As pedras nos rins são um problema bastante comum hoje em dia. Mais frequentemente, sua formação ocorre em pacientes na categoria de idade após 30 anos. Segundo as estatísticas, na Rússia aproximadamente 3% da população sofre de urolitíase.
Pedra nos rins detectada… O que fazer? Esta pergunta é feita pela maioria dos pacientes com urolitíase (urolitíase). Vamos falar sobre maneiras de tratar a doença neste artigo. Mas primeiro, vamos olhar para os fatores que contribuem para a ocorrência de urolitíase. A formação de pedras nos rins é um processo, cujas causas podem ser muito diferentes. A medicina moderna oferece os métodos mais recentes de tratamento desta patologia, incluindo o uso de um laser e o esmagamento de cálculos renais com ultra-som. Depoimentos de pacientes agradecidos que se beneficiaram desses tratamentos atestam sua eficácia.
Razões
A principal razão para o crescimento de cálculos renais é uma violação dos processos metabólicos. Este fenômeno é influenciado principalmente pelo metabolismo água-sal e pela composição química do sangue humano. Ao mesmo tempo, um excesso de sais aparece na urina - isso leva à formação de cristais.(pedras).
Quais fatores contribuem para a urolitíase?
Esses fatores incluem:
- Aumento da dureza da água. Existem regiões inteiras da Federação Russa onde a porcentagem de pacientes que sofrem de urolitíase é muito alta justamente por esse motivo.
- Comer alimentos muito salgados, fritos, condimentados.
- Violação do regime de bebida. A f alta de líquido no organismo leva à formação de urina mais concentrada, o que aumenta o risco de deposição de cristais de sal nos rins.
- Em regiões de clima quente, com ingestão insuficiente de líquidos nas pessoas, o risco de desenvolver urolitíase aumenta.
- A inatividade física leva à estagnação do sangue. Órgãos internos, incluindo os rins, sofrem de desnutrição. Está provado que durante a inatividade física, o cálcio é lavado dos ossos. Isso leva ao aumento do cálcio na urina e, portanto, ao risco de cálculos renais.
- Interrupção do sistema urinário.
- Doenças crônicas e infecções do sistema urinário.
- Herança.
- A f alta ou, inversamente, o excesso de certas vitaminas leva à interrupção dos processos metabólicos. É necessário manter um equilíbrio ideal de vitaminas C, A e grupo D.
- Abuso de álcool.
- Ingestão descontrolada de certos medicamentos (diuréticos, sulfas, etc.).
Classificação dos cálculos na urolitíase
Os cálculos na urolitíase podemestar em qualquer um dos departamentos do sistema urinário (rins, bexiga, ureteres). Existem diferentes tipos de pedras nos rins. Eles podem diferir em composição química, forma, tamanho, peso e quantidade. Existem pedras únicas ou múltiplas. Às vezes, seu número atinge várias centenas e até milhares. Os tamanhos das pedras nos rins variam dos menores grãos de areia ao tamanho de um punho e por peso - de décimos de grama a um quilograma ou até mais.
Os tipos de cálculos renais em termos de composição química também são diversos:
- Fosfatos - são formados a partir de sais de ácido fosfórico (ácido fosfórico cálcio ou magnésia). Os tripelfosfatos são fosfato de amônia-magnésio. Essas pedras são formadas na urina alcalina, são soltas, de consistência macia. Geralmente de cor branca ou acinzentada. Eles crescem rápido e se dividem bem. Geralmente formado em processos inflamatórios crônicos do sistema urinário.
- Oxalatos são sais de ácido oxálico (cálcio oxálico ou amônio). Estas são pedras densas difíceis de esmagar de cor preta ou marrom escura. Eles têm uma superfície irregular e irregular, muitas vezes espinhosa.
- Urates são sais de ácido úrico (sódio úrico ou amônio). Essas pedras são densas, lisas, como regra, sem processos, de cor marrom.
- Xantina - consiste em xantina e ácido úrico. Verde acinzentado ou amarelo escuro na cor. Muito denso. Formado em urina ácida. Raro.
