Você já se pegou no fato de que, por exemplo, pela manhã, alguma linha de uma música “anexa” a você, e você a canta mentalmente constantemente? Ou, por algum motivo, você sente uma extrema necessidade de lembrar o nome de um ator de cinema que apareceu na tela? E você sofreu durante todo o dia de trabalho com experiências: “Horror! Parece que a água do banheiro está ligada!”?
Estes são os mesmos pensamentos ou pensamentos semelhantes que literalmente aprisionam algumas pessoas, dando-lhes muitos problemas. Na medicina, essa condição tem seu próprio nome - transtorno obsessivo-cumulativo, ou neurose.
Falaremos sobre o que é uma neurose e como lidar com ela mais adiante neste artigo.
Causas do transtorno obsessivo-compulsivo
Os pesquisadores associam o aparecimento desta doença a uma predisposição genética. Explicando isso pelo fato de que, talvez, o comportamento compulsivo tenha dado algumas vantagens aos nossos ancestrais distantes. Por exemplo,cautela, limpeza e prontidão constante para enfrentar o inimigo permitiram que as pessoas sobrevivessem, deixando nos genes uma tendência a essa psique em particular.
Os cientistas mostraram que em pessoas com o diagnóstico acima, ao coletar uma anamnese, via de regra, são encontrados parentes com condições semelhantes. Isso se aplica principalmente aos pacientes cuja neurose apareceu na infância. No entanto, na medicina do mundo moderno não há uma resposta inequívoca para a questão de por que algumas pessoas desenvolvem a neurose nomeada.
O que pode causar tal condição? Falaremos sobre isso um pouco mais tarde, mas por enquanto vamos nomear quem está em risco.
Quem mais frequentemente desenvolve neurose
Os psiquiatras acreditam que a doença mencionada se desenvolve mais frequentemente em indivíduos de um determinado armazém psicoemocional. Como regra, são pessoas tímidas e indecisas, apenas em suas fantasias são capazes de realizar ações significativas.
O transtorno obsessivo-compulsivo, cujas causas estamos considerando, desenvolve-se no contexto do fato de que evitam diligentemente as realidades da vida que exigem uma decisão volitiva ou ação séria, pois tal coisa está simplesmente além seu poder. Como resultado, as pessoas com esse tipo de caráter gradualmente "se retraem em si mesmas", obcecadas com suas próprias experiências e sentimentos, que com o tempo superam todos os outros interesses e se transformam em pensamentos obsessivos dolorosos.
Neurose: o que são obsessões
Pensamentos ou ideias obsessivas sãocaso contrário, obsessões. Eles, como mencionado acima, se manifestam contra a vontade do paciente e não cedem às suas tentativas de se livrar do sentimento constante de ansiedade ou pensamentos absurdos, mas indestrutíveis. Estes podem ser, por exemplo, reflexões sobre por que o pássaro notado é cinza, ou para onde exatamente o transeunte que se aproxima estava indo.
O paciente, via de regra, está ciente de sua inutilidade e inutilidade, mas não consegue evitar. Tais pensamentos não o abandonam nem por um minuto - na verdade, essa é a expressão do transtorno obsessivo-compulsivo. Os sintomas, o tratamento desta doença há muito são objeto de estudo por especialistas da área da medicina. Mais tarde discutiremos o que os médicos inventaram.
Graus de manifestação de obsessões
Na medicina, costuma-se distinguir o grau de obsessão por brilho e clareza. Ou seja, uma pessoa com pensamentos obsessivos relativamente vagos pode sentir constantemente tensão, ansiedade ou confusão irracionais, o que dá origem a uma crença geral de que não há nada de bom na vida.
E obsessões mais brilhantes levam ao fato de que o transtorno obsessivo-compulsivo (o que é, esperamos que tenha ficado mais claro para você) se desenvolve, por exemplo, na crença de que poderes superiores são definidos para prejudicar não apenas o portador de esses pensamentos, mas também seus entes queridos.
