No artigo, consideraremos as razões para sangramento na endometriose.
Toda mulher em idade reprodutiva pode enfrentar um problema como a endometriose. Muitas vezes, os sinais de um processo patológico são sangramento e manchas. No contexto da endometriose, há uma violação da natureza cíclica da menstruação e da dor associada a esse fenômeno no abdômen inferior. Por que a endometriose do útero é perigosa é interessante para muitos.
Na ausência de tratamento adequado, a doença pode causar consequências graves e com risco de vida para o paciente. Por esse motivo, você deve consultar um especialista ao primeiro sinal de patologia. O ginecologista prescreverá um exame abrangente, após o qual selecionará um regime terapêutico eficaz, cujo objetivo será eliminar os sintomas e as causas de seu desenvolvimento.
Vamos ver porque a endometriose sangra.
Causas de sangramento
Um óvulo que não foi fertilizado durante a menstruação faz com que a camada da parede uterina na superfície interna seja derramada, que é chamada de endométrio. No futuro, o tecido rejeitado é removido da cavidade uterina de forma natural. Se esse processo der errado, o sangue menstrual pode passar do útero para a cavidade peritoneal. Há um processo de crescimento ou hiperplasia das células endometriais. A consequência da hiperplasia pode ser endometriose do tipo genital de natureza externa. Se as células endometriais crescem nos músculos do útero, estamos falando de endometriose interna do tipo genital.
Endometriose de qualquer tipo ocorre no contexto de sangramento da cavidade uterina. Existem várias causas que podem causar sangramento na endometriose, incluindo as seguintes:
1. Redução da produção de progesterona e outros hormônios produzidos pela glândula pituitária.
2. Ausência completa de processos ovulatórios.
3. Aumento dos níveis de hormônios sexuais femininos no sangue.
4. Gravidez fora do útero.
5. Hiperplasia e rejeição prolongada de células endometriais.
O sangramento da endometriose é contínuo e varia em gravidade e intensidade.
Sintomas
Como regra, o estágio inicial do desenvolvimento da endometriose ocorre sem sintomas pronunciados, ou seja, de forma latente. NOalém disso, os focos do processo patológico crescem não apenas na cavidade uterina, mas também em outros órgãos do sistema reprodutivo feminino. Em casos especialmente avançados, as células endometriais podem se espalhar por todo o corpo, afetando o fígado, rins, pulmões, etc. tudo isso leva a cistos, aderências e sangramento.
Os principais sinais de endometriose são:
1. Dor na parte inferior do abdome de natureza dolorosa.
2. Violação do ciclo menstrual.
3. Mancha fora do ciclo.
4. Sangramento de ruptura.
5. Menstruação caracterizada como dolorosa e profusa.
6. Sentindo-se desconfortável durante a relação sexual.
Sinais de perda de sangue
No contexto de sangramento regular, desenvolvem-se sinais pronunciados de perda de sangue, acompanhados de tontura, fraqueza, anemia, pressão arterial baixa e taquicardia. Se as medidas necessárias para eliminar a endometriose não forem tomadas a tempo, a mulher pode perder a capacidade de conceber um filho, o que, por sua vez, causa infertilidade.
O que é endometriose perigosa do útero, toda mulher deveria saber.
Tipos de sangramento
Além da endometriose genital de tipos internos e externos, também se distingue um tipo de patologia extragenital. Nesse caso, não são os órgãos do sistema reprodutor da mulher que são afetados, mas outras estruturas, como o trato gastrointestinal.
Se a doença for caracterizada como interna, a mancha ocorre por um longo período de tempo. Ao longocom isso, a descarga pode ser muito abundante e insignificante. A perda de sangue é frequentemente observada, acompanhada de dor fora da menstruação.
O tipo externo de endometriose é caracterizado por manchas de sangue alguns dias antes do início do sangramento menstrual. Além disso, corrimento escasso pode acompanhar o final da menstruação. A mancha de esfregaço é característica da relação sexual e do exame ginecológico.
A endometriose extragenital, dependendo de sua localização, pode ser acompanhada de tosse com sangue durante a menstruação, bem como o aparecimento de inclusões sanguinolentas nas fezes.
O que fazer com sangramento intenso?
Existem certas regras para lidar com sangramento uterino aberto na endometriose. Antes de começar a interromper a síndrome hemorrágica, é necessário avaliar sua intensidade e duração. O maior perigo na endometriose é o sangramento intenso e prolongado. Nesse caso, é importante entender quais medidas podem ser tomadas e quais são estritamente proibidas. Com sangramento intenso no fundo da endometriose, você precisa se lembrar do seguinte:
1. Procure atendimento médico qualificado imediatamente.
2. Não tome medicamentos hemostáticos sem consultar um especialista.
3. Evite quaisquer procedimentos de aquecimento, visitas a saunas e banhos. Isso pode provocar um aumento na intensidade da perda de sangue.
4. Pare de tomar drogascapaz de diluir o sangue, inclusive do ácido acetilsalicílico.
5. No contexto de sangramento, é proibido injetar qualquer droga na vagina, bem como duchas.
6. É necessário repouso e, de preferência, repouso no leito.
7. A aplicação de frio no abdômen é permitida.
Ao visitar um médico, você deve descrever detalhadamente todos os sintomas que apresenta, prestando atenção especial à duração e intensidade do sangramento. A síndrome hemorrágica no contexto da endometriose pode indicar a presença de processos patológicos concomitantes.
