As pedras nos rins são um problema bastante comum. Tais estruturas podem ter diferentes tamanhos, formas e composições. Essa patologia é bastante perigosa, porque as neoplasias geralmente bloqueiam o trato urinário, impedindo a remoção de líquido do corpo. É nesses casos que é necessário esmagar pedras no ureter.
Claro que, diante da necessidade de tal procedimento, os pacientes buscam qualquer informação adicional. Então, como ocorre o esmagamento de pedras no ureter? Que métodos a medicina moderna oferece? Existem contra-indicações para tal procedimento? Quanto tempo dura o período de reabilitação? As respostas a essas perguntas serão úteis para muitos.
Cálculos renais: sintomas
A urolitíase é uma doença bastante comum, que é acompanhada pela formação de pedras duras de várias formas e tamanhos. A composição das pedras também pode diferir - as formações contêmuratos, oxalatos, fosfatos, sais de cálcio.
As pedras tendem a aumentar de tamanho e se movem ao longo do trato urinário, ferindo os tecidos. Pedras grandes podem levar à deformação do rim, bem como bloquear parcial ou completamente o ureter, o que provoca o desenvolvimento de cólica renal.
Tal patologia é acompanhada por sintomas muito característicos. Os pacientes queixam-se de dores agudas e agudas na região lombar, no abdome inferior. Às vezes, a dor se estende à genitália externa (escroto, vulva). Os sintomas de cólica renal incluem fraqueza, náusea intensa, febre. Há uma dor aguda durante a micção. A urina fica turva, às vezes contém pequenos grãos de areia e sangue. Com o bloqueio do trato urinário, podem aparecer falsos desejos de esvaziar a bexiga, uma diminuição acentuada na quantidade diária de urina.
Nestes casos, você não pode hesitar - você precisa consultar um médico o mais rápido possível.
Métodos para remover pedras
A medicina moderna oferece vários métodos de tratamento de patologias associadas à formação de cálculos renais:
- Tratamento terapêutico - realizado com a ajuda de preparações especiais e decocções de ervas medicinais. Esta técnica só é eficaz se as pedras formadas forem pequenas.
- A remoção de cálculos grandes é feita por litotripsia. Esta é uma técnica minimamente invasiva, que consiste em esmagar as pedras formadas, cujas partículas são excretadas do corpo naturalmente. A destruição das pedras pode ser feita com um raio laser ou ondas ultrassônicas.
- Remoção cirúrgica é rara. O procedimento é eficaz em caso de formação de cálculos grandes.
Os médicos escolhem o método de tratamento adequado com base na idade do paciente, no tamanho e composição dos cálculos, na presença de doenças concomitantes.
Tratamentos conservadores
Drogas e ervas medicinais são selecionadas dependendo da composição das pedras. Por exemplo, na formação de cálculos de urato, agentes como Cystenal, Uranil e Blemaren são eficazes. Decocções de sementes de endro, frutas de salsa, folhas de bétula, grama de cavalinha serão úteis. Às vezes, no contexto dessa terapia, há um aumento acentuado do nível de ácido úrico no sangue. Nesses casos, os pacientes recebem prescrição adicional de benzobromarona ou alopurinol.
Na presença de cálculos formados a partir de sais de cálcio e fosfato, são utilizados medicamentos como Fitolizin e Canephron. Quanto às ervas medicinais, alguns médicos recomendam tomar decocções de bardana, garança, cálamo, salsa, uva-ursina, mirtilo.
Se as pedras consistirem em oxalatos, a recepção de Cyston e Fitolizin será eficaz. Decocções de knotweed, estigmas de milho, endro, hortelã cozida ajudam a lidar com o problema.
A tarefa da terapia conservadora é dissolver pedras. É impossível usar decocções de ervas e medicamentos por conta própria - primeiro você precisa diagnosticar e determinar a composição das pedras. Infelizmente, nem sempre é possível lidar com a doença usando medicamentos. Nesses casos, o médico decide se esmaga ou remove as pedras.
Medidas de diagnóstico
Esmagamento de pedra ureteral é um procedimento seguro, mas não é eficaz em todos os casos. O diagnóstico é extremamente importante, o que possibilita verificar se há contraindicações no paciente.
- Análise de urina e sangue (incluindo açúcar) ajuda a determinar a presença de processos inflamatórios e doenças do sistema endócrino.
- A fluorografia também é realizada, pois tal procedimento é contraindicado nas formas ativas de tuberculose.
- Além disso, recomenda-se a doação de sangue para análise bioquímica - é realizado um coagulograma e exames hepáticos.
- Obrigatório é um ultrassom dos rins, ureteres e outros órgãos da pequena pelve. Este procedimento permite determinar a forma e o tamanho das pedras, sua localização exata.
- Urografia também é necessária.
- Um paciente doa sangue para testar infecção por HIV e sífilis.
- Se houver problemas com o sistema cardiovascular, é indicada uma consulta com um terapeuta e uma eletrocardiografia.
Como se preparar para o procedimento?
Esmagamento de pedras é uma manipulação que requer alguma preparação. Gases nos intestinos podem interferir no procedimento, então alguns dias antes da operação, o pacientevocê precisa seguir uma dieta especial. Da dieta é necessário excluir produtos lácticos, leguminosas, alimentos gordurosos, sucos, pão preto, verduras e frutas frescas, em uma palavra, tudo o que potencializa os processos de formação de gases nos intestinos.
