Entre as doenças de natureza autoimune, a trombocitopenia merece atenção especial. Para esta doença, uma característica é a diminuição do número de plaquetas - elementos indispensáveis da coagulação do sangue. Nem mesmo sabendo o que é - trombocitopenia autoimune, muitos pacientes ignoram os primeiros sintomas da doença e, como muitas vezes acontece, em vão. Na fase avançada, existe o risco de desenvolver complicações que podem levar à morte, e as chances de uma recuperação completa são mínimas.
O que é trombocitopenia: uma breve descrição
A doença é caracterizada pela incapacidade do sistema imunológico do corpo reconhecer suas próprias plaquetas, o que leva à sua rejeição. A consequência do processo patológico é a produção de anticorpos no baço, que ajudam a eliminar corpos “estranhos” em ritmo acelerado. Na maioria das vezes, a doença se manifesta no inverno e na primavera. Com um baixo nível de plaquetas no sangue, eles às vezes falam de uma forma não imune da doença. Neste caso, a trombocitopenia ocorre em caso deefeitos nas plaquetas.
Relacionada ao grupo de doenças do aparelho circulatório, a trombocitopenia é classificada em vários aspectos. Na maioria das vezes, a doença é dividida de acordo com a duração do curso em duas variedades - aguda e crônica. O segundo tipo de doença é o mais perigoso para uma pessoa, pois pode levar vários meses e às vezes anos para restaurar um número normal de plaquetas. Outra classificação de trombocitopenia também é possível, com base na natureza secundária ou primária da doença - a doença pode se manifestar por conta própria ou ocorrer no contexto de outras anormalidades no corpo.
Tendência a patologia, grupos de risco
É difícil atribuir uma categoria separada de pacientes ao grupo de risco para trombocitopenia. Mas as constantes mudanças no nível de glóbulos vermelhos no corpo das mulheres nos permitem chamar os representantes do sexo fraco os mais suscetíveis à patologia.
A razão para isso pode ser uma variedade de fatores que direta ou indiretamente deixam sua marca na função hematopoiética (menstruação, gravidez, complicações após o parto, menopausa, etc.). É raro em crianças.
O que causa esta doença?
Com absoluta certeza, é impossível nomear a causa de tal doença. Mas, apesar disso, os especialistas tendem a concordar com a púrpura trombocitopênica autoimune - a hereditariedade genética desempenha um papel significativo no aparecimento da doença. Outras causas de trombocitopenia autoimuneconsulte:
- reações alérgicas do corpo (em particular, sedativos, antibacterianos e alcalóides podem causar uma forma aguda da doença);
- deficiência imunológica, imunidade fraca;
- transfusão de sangue, incompatibilidade de sangue doado;
- insuficiência renal aguda;
- hepatite crônica;
- esclerodermia;
- lupus;
- leucemia;
- abuso de álcool.
Alta probabilidade de desenvolver patologia em pessoas nascidas com infecção pelo HIV. As causas da manifestação da doença também podem ser atribuídas a metástases no corpo na presença de uma neoplasia maligna. Uma deficiência de ácido fólico, vitamina B12 ou um excesso de exposição à radiação, a radiação ultravioleta leva a uma diminuição das células sanguíneas.
Os principais sinais de uma variedade autoimune da doença
Os sintomas da trombocitopenia autoimune variam de paciente para paciente. As características do curso da doença são determinadas, em primeiro lugar, pelas causas do desenvolvimento da patologia, a natureza do curso da doença.
E, no entanto, não é difícil destacar os principais sinais, cuja aparência deve ir ao médico o mais rápido possível:
- Aparecimento de hematomas, hemorragias na pele. Ao contrário de hematomas comuns, manchas roxas são mais frequentemente notadas pelos pacientes nas extremidades inferiores, tronco, rosto e lábios.
- Hemorragia prolongada devido à violação da integridade do tecido (após a extração do dente, comferida superficial, corte).
- Linfonodos cervicais inchados, acompanhados de febre subfebril persistente.
- Indisposição perceptível, fraqueza nas pernas, tontura.
A quais sintomas devo ficar atento?
Quanto mais cedo a trombocitopenia for diagnosticada, mais fácil será o tratamento. Por exemplo, os pacientes raramente prestam atenção a sintomas da doença como sangramento nas gengivas, pequenas erupções no corpo. O motivo para pensar e fazer um exame são hematomas absolutamente indolores e grande inchaço dos tecidos que ocorrem com os menores hematomas, bem como a excreção de fezes e urina com coágulos sanguíneos.
Em crianças que sofrem de trombocitopenia autoimune, o sangramento nasal pode ser considerado uma manifestação frequente, infelizmente, não levada a sério pelos pais. Muitas vezes, é esse fato que impede a determinação oportuna da verdadeira causa das manifestações patológicas.
Deficiência de plaquetas na gravidez: principais causas
Gravidez e trombocitopenia autoimune são considerados termos médicos contraditórios pelos médicos. Nas mulheres que aguardam reposição, o número de células sanguíneas, mesmo durante o curso normal, muda com diferenças visíveis, de modo que a tarefa do médico assistente pode ser chamada de monitoramento regular detalhado do estado do sangue. Normalmente, durante a gravidez, o número de plaquetas em uma mulher diminui para ativar a circulação periférica, mas tais alterações não são tão significativas,causar sérios distúrbios na vida do corpo. A propósito, as causas da doença em gestantes geralmente se tornam:
- dieta errada e f alta de dieta;
- perda de sangue variada;
- anemia por deficiência de ferro;
- imunidade comprometida.