Tratamento medicamentoso
Com base na história coletada da paciente, exame ginecológico e dados do exame, o especialista conclui sobre a forma de estancar o sangramento. Os métodos conservadores de tratamento da síndrome hemorrágica no contexto da endometriose envolvem o uso prolongado de medicamentos hormonais, bem como pílulas hemostáticas para sangramento uterino. Tal terapia visa normalizar as funções dos ovários, prevenindo o desenvolvimento de novos focos patológicos e sangramentos.
Se a perda de sangue for grande e prolongada, a mulher recebe medicação do grupo de hemostáticos. As drogas hemostáticas mais populares usadas na prática ginecológica são "Diferelin" e "Vikasol" em comprimidos. As instruções de uso são muito detalhadas.
"Vikasol" efetivamente interrompe o sangramento uterino e reduz a quantidade de descargadurante a menstruação. A droga é tomada exclusivamente de acordo com o testemunho de um médico que diagnostica e leva em consideração as características individuais do corpo. "Vikasol" é uma droga publicamente disponível que toda mulher pode comprar. Está disponível sem receita médica e está disponível em qualquer farmácia.
As instruções de uso dos comprimidos Vikasol devem ser rigorosamente observadas.
Não é recomendado para uso em mulheres que foram diagnosticadas com aumento da coagulação sanguínea, trombose, tromboembolismo e hipercoagulabilidade. Os efeitos colaterais ocorrem em pacientes com insuficiência renal e problemas com a menstruação. Se uma mulher está amamentando uma criança durante a menstruação, antes de tomar é necessário consultar seu médico.
De acordo com as instruções de uso, "Diferelin" é usado para tratar doenças patológicas graves do sistema reprodutivo em mulheres e homens, bem como na puberdade precoce em adolescentes.
Produzido na forma do chamado liofilizado - um pó projetado para criar uma solução.
Em caso de endometriose, o medicamento é administrado na dose de 3,75 mg uma vez a cada 4 semanas. A injeção é realizada nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual. Duração do tratamento - não mais de 6 meses. As instruções de uso para "Diferelin" confirmam isso.
Oxitocina, Sekometrina, Panergal, etc. são considerados outros medicamentos eficazes para parar o sangramento e reduzir sua intensidade. Para fortalecer as paredes capilarese reduzir a fragilidade das veias, são prescritos medicamentos como "Profilactina C", "Ascorutina", etc.
Medicamentos para parar o sangramento uterino na endometriose devem ser selecionados por um médico.
A terapia é baseada na ingestão de medicamentos hormonais, sendo os principais:
1. Medicamentos combinados à base de estrogênio e progestagênio.
2. Gestágenos e progestagênios.
3. Antiprogestágenos.
4. Agonistas da gonadoliberina.
Preparações hormonais como "Diana-35" e "Janine" contribuem para a normalização do ciclo menstrual, bem como para reduzir a quantidade de sangramento. A duração da terapia hormonal é determinada individualmente.
Progestogênios como Injesta, Duphaston, Visanne, etc. ajudam a reduzir os níveis de estrogênio, bem como o crescimento de células endometriais, o que ajuda a reduzir a perda de sangue.
Antiprogestinas como Danazol param a perda de sangue. Esses medicamentos raramente são prescritos, pois apresentam muitas reações adversas.
Agonistas como Zoladex e Buserelin são frequentemente usados para controlar o sangramento da endometriose. A maioria das mulheres experimenta melhora após apenas alguns meses de uso desses medicamentos.
Como parar o sangramento com endometriose, é importante descobrir com antecedência na presença desta doença.
Tratamento cirúrgico
Em alguns casos, o tratamento medicamentoso da patologia não dá resultado positivo esangramento permanece tão profuso quanto antes do início da terapia. Neste caso, o médico decide realizar uma intervenção cirúrgica.
Existem vários métodos de tratamento cirúrgico do sangramento devido à endometriose, incluindo:
- Limpeza da cavidade uterina.
- Criocirurgia.
- Ablação.
- Ressecção do útero.
Raspagem Uterina
O tratamento cirúrgico mais comum para endometriose é a curetagem da cavidade uterina. O procedimento consiste em remover a camada do endométrio, que cresceu demais. A manipulação é realizada sob anestesia e a duração da operação não excede 15 a 20 minutos. Este procedimento não tem contraindicações sérias.
Ablação e criocirurgia são considerados os métodos mais suaves de parar o sangramento no contexto da endometriose.
Criodestruição
Durante a criodestruição, as áreas afetadas são expostas ao nitrogênio líquido. As vantagens deste procedimento são a ausência de dor e cicatrizes, a ausência de sangue durante o procedimento e a mínima probabilidade de complicações. No entanto, especialistas alertam as pacientes sobre o risco de danos às paredes uterinas, bem como eliminação incompleta de tecidos doentes.
Ablação
Ablação envolve a remoção de células crescidas por um método minimamente invasivo. Você não pode realizar a cirurgia se for detectado câncer de endométrio ou tumores uterinos. A ressecção é o último recurso e é realizada somente sea paciente é mais velha que a meia-idade e já deu à luz filhos.
Durante a ablação através do canal cervical do colo do útero, as células endometriais crescidas são removidas usando técnicas modernas minimamente invasivas. Este procedimento é proibido em caso de câncer de endométrio e câncer uterino.
