Tônus muscular é uma das propriedades fisiológicas do corpo humano. A natureza dessa condição ainda não foi estabelecida, mas existem várias teorias que os especialistas aderem. A tensão muscular em repouso pode mudar sob a influência de fatores externos ou doenças do sistema nervoso. Existem dois tipos de patologia: hipertonicidade e hipotonicidade. No artigo, consideraremos em detalhes seus sintomas e tratamento.
Significado do tônus muscular
A tensão muscular tônica é um estado fisiológico normal do corpo humano, que é realizado no nível reflexo. Sem ele, seria impossível realizar muitos movimentos, bem como manter a posição do corpo. O tônus muscular mantém o corpo pronto para uma ação ativa. Este é o seu objetivo principal.
Qual é o mecanismo de trabalho muscular com tônus normal? Se todas as fibras do tecido estão envolvidas no movimento, em repouso elas se substituem. Enquanto alguns estão tensos, outros estão descansando. Curiosamente, o processo diretamenteafeta o estado psicoemocional de uma pessoa. Por exemplo, uma diminuição no tônus muscular leva a uma diminuição no desempenho e é observada principalmente durante o sono. O estado é acompanhado pela calma natural: a excitação excessiva é significativamente reduzida.
A regulação do tônus muscular é realizada com a ajuda de neurônios motores alfa e gama, fibras aferentes e fusos. Os impulsos vêm do cérebro. Os núcleos basais, cerebelo e mesencéfalo (núcleo vermelho, substância negra, quadrigêmeo, formação reticular) são responsáveis pela manutenção do tônus muscular. Quando os neurônios responsáveis pela tensão tônica são danificados, ocorrem seus distúrbios: hipotonia ou hipertonia dos músculos.
Diagnóstico em pacientes adultos
A mudança de tom pode ocorrer por vários motivos. Na maioria das vezes, são doenças do sistema nervoso ou um estado psicoemocional complexo. Um neuropatologista ou ortopedista lida com o problema de distúrbios do tônus muscular. Para diagnosticar corretamente, faça um exame. A tensão muscular é avaliada em estado relaxado e durante movimentos passivos por meio de testes especiais: abaixar a cabeça, supinação-pronação, balançar as pernas, sacudir os ombros e outros.
O exame é bastante difícil: nem todo paciente consegue relaxar completamente. Ao mesmo tempo, a qualificação do médico também é importante - a avaliação do estado é afetada pela velocidade dos movimentos passivos. Fatores externos também podem distorcer os resultados: alterações do tônus muscular sob a influência da temperatura e do estado mental. As situações mais difíceis exigemre-inspeção.
Tom em crianças até um ano
No útero, o feto está muito próximo, então todos os músculos estão em constante tensão. Após o nascimento, o bebê apresenta hipertonicidade fisiológica. Ao mesmo tempo, a cabeça é jogada para trás e as pernas e os braços são trazidos para o corpo.
A posição do bebê no útero e no processo de nascimento afeta quais músculos estão tensos. Por exemplo, com a apresentação facial, há um aumento do tom do pescoço (o recém-nascido joga a cabeça para trás). Na posição “nádegas para a frente”, as pernas da criança são afastadas, formando um ângulo de 90° entre elas. Deitado na cama, o bebê tenta assumir a posição fetal habitual.
Diagnóstico do tônus em bebês
Durante o exame, o pediatra ou neurologista avalia a condição do tônus muscular da criança de acordo com os seguintes critérios:
- Ao 1 mês, o bebê, deitado de bruços, tenta levantar a cabeça e a segura por alguns segundos. As pernas fazem movimentos de flexão, como se estivessem rastejando. Se você colocar sua mão sob os pés, ele irá empurrar.
- Aos 3 meses, o bebê segura a cabeça com confiança. Se você levantá-lo na posição vertical, as pernas farão movimentos, como ao andar. A criança pode se apoiar no pé. Se você colocá-lo de costas e puxar as alças, ele se levantará usando sua própria força.
- Até os 6 meses, o bebê rola de barriga para baixo, tenta ficar de quatro, segura pequenos objetos nas mãos.
- Ao ano a criança senta com confiança, tenta andar com apoio ea si mesmo, as habilidades motoras finas se desenvolvem.
Se o bebê não pode realizar uma das ações listadas devido à tensão excessiva ou, inversamente, fraqueza muscular, eles falam de patologia. Além disso, o médico avalia a simetria do tom. Para fazer isso, dobre e desdobre alternadamente os braços e as pernas da criança. Eles também observam movimentos ativos em diferentes posições do corpo. Um desvio da norma é hipotonicidade, hipertonicidade, que persiste mesmo durante o sono, e distonia muscular.
Tipos de hipertonicidade e causas do seu desenvolvimento
O aumento do tônus muscular pode se manifestar de diferentes maneiras. Especialistas distinguem:
- Espasticidade - desenvolve-se devido a lesões craniocerebrais e espinais, meningite, encefalopatia, paralisia cerebral, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral. Caracteriza-se pela distribuição desigual da hipertonicidade, quando apenas certos grupos musculares sofrem espasmos.
