada somente após a eliminação da causa de seu aumento.
Os métodos de correção do conteúdo da gonadotrofina coriônica dependem da etiologia das anormalidades:
- Ao tomar medicação. Se os medicamentos hormonais forem tomados sem receita médica, é necessário abandonar o uso descontrolado. Se o paciente estiver sendo tratado com medicamentos com hCG, o conteúdo da gonadotrofina coriônica humana volta ao normal por conta própria após a interrupção da terapia.
- Após um aborto ou aborto espontâneo. Neste caso, nenhum tratamento especial é prescrito. Os níveis de HCG voltam ao normal à medida que o corpo se recupera. Se a concentração do hormônio permanecer alta por muito tempo, é necessário realizar curetagem da cavidade uterina para remover os restos do córion.
- Para tumores malignos. Escolha do métodoo tratamento depende do tamanho da neoplasia e do risco de metástase. Nos estágios iniciais, a quimioterapia e a radiação são usadas. Em casos graves, os tumores são removidos cirurgicamente.
- Quando deriva hidatiforme. O paciente precisa de cirurgia urgente. O médico realiza curetagem da cavidade uterina e remove as bolhas. Se necessário, um curso de quimioterapia é prescrito. Por 1,5 anos, uma mulher deve estar sob a supervisão de um ginecologista e um oncologista.
- Com carcinoma coriônico. Os pacientes recebem um curso de tratamento com citostáticos ou radioterapia. Em casos graves, a cirurgia é feita para remover o útero.
É importante lembrar que um alto nível do hormônio hCG na ausência de gravidez é um sinal muito perigoso. Isso pode indicar patologias graves que nunca devem ser iniciadas.