Alguns pacientes podem até experimentar obsessão sexual, imaginar relações sexuais ou apenas carícias com estranhos e, às vezes, pessoas próximas (familiares), crianças ou até animais. Isso pode levar o paciente a temer e duvidar de sua própria "normalidade", orientação sexual,autocrítica e até auto-ódio.
Sinais de uma neurose
Então, quase descobrimos o que é uma neurose. Tanto seus sintomas quanto métodos de terapia, é claro, são de interesse das pessoas modernas, o que, no entanto, não é surpreendente, porque o ritmo de vida atual provoca o aparecimento de muitos, incluindo doenças neurológicas e patologias. Quem sabe, algumas manifestações da doença já estão ocorrendo e precisam ser tratadas. E existe uma maneira de evitar essa condição? Em primeiro lugar, deve-se atentar para o fato de que tais pacientes estão sempre bem cientes do absurdo e da irrealidade de suas ideias, mas ao mesmo tempo sentem uma necessidade urgente de agir dessa maneira e não de outra.
O quadro clínico da doença, via de regra, limita-se à presença de sintomas obsessivos, enquanto o volume de consciência e o grau de atitude crítica do paciente permanecem normais. Esses sinais de neurose geralmente são acompanhados de incapacidade de concentração, fadiga, aumento da irritabilidade e distúrbios do sono.
Os sintomas listados se manifestam com intensidade diferente, mas no humor do paciente, porém, há um claro tom de desesperança e uma aguda sensação de inferioridade.
Os especialistas consideram 3 tipos de curso da doença:
- Um único ataque que pode durar de uma semana a vários anos.
- Recaídas, incluindo períodos de completa ausência de sintomas da doença.
- O curso contínuo da doença,acompanhado por um aumento nos sintomas.
Neurose: o que são compulsões
Pensamentos, dúvidas e lembranças obsessivas são, aliás, sintomas bastante raros, assim como movimentos ou ações obsessivas.
O tipo mais comum de tais ações são os rituais chamados compulsões. É com a ajuda deles que o paciente tenta aliviar sua condição e evitar aquele evento assustador, cujo pensamento causa experiências sem fim.
Então, uma pessoa, para se libertar do medo constante de contrair uma infecção, cria um ritual na forma de lavar as mãos com uma certa quantidade de espuma. Ao mesmo tempo, ele conta alto e, tendo perdido o caminho, começa tudo de novo. Ou, para se livrar do pensamento obsessivo de uma porta destrancada, antes de sair de casa, um determinado número de vezes puxa a maçaneta da porta.
Aliás, muitas vezes tais rituais são completamente absurdos, manifestando-se na forma de puxar o cabelo, roer unhas, colocar objetos em uma ordem estrita, etc.
Por que os rituais se tornam uma armadilha para o paciente neurótico
As ações obsessivas são projetadas para incutir confiança no paciente que sofre de dúvidas exaustivas, embora geralmente não dêem conta dessa tarefa. Afinal, se você lembrar o que é uma neurose e seus sintomas, fica claro que as compulsões, dando uma falsa sensação de controle sobre o que está acontecendo, não podem se livrar das obsessões (pensamentos obsessivos).
Em vez disso, eles levam o paciente a uma espécie dearmadilha. Tentando obter alívio, a pessoa complica o ritual e, como as dúvidas permanecem, acrescenta cada vez mais detalhes, transformando gradualmente sua vida e a vida dos que o cercam em uma espécie de teatro do absurdo.
Como a neurose se manifesta nas crianças
Quase um terço dos pacientes afirmam que a patologia que estamos considerando apareceu neles em idade precoce.
A propósito, o transtorno obsessivo-compulsivo em crianças é reversível. Não distorce a percepção do mundo, e os pais muitas vezes não prestam atenção a esses desvios, acreditando que tudo vai desaparecer por conta própria com a idade.
Em geral, em pacientes jovens, a doença se manifesta na forma de movimentos obsessivos. Isso pode ser um enrugamento da testa, tique, espasmos nos ombros, grunhidos, fungadas, tosse, etc. Os sintomas listados são frequentemente acompanhados por uma sensação de medo, por exemplo, diante de uma sala fechada ou vazia. As crianças têm medo de se sujar, picar, bater, etc.