- A rigidez é um aumento acentuado do tônus muscular esquelético, ocorre como resultado de doenças do sistema nervoso, o efeito de envenenamento de certos venenos.
- Gegenh alten - aumento acentuado da resistência muscular durante movimentos passivos de qualquer tipo. Ocorre devido a danos nos tratos mistos ou corticospinais nas regiões frontais do cérebro.
- Miotonia - caracterizada pelo relaxamento lento dos músculos tensos após movimentos ativos.
- Hipertensão psicogênica - durante uma convulsão, um "arco histérico" é formado.
Em crianças, a causa da hipertonicidade é trauma de nascimento, hipóxia no parto, danos ao sistema nervoso ecérebro, meningite, hiperexcitabilidade ou hiperatividade.
Sintomas de hipertonicidade
A hipertensão dos músculos é expressa em sua tensão excessiva em estado de relaxamento. A doença pode ser identificada pelos seguintes sinais:
- diminuição das funções motoras, rigidez muscular;
- selos;
- sensação de tensão constante;
- dor;
- cãibras;
- resistência muscular significativa durante movimentos passivos;
- crianças apresentam choro, aumento da excitabilidade nervosa, aumento da resistência muscular ao repetir movimentos flexo-extensores;
- na posição ereta com apoio nas pernas, o bebê puxa os pés, ficando na ponta dos pés;
- desaceleração do desenvolvimento motor da criança (não senta, não engatinha, não anda na idade certa).
Não é difícil notar hipertonicidade em um adulto ou criança, especialmente nos estágios médio e grave. A marcha muda, as ações são realizadas com rigidez, com grande dificuldade. Ao mesmo tempo, os bebês ficam apertados e tensos, muitas vezes gritam e dormem mal, reagem dolorosamente a qualquer ruído, mesmo menor. Há regurgitação profusa depois de comer.
Causas e sintomas de hipotensão muscular
Tônus muscular fraco é caracterizado por baixa tensão dos tecidos em estado relaxado, o que dificulta a sua atuação. Isso acontece principalmente devido a danos ou doenças da medula espinhal, cerebelo ou distúrbios extrapiramidais e danos cerebelares. As convulsões também ocorremdurante o qual o tônus muscular é temporariamente reduzido. Isso ocorre na fase aguda de um acidente vascular cerebral ou tumor no mesencéfalo.
Tônus muscular fraco em crianças é menos comum do que a hipertensão. Seu aparecimento pode ser desencadeado por prematuridade, desenvolvimento cerebral lento, danos aos nervos periféricos durante o processo de nascimento, malformações congênitas, síndrome de Down, raquitismo.
Sintomas de hipotensão muscular em bebês são:
- letargia, estado de relaxamento excessivo;
- distúrbios respiratórios, incapacidade de engolir, chupar;
- atividade física ruim;
- sonolência excessiva, baixo ganho de peso.
A violação do tônus muscular na direção de seu declínio pode ser observada na idade adulta. Várias doenças geralmente levam a isso: distrofia muscular, sepse, raquitismo, meningite, síndrome de Sandifer. A condição é acompanhada por fraqueza física, resistência reduzida a movimentos passivos. Quando flexionadas, as articulações se dobram sozinhas, os músculos ficam macios ao toque.
Distonia muscular em adultos e crianças
Com distonia muscular observa-se tom desigual. Ao mesmo tempo, há sinais de hipotensão e hipertensão. Os principais sintomas da distonia em crianças e adultos são:
- tensão excessiva de alguns músculos e relaxamento de outros;
- contrações espásticas;
- movimentos involuntários de pernas ou braços;
- movimentos rápidos ou lentos de certas partes do corpo.
Uma condição está se desenvolvendo devido a doenças genéticas, infecciosas, lesões no nascimento, intoxicações graves.
Tratamento
Tônus muscular é importante normalizar com o tempo, especialmente na infância. A progressão dos sintomas leva a movimentos prejudicados, escoliose, paralisia cerebral e atraso no desenvolvimento. Existem vários métodos de tratamento:
- massagem com tônus muscular dá bons resultados, para isso os músculos são acariciados, amassados, alongados, sua força é treinada, fazendo movimentos fisiológicos (flexão-extensão);
- ginástica terapêutica, inclusive na água;
- fisioterapia: eletroforese, ultrassom, tratamento com calor, água e lama;
- em casos difíceis, são utilizados medicamentos, dentre os quais podem ser prescritos vitaminas do complexo B, dibazol, mydocalm.
Com hipertonicidade, os músculos tentam relaxar com a ajuda de carícias, cura de lesões, massagem leve, alongamento. Com hipotensão, ao contrário, estimulam os movimentos motores realizando exercícios de tônus muscular. A atividade motora melhora significativamente a condição do paciente.
Tônus muscular prejudicado é um problema comum em crianças do primeiro ano de vida e adultos com doenças do sistema nervoso. É bastante fácil de tratar com a ajuda de massagens, com menos frequência - medicamentos. A mobilidade volta ao normal e não há vestígios do problema. O principal é iniciar o tratamento a tempo, evitando violações graves e anormalidades no desenvolvimento.esqueleto e músculos.