Imediatamente antes do procedimento, o paciente recebe um enema, pois o intestino deve ser liberado das fezes e gases acumulados nele.
Esmagamento ultrassônico de pedras no ureter
Este procedimento é de longe o mais acessível e eficaz. Esmagamento de pedras no ureter por ultra-som é uma técnica segura. O endoscópio e o aparelho de ultrassom são inseridos diretamente na pelve renal através de pequenas perfurações na pele. Sob a influência das ondas ultrassônicas, as pedras são destruídas, formando areia fina.
Esmagamento de pedras no ureter com ultra-som permite não só se livrar de formações sólidas, mas também limpar as paredes dos canais de depósitos de sal, evitando assim o crescimento de novas pedras.
Remoção de pedras com laser
Esmagamento a laser de pedras no ureter é outro procedimento eficaz e seguro. Durante a operação, um endoscópio é inserido na pelve renal, o que permite ao especialista obter uma boa visão geral das pedras. Com a ajuda de um laser, o médico destrói formações sólidas - elas se quebram em pequenas partes. Até hoje, existem dispositivos que permitem destruir até os menores grãos de areia.
Esmagamentopedras no ureter com laser não leva muito tempo e não requer anestesia geral - apenas sedativos leves são administrados ao paciente. As perfurações na pele são muito pequenas e não há contato direto com o sangue do paciente, minimizando a possibilidade de infecção tecidual. O laser atua diretamente no cálculo sem lesar os tecidos do sistema excretor. Após o procedimento, a condição do paciente é observada por várias horas, após as quais ele pode ir para casa. A reabilitação não requer muito tempo - uma pessoa pode retornar ao seu modo de vida habitual quase imediatamente.
Litotripsia externa: características e desvantagens do procedimento
Esta técnica consiste na exposição a ondas de ar, mas não através de punções da parede abdominal ou uretra, mas diretamente através da pele. Este procedimento raramente é usado. O fato é que as vibrações que esmagam as pedras são tão fortes que podem ferir os tecidos do rim e até causar sua contusão, que traz consequências perigosas, até mesmo a morte.
Existe outro tipo de procedimento - o equipamento é inserido no canal urinário através da uretra, após o que agem sobre as pedras com ar e ondas mecânicas. A operação não é realizada se a pedra for muito grande e dura ou localizada diretamente no rim.
Contra-indicações para litopripsia
Esmagamento de pedras no ureter nem sempre é possível. Independentemente do tipo, tais procedimentos possuem diversas contraindicações, cuja lista é a seguinte:
- pedrasem forma de coral;
- gravidez;
- vários distúrbios hemorrágicos;
- paciente tem marcapasso;
- aneurisma de aorta abdominal;
- presença de grandes cistos nos rins;
- doenças infecciosas agudas, como resfriado ou SARS (neste caso, primeiro você precisa se submeter a um tratamento);
- alterações patológicas nos ossos;
- doenças oncológicas.
Esmagamento sem contato de cálculos no ureter: comentários. O que acontece após o procedimento?
A remoção de cálculos com laser ou ultrassom é um procedimento minimamente invasivo. No entanto, após esmagar uma pedra no ureter, é possível alguma deterioração.
Os pacientes queixam-se de micção frequente, acompanhada de cólicas e dor, que está associada à passagem de restos de cálculos pelo trato urinário. Pequenas pedras podem danificar os tecidos da uretra, o que é acompanhado pelo aparecimento de impurezas do sangue na urina. É possível aumentar a temperatura corporal para valores subfebris (37-37,5 graus). Às vezes, há dor nas costas e sinais de cólica renal, que podem ser facilmente removidos com antiespasmódicos. O feedback de pacientes e médicos indica que esses sintomas desaparecem por conta própria após alguns dias.
Após o procedimento, o paciente necessita de repouso, repouso no leito e alimentação adequada. Além disso, os pacientes recebem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (previnem o desenvolvimento do processo inflamatório e aliviamdor), antibióticos (para prevenção de doenças infecciosas), antiespasmódicos e chás diuréticos (aceleram o processo de remoção de pedras do corpo).
Possíveis complicações após esmagamento sem contato
Na maioria dos casos, o esmagamento dos cálculos no ureter passa sem problemas, pois durante o procedimento são utilizados equipamentos de última geração. No entanto, a terapia pode estar associada a algumas complicações:
- Pacientes com doença renal crônica (por exemplo, pielonefrite, glomerulonefrite) podem apresentar exacerbação da doença após o procedimento.
- Às vezes, hematomas aparecem nos tecidos do rim.
- Às vezes, após o procedimento, forma-se o chamado caminho residual dos cálculos. Fragmentos de pedras não são completamente removidos do corpo, mas obstruem o duto, o que leva a uma recaída.
Após o procedimento, você precisa monitorar cuidadosamente seu bem-estar - consulte um médico se houver alguma deterioração.
Tratamento cirúrgico
Na verdade, é extremamente raro que os pacientes tenham uma operação cirúrgica completa. Esmagar pedras no ureter, como regra, ajuda a se livrar das pedras. A indicação para tratamento cirúrgico é apenas a presença de cálculos grandes (seu tamanho excede 20-25 mm). Este é um procedimento abdominal que é realizado sob anestesia geral. Claro, após a operação, o paciente precisa de reabilitação a longo prazo e medicação especial.