Como as crianças desenvolvem transtorno obsessivo-compulsivo
O transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adolescentes pode ser provocado pelas peculiaridades da criação na família. Se, por exemplo, uma criança pode ser punida e recompensada pelas mesmas ações (tudo depende do humor dos pais), ela simplesmente não é capaz de desenvolver um certo estereótipo de comportamento. E a imprevisibilidade muitas vezes se torna um incentivo para um sentimento constante de ansiedade e incerteza sobre a correção de suas ações, exigindosair.
Tentar antecipar a reação dos pais muitas vezes leva a criança a criar rituais e encontrar sua própria forma de proteção.
O mesmo problema pode ocorrer em famílias onde os pais são divorciados ou alguém está gravemente doente. Isso muitas vezes leva ao fato de que uma atmosfera opressiva reina na casa. A criança, via de regra, não é informada sobre o que está acontecendo, mas sente que algo está errado, e isso a preocupa, amedronta e eventualmente a força a buscar a salvação nas compulsões.
Características do tratamento da neurose em crianças e adolescentes
Existem certas dificuldades no tratamento de crianças diagnosticadas com neurose. É compreensível que tal condição exija quase o mesmo tratamento para crianças e adultos, mas a idade da criança geralmente cria problemas adicionais.
Crianças são na maioria das vezes incapazes de identificar e articular seus medos. Eles não podem explicar o que os faz realizar certos rituais. Em muitos casos, eles se recusam a admitir que seus medos são muito exagerados e irracionais. Além disso, eles acreditam que todos os seus pensamentos perturbadores se tornarão realidade se forem contados a alguém.
E os adolescentes ficam completamente envergonhados até mesmo da ideia de compartilhar suas experiências com um psicoterapeuta, e tudo pelo medo de admitir que são inferiores e ser objeto de ridicularização de seus pares. Portanto, competência e habilidade para trabalhar com crianças são os principais critérios na escolha de um médico assistente.
Livrar-se da neurose com terapia de exposição
A primeira pergunta queocorre em pacientes diagnosticados com transtorno obsessivo-compulsivo: como se livrar dele? Comentários de parentes e dos próprios pacientes falam sobre diferentes maneiras de lidar com essa doença. Muitas vezes, as pessoas elogiam o método de terapia de exposição.
Implica a possibilidade de reduzir os medos do paciente no caso de imersão frequente e (nota!) correta em uma situação dolorosa. Por exemplo, se um paciente é atormentado pelo medo de infecção, é oferecido a ele que se segure nos corrimãos de uma escada comum e depois não lave as mãos. E para se livrar de dúvidas ansiosas sobre se a porta está trancada, saia de casa sem verificar.
É muito difícil para um paciente cometer tais atos. Mas eles permitem que os pacientes entendam e garantam que as terríveis consequências que eles esperam ansiosamente não venham: uma doença fatal de micróbios não cai imediatamente de seus pés, e a porta permanece trancada mesmo sem verificações repetidas. A ansiedade, que a princípio cresce um pouco, acaba sendo superada e passa, mas esse método requer a supervisão obrigatória de um especialista, assim como o tratamento clássico da neurose.
Métodos de Terapia
As neuroses descritas são doenças que em sua maioria requerem tratamento complexo.
Para se livrar efetivamente da doença, os especialistas costumam usar uma combinação de medicamentos com psicoterapia cognitivo-comportamental. Isso permite, ao reduzir a ansiedade com a ajuda de medicamentos, maximizar o impacto da psicoterapia. Especialmente issodiz respeito a pacientes nos quais o uso do método de exposição causa muita ansiedade.
A propósito, deve-se lembrar que não existem medicamentos específicos para transtorno obsessivo-compulsivo. E o uso de sedativos por si só pode levar a efeitos colaterais e ao retorno da ansiedade imediatamente após a interrupção desse tratamento.
Na terapia complexa, os especialistas preferem tranqüilizantes que tenham um forte efeito geral: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen ou Siabazon, etc. por via intravenosa.
Mas os comprimidos ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol", etc.) provaram ser bastante eficazes.
