Desde que o homem se tornou ereto, a carga diária em suas pernas só aumentou. Além disso, muitos pelo menos uma vez na vida foram feridos: entorses, fraturas ou luxações. Os ossos do tornozelo são um dos locais mais vulneráveis, muitas vezes sujeitos a diversos danos mecânicos. Um exame completo para prescrever o tratamento correto inclui necessariamente uma radiografia desta articulação.
Estrutura anatômica
O tornozelo é considerado o mecanismo mais sensível e importante daqueles que estão diretamente relacionados aos pés. A estrutura contém ossos, tendões e formações musculares. Movimento confiante e indolor dos pés, a capacidade de manter o equilíbrio e a estabilidade da posição do corpo é permitida apenas com o funcionamento normal de todos os elementos do tornozelo. Caminhada completa, s alto e corrida não estão disponíveis ou são muito difíceis se esta articulação estiver danificada. Além disso, os ossos dessa parte do corpo são responsáveis pela distribuição do peso entre as duas pernas.
A anatomia do tornozelo inclui as articulações internas e externas,assim como as seções anterior e posterior. O limite superior está condicionalmente localizado aproximadamente 7-8 cm acima do maléolo medial, e a limitação entre a articulação e o pé pode ser encontrada ao longo da linha entre os tornozelos. A parte anterior do tornozelo está localizada na parte posterior e a parte posterior na região do tendão de Aquiles. Na articulação, a fíbula, a tíbia e o calcâneo são combinados com o osso do pé e o tálus.
Indicações e contraindicações
Existem certos pré-requisitos para o procedimento de raios-X, que são considerados por cirurgiões, ortopedistas e traumatologistas. Se houver suspeita de gota, osteófito, artrite, artrose ou pé chato, o paciente é encaminhado para um exame adequado. Por outro lado, o médico pode solicitar uma radiografia do tornozelo por outros motivos, como a presença de uma doença tumoral, uma alteração degenerativa na estrutura do osso ou uma suspeita de rachadura ou fratura.
Em alguns casos, o diagnóstico pode não ser recomendado. Se tudo estiver claro com indicações para uma radiografia do tornozelo, as contra-indicações podem não ser tão óbvias à primeira vista. Em primeiro lugar, você não deve ser examinado com muita frequência. O máximo permitido é uma vez a cada seis meses. Algumas pessoas têm intolerância aos agentes de contraste, no entanto, isso só é verdade na situação em que é realizada uma radiografia com contraste. Gestantes e lactantes também devem se abster de realizar o procedimento neste período.
O que a pesquisa mostra
A técnica de radiografia envolve a obtenção de uma imagem bidimensional do tecido ósseo da área do corpo que está sendo verificada. Estruturas com alta densidade são perfeitamente visíveis aos olhos de um profissional que, com sua ajuda, é capaz de esclarecer o diagnóstico e prescrever o tratamento necessário. Uma radiografia da articulação do tornozelo também pode detectar tecidos moles. Estes últimos são indicados por uma cor escura, ao contrário dos ossos, por onde os raios praticamente não penetram e, portanto, a cor das estruturas ósseas da foto fica branca.
Na foto, o médico pode detectar todas as patologias da articulação, bem como determinar o quanto os tecidos conjuntivos estavam danificados. Desta forma, uma série de condições perigosas podem ser evitadas, por exemplo, a disposição dos ossos, que pode levar à privação completa da mobilidade do paciente e perda da funcionalidade da articulação das estruturas ósseas. Às vezes, uma radiografia do tornozelo não é suficientemente informativa. Em uma posição semelhante, os médicos prescrevem uma tomografia computadorizada da mesma articulação.
Patologias detectáveis
Em regra, um exame radiográfico é suficiente para estabelecer um diagnóstico preciso. Sinais de várias patologias podem ser rastreados devido às características da imagem. A lista de possíveis diagnósticos após o procedimento é apresentada a seguir:
- Presença de neoplasias malignas ou benignas.
- Confirmação de suspeita de lesão no tornozelo. Raio X na projeção desejada sem problemascorrige fraturas, luxações, subluxações ou rachaduras na articulação. Além disso, o tornozelo também pode ser lesionado.
- Osteomielite. Este é o nome da inflamação purulenta da articulação do tornozelo.
- Deformação. Pode ser de vários tipos, geralmente consiste em pé chato ou pé torto. É dividido em congênito ou adquirido, por exemplo, devido ao uso de sapatos desconfortáveis.
- Gota da articulação do tornozelo. Esta condição é caracterizada pelo fato de que o ácido úrico começa a se acumular no tecido conjuntivo.
- Artrite ou artrose em fase crônica ou aguda. Se houver suspeita dessas doenças, a correção do diagnóstico preliminar só pode ser estabelecida através da realização de uma radiografia da articulação do tornozelo, que mostrará o grau de lesão nos ossos e cartilagens.