- Carbonatos - estas pedras são compostas de carbonato de magnésio e carbonato de cálcio. Eles são de cor branca e facilmente esmagados.
- Cistina - geralmente encontrada em ambos os rins ao mesmo tempo, lisa, brilhante, de cor cinza pálido e textura macia. Observado em pacientes com uma doença hereditária rara - cistinúria. Ocorre em pacientes com urolitíase.
- Proteína - consiste em fibrina, várias formações de bactérias e sais, forma achatada, branca, em camadas.
- Colesterol - preto, desintegra-se facilmente. Raro.
- Misto - são pedras compostas por vários componentes químicos. Círculos concêntricos de outros elementos químicos se formam ao redor do núcleo de uma pedra de uma composição.
Segundo as estatísticas, em 80% dos casos com urolitíase, os oxalatos são encontrados, com menos frequência - uratos (de 5 a 15%) e fosfatos (de 5 a 8%). Outros tipos de cálculos renais são raros.
Diagnóstico
Como identificar cálculos renais? Existe diagnóstico laboratorial para a sua determinação e instrumental. A primeira inclui a realização de vários estudos laboratoriais. O instrumental é executado com equipamento especial.
Diagnóstico laboratorial
- O exame clínico de sangue está incluído no exame obrigatório para qualquer doença. Quando uma infecção está associada, pode-se detectar leucocitose, um deslocamento da fórmula leucocitária para a esquerda ou anemia.
- A bioquímica do sangue é prescrita para determinar a concentração de ácido úrico, cálcio, magnésio, fósforo inorgânico. Seu conteúdo aumentado no sangue pode indicar uma violação dos processos metabólicos no corpo.
- Análise geralo sangue está incluído no exame obrigatório para diversas patologias, e principalmente do sistema urinário. Com urolitíase, eritrócitos, cristais de sal podem estar presentes no sedimento urinário sob microscopia e, quando uma infecção está ligada, bactérias e um número aumentado de leucócitos.
- Para a detecção de cálculos renais, vários testes urinários são prescritos: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Estudo bioquímico da urina.
- Realizar cultura de urina para flora bacteriana.
Diagnóstico instrumental
- Raio-X de avião.
- Radiografia de contraste.
- Ultrassom do sistema urinário (rins, bexiga).
- Ressonância magnética.
- Tomografia computadorizada.
- Nefrocintilografia com radioisótopos.
- Cistoscopia.
Tratamento
Quando a urolitíase é detectada, pode-se indicar tratamento conservador, instrumental, quimioterapia (dissolução de cálculos renais com auxílio de vários medicamentos), esmagamento de cálculos ou tratamento cirúrgico. O método de remoção é oferecido pelo médico após um exame completo do paciente, levando em consideração todas as contraindicações a um ou outro método de terapia.
Se uma pedra nos rins for encontrada - o que fazer neste caso? Primeiro de tudo, você precisa entrar em contato com um urologista ou cirurgião. Dependendo do tamanho das pedras, seu número e composição química, será proposto um método de tratamento.
Tratamento conservador
Issoo método de tratamento visa aliviar a dor durante os ataques de urolitíase, bem como prevenir processos inflamatórios no sistema urinário. Isso também inclui a prevenção de recaídas e complicações da urolitíase. O tratamento conservador desta patologia é usado apenas se o tamanho do cálculo não exceder 4 mm.
Tratamento medicamentoso
Quando ocorre um processo inflamatório no sistema urinário e a presença de cálculos, o médico primeiro prescreve antibióticos. Somente após a remoção da inflamação, é tomada uma decisão sobre o método de tratamento da urolitíase.
Analgésicos geralmente são usados para aliviar a dor: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofeno, Metamizol Sodium, Indometacina, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. O uso desses medicamentos não apenas elimina a síndrome da dor, mas também ajuda a aliviar o espasmo dos ureteres e a relaxar os músculos de todo o sistema urinário. Isso facilita muito a condição dos pacientes e estimula a saída independente de pequenas pedras individuais.