Como ter um bebê saudável com trombocitopenia?
Todos esses fatores levam a uma leve produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea. Além disso, as plaquetas são mais frequentemente produzidas com uma forma irregular. Durante toda a gravidez, o feto corre grande risco de hemorragia interna.
Se houver sinais que levem a uma complicação e deterioração da condição da mãe e da criança, os médicos podem decidir pelo parto prematuro. A trombocitopenia autoimune merece a máxima atenção dos especialistas em todas as fases do diagnóstico. Com o tratamento oportuno da doença, que exclui perda significativa de sangue durante o parto, a possibilidade de parto natural não é excluída.
Estudo diagnóstico: como distinguir de outras doenças?
Antes de confirmar a trombocitopenia autoimune, é importante antes de tudo diferenciar a verdadeira etiologia da insuficiência plaquetária, pois na maioria das vezes os sintomas da doença são semelhantes a outros distúrbios graves do corpo:
- anemia;
- perto de doenças oncohematológicas;
- metástase na medula óssea;
- variedades de esplenomegalia -patologia do baço;
- doenças endócrinas.
Na maioria dos casos, o diagnóstico de trombocitopenia autoimune não traz dificuldades, pois diversos métodos de pesquisa clínica e laboratorial são utilizados para detectar a doença. Na maioria das vezes, os médicos podem confirmar o diagnóstico usando:
- CBC;
- química do sangue;
- exame citológico;
- histologia da medula óssea.
Como tratar a deficiência de plaquetas?
Na maioria dos casos, o tratamento da trombocitopenia autoimune é hormonal. Durante o tratamento da doença, o paciente recebe medicamentos contendo hormônios, sendo o mais comum a prednisolona, um glicocorticosteróide, cujo uso não autorizado e descontrolado ameaça causar efeitos colaterais. O medicamento é prescrito pelo médico assistente, ele também calcula a dosagem: em média, "Prednisolona" é prescrita com base na proporção de 1 ml por 1 kg de peso. Nos estágios avançados da doença, um especialista pode decidir aumentar a dosagem pelo menos duas vezes.
Os glicocorticóides provaram-se na luta contra a trombocitopenia autoimune, mas na maioria das vezes a terapia medicamentosa tem um efeito sintomático na forma secundária da patologia. Neste caso, a cirurgia é muitas vezes a única solução para o problema. O termo médico para a remoção do baço é esplenectomia. Operação em andamentométodo laparoscópico. Antes da intervenção real, a dosagem de hormônios artificiais é aumentada três vezes, injetada diretamente na veia. Após a remoção do baço, o curso de "Prednisolona" não termina - a droga é tomada até dois anos.
Características da terapia de trombocitopenia
Em caso de complicações decorrentes do tratamento cirúrgico da trombocitopenia autoimune, é prescrita quimioterapia citostática com função imunossupressora. O tratamento de uma forma grave da doença também inclui medidas para restaurar o volume normal de sangue por transfusão de sangue do doador. Para evitar a recorrência da doença, o paciente é cadastrado, recomendando-se exames periódicos para fins preventivos.
Nos estágios iniciais, a doença é tratada de forma rápida e eficaz, o alívio geralmente ocorre após o uso do medicamento por vários dias. No entanto, a retirada dos medicamentos deve ser acordada com o médico assistente - o paciente, via de regra, tem que usar os medicamentos até a cura definitiva.
Tratamento e dieta popular
Você também pode lidar com a trombocitopenia autoimune com remédios populares. Em estágio avançado da doença, sua eficácia é baixa, mas em combinação com os medicamentos prescritos, o tratamento alternativo geralmente mostra bons resultados. Ajuda a melhorar a condição do sangue e aumentar os níveis de plaquetas:
- mel;
- nozes;
- framboesas;
- infusão de rosa mosqueta;
- urtigadecocção;
- suco de beterraba e bétula.
Com trombocitopenia, o paciente também deve rever a dieta habitual. Apesar da ausência de recomendações dietéticas específicas, para evitar o desenvolvimento de sangramento de órgãos internos, é importante mastigar bem os alimentos, não comer pratos muito quentes, recusar alimentos que irritam as mucosas do trato gastrointestinal.
É possível curar a patologia: prognóstico para recuperação
O prognóstico da trombocitopenia autoimune é amplamente determinado pela forma da patologia. Por exemplo, uma doença que está na fase aguda é muito mais fácil de tratar do que um tipo de doença crônica. Em alguns casos, a cura ocorre sem o uso de medicamentos. Na trombocitopenia crônica, é muito mais difícil prever a recuperação final. Ao mesmo tempo, sérias ameaças à vida do paciente também não surgirão se ele procurar ajuda especializada a tempo e iniciar o tratamento sem levar a hemorragias internas.
A probabilidade de uma diminuição repetida dos níveis de plaquetas em uma forma autoimune crônica é bastante alta, pois vários fatores podem provocá-la - desde uma situação estressante até mudanças climáticas ou uso de medicamentos. As recaídas são frequentemente acompanhadas por um curso grave e, portanto, esses pacientes precisam de acompanhamento por toda a vida por especialistas. Vale ress altar que o prognóstico duvidoso para essa doença do aparelho circulatório é justificado por doenças concomitantes. Por exemplo,as chances de recuperação do paciente de leucemia ou metástases na medula óssea são mínimas.