Transcrição dos resultados
O médico compara as fotos recebidas com os padrões da norma. Para completar o quadro, geralmente é necessário considerar várias projeções do tornozelo. A lista de conclusões que o médico pode tirar das fotos é apresentada na lista abaixo:
- Presença de hiperostose ou atrofia. É determinado pela localização, tamanho e forma dos ossos da articulação.
- A superfície dos ossos. Vários tumores malignos podem destruir tecidos duros ou levar à sua ossificação e esfoliação.
- Espaço comum. O estreitamento desigual é observado se o paciente tiver artrite ou artrose. Nos estágios posteriores dessas doenças, a fusão do espaço articular pode ocorrer, devido à qual uma pessoa perderá a capacidade de se mover.você mesmo.
- Estrutura do tecido ósseo. Existem duas doenças - osteoporose e osteosclerose. No primeiro caso, a densidade óssea diminui e no segundo aumenta.
Além disso, o médico presta atenção à altura e ao ângulo do arco do pé. Normalmente, esses indicadores devem ser iguais a 35 mm e 130 graus, respectivamente. A altura do arco do pé pode ser um pouco menor, o valor indicado de 35 mm é o máximo permitido. Se houver desvios da norma no raio-x do tornozelo, podemos falar, por exemplo, sobre pés chatos longitudinais.
Pesquisa Adicional
Na maioria das vezes eles são necessários quando o procedimento é muito baixo conteúdo de informação. Dentre os métodos diagnósticos alternativos, além dos raios X, hoje são relevantes os seguintes tipos:
- exame de ultrassom (ultrassom) para um exame detalhado das cavidades articulares adjacentes, bem como a detecção de fluido acumulado nelas;
- tomografia computadorizada (TC), examinando os ossos da maneira mais completa;
- ressonância magnética (RM), na qual todos os tecidos moles da área visualizada são claramente visíveis.
Identificação de pés chatos
Se houver suspeita desta patologia, é necessário realizar uma versão especial do estudo. Em particular, o mais relevante é o raio-x dos pés com carga. As diferenças da variedade usual estão no próprio procedimento. Para obter uma projeção direta e lateral do pé, o paciente precisa ficar de pé sobre uma perna, ou seja,pressione com todo o peso do corpo na articulação em questão.
Este método é frequentemente usado ao examinar crianças e adolescentes. Com um resultado positivo, o paciente é prescrito para usar sapatos ortopédicos especiais. Esta medida reduz ao mínimo o risco de deformidade do pé no futuro. Esse tipo de raio-x é um dos procedimentos mais realizados, pois a presença de pés chatos de um determinado estágio torna possível não entrar no exército no alistamento. Segundo as estatísticas, cerca de 30-45% dos adultos têm problemas semelhantes nas articulações do tornozelo.
Tratamento de ligamentos rompidos
Esse tipo de lesão é muito comum. Pode ser causado por ser atingido na lateral do pé, dobrar a articulação ao correr ou andar rápido ou virar acidentalmente o pé para dentro ou para fora. Os sintomas incluem dor aguda em queimação, inchaço, hematoma e mobilidade prejudicada. De qualquer forma, o médico após o exame indica um raio-x para entender com o que está lidando.
O tratamento de uma ruptura do ligamento do tornozelo é mais frequentemente conservador. A fisioterapia restauradora é realizada, é prescrito um curso de comprimidos, além de usar bandagens e bandagens especiais de fixação. Em casos excepcionais (um em cada dez pacientes), é necessária intervenção cirúrgica: cirurgia no pé, bloqueio medicamentoso ou punção articular.
Métodos conservadores
Nas primeiras horas, é melhor tentar reduzir o inchaço e diminuir a dor. Portudo o que você precisa fazer é aplicar algo frio na lesão, como uma bolsa de gelo.
A seguir, a junta é fixa. Isso é necessário para evitar o agravamento da lesão. A atadura do tornozelo promove a fixação dos tecidos danificados e sua rápida recuperação em repouso. Para lesões graves, coloque um gesso na perna.
Os medicamentos são prescritos pelo médico assistente. Além disso, ele recomendará um programa específico de exercícios individuais. A fisioterapia combinada com a educação física ajudará a restaurar rapidamente a articulação danificada.
A Importância da Radiografia
Lesões e patologias do tornozelo não são incomuns. O diagnóstico oportuno permitirá evitar várias complicações no caminho. Com um certo desconforto, você deve entrar em contato imediatamente com um ortopedista, cirurgião ou traumatologista. Ao mesmo tempo, você pode levar uma radiografia do tornozelo já feita ao médico, porque dificilmente é possível decifrar os resultados sozinho sem educação especial. Além disso, apenas um especialista poderá determinar as características do tratamento.