Ao usar o tratamento medicamentoso para urolitíase, os especialistas aconselham beber e se movimentar mais. Isso promove a passagem das pedras.
Quimioterapia para urolitíase
Este tratamento visa dissolver pedras nos rins e alcalinizar a urina. É usado principalmente na presença de urato e cálculos mistos, que se formam em meio ácido. Para isso, medicamentos comoBlemaren e Uralit U.
Para dissolver cálculos renais e biliares, é usada uma preparação à base de plantas "Urolesan", que inclui um extrato de abeto, lúpulo, orégano e hortelã. Este medicamento tem efeito anti-inflamatório e relaxa a musculatura lisa, o que favorece a passagem de pequenas pedras.
Tratamento cirúrgico
Se o médico confirmar que o paciente tem cálculos renais, a cirurgia para removê-los também pode ser sugerida. O tratamento cirúrgico desta patologia pode ser realizado como cirurgia aberta, remoção endoscópica de cálculos e litotripsia (contato ou remota). Litotripsia é o esmagamento de pedras. Este procedimento pode ser realizado com laser ou ultrassom.
Esmagamento de cálculos renais com ultrassom. Comentários
É possível destruir cálculos renais desta forma por contato ou remotamente.
A litotripsia remota é realizada usando ultrassom em pedras através do tecido muscular. Mas o uso desse método pode levar a complicações, pois o impacto não é apenas nas pedras, mas também nos tecidos próximos. Isso pode levar à contusão renal.
Esmagamento por contato de cálculos renais por ultra-som é mais frequentemente realizado. As revisões dos pacientes atestam a eficácia desse tratamento. A litotripsia de contato é realizada usando equipamento endoscópico. Neste caso, o efeito do ultrassom é diretamente nas pedras. Eles se desfazem em pequenos pedaços separados e são lavados pelo líquido injetado ou removidos por sucção.
Dependendo da clínica, de 15 a 45 mil rublos, um procedimento como esmagar cálculos renais com ultrassom custará. As revisões indicam que a litotripsia de contato é um pouco mais cara do que a litotripsia remota. Vai custar ao paciente de 20 a 50 mil rublos. O preço inclui um exame completo, consulta e o próprio procedimento de britagem em várias etapas.
Esmagamento a laser
Este tipo de tratamento pode aliviar o paciente de cálculos de qualquer composição e tamanho em apenas um procedimento. Este método também se aplica à litotripsia de contato, que é realizada com equipamento endoscópico. O preço desse tratamento é várias vezes superior ao do ultrassom.
Se forem encontradas pedras nos rins, o laser pode de forma indolor e em apenas uma sessão aliviar o paciente das pedras.
Ervas para cálculos renais
Para urolitíase, a medicina tradicional oferece muitos tratamentos. Isto é principalmente o uso de várias ervas medicinais. Eles são usados tanto individualmente quanto em coleções. Decocções e infusões de rosa selvagem, knotweed, enxofre, folhas jovens de bétula, frutos de zimbro, erva de São João, erva de tomilho, etc.
A maneira mais fácil de preparar tal medicamento é fazer uma infusão em uma garrafa térmica. Para isso, uma arte. uma colher de matérias-primas secas deve ser despejada em uma garrafa térmica à noite e despeje um copo de água recém fervida. Feche a garrafa térmica, a poção estará pronta pela manhã. Geralmente talinfusões recomendam tomar 1/3 xícara antes das refeições 3 vezes ao dia.
Este tratamento pode ser realizado nos casos em que são encontradas pequenas pedras nos rins. As revisões dos pacientes atestam a eficácia dos métodos da medicina tradicional. Com pedras grandes nos rins (mais de 3 mm), antes de aplicar qualquer ação de autotratamento, você precisa consultar um médico, pois isso pode levar a complicações: por exemplo, uma pedra grande se move e fica presa no ureter. Agora existem métodos modernos e indolores de tratamento da urolitíase.
