O termo "urografia excretora" refere-se a um método de diagnóstico, durante o qual o médico tem a oportunidade de visualizar os órgãos do sistema urinário e avaliar seu trabalho. A essência do método é a introdução de um agente de contraste no corpo humano, após o qual o especialista faz uma série de raios-x.
Com a ajuda das imagens obtidas, é possível identificar processos patológicos em um estágio inicial de seu desenvolvimento, traçar o esquema de tratamento mais eficaz e, em seguida, avaliar o grau de sua eficácia. Outro nome para o estudo é "urografia intravenosa".
A essência do método
Em uma radiografia padrão, é impossível ver e avaliar o funcionamento da bexiga, ducto e pelve. É por isso que um agente de contraste é injetado no corpo do paciente. Juntamente com o fluxo sanguíneo, ele primeiro entra nos vasos dos rins e depois nos capilares dos glomérulos. O próximo passo é filtrar a substância radiopaca na urina. Junto com a urinaentra na pelve e nos cálices dos rins. O passo final é movê-lo para a bexiga, onde é excretado naturalmente.
Movendo-se pelo corpo, o agente de contraste, por assim dizer, o ilumina por dentro. Durante isso, o médico tira uma série de raios-x em intervalos regulares.
Nas imagens, as estruturas preenchidas com agente de contraste são brancas. Graças a isso, o médico é capaz de visualizar os órgãos e identificar as menores alterações patológicas neles.
Indicações
A urografia intravenosa (excretora) é prescrita nos seguintes casos:
- Quando é necessário avaliar o grau de patência do ureter. No processo de realização do estudo, é possível detectar cálculos que impedem a saída da urina.
- Para verificar a integridade do trato urinário. Isso geralmente é necessário após uma cirurgia ou lesão.
- Para fins de diagnóstico de anomalias no desenvolvimento de órgãos.
- Quando determinar a causa da hematúria.
Além disso, a urografia excretora é aconselhável em caso de ocorrência frequente de patologias infecciosas do trato urinário em um paciente, se houver suspeita de processo tumoral e também se uma pessoa tiver dor constante na região lombar.
O que revela
No processo de realização do estudo, o médico tem a oportunidade de avaliar o grau de funcionamento dos órgãos urináriossistemas. Além disso, a presença de anomalias congênitas do desenvolvimento é confirmada ou excluída, cálculos, cistos e tumores são detectados.
Além disso, a urografia excretora pode detectar tuberculose, hidronefrose, adenoma de próstata.
Características da preparação
Antes do estudo, você precisa seguir certas regras por algum tempo. A preparação para a urografia excretora é necessária para que os resultados sejam tão confiáveis e informativos quanto possível. Além disso, seguir todas as recomendações minimiza o risco de complicações após o procedimento.
A preparação para urografia excretora dos rins, bexiga e ductos requer que o paciente complete as seguintes etapas:
- 3 dias antes do estudo, você precisa fazer ajustes em sua dieta. No menu, você precisa excluir produtos, cujo uso leva à formação excessiva de gás. Estes incluem: legumes, pão de centeio, frutas e legumes frescos, confeitaria e doces, leite, bebidas espirituosas.
- Se o paciente apresentar tendência ao aumento da formação de gases, 3 dias antes do procedimento, deve tomar carvão ativado. É necessário seguir o regime de dosagem especificado nas instruções do medicamento.
- Durante o dia é recomendado limitar (mas não eliminar) a ingestão de líquidos. A última refeição deve ocorrer 8 horas antes da urografia excretora.
- Se o paciente tiver problemas de evacuação, é necessário aplicar-lhe um enema de limpeza no dia anterior, cujo volume deve ser pequeno. procedimentopode ser feito pela manhã no dia do estudo. Além disso, antes de ir para a cama, é permitido tomar um laxante, por exemplo, Fortrans ou Duphalac.
- Imediatamente antes da urografia excretora dos rins e outros órgãos do sistema urinário, é proibido ingerir qualquer alimento. Se você se sentir pior por causa da fome, pode beber até 200 ml de chá fraco sem açúcar.
- Para alguns pacientes, pensamentos sobre o próximo procedimento causam desconforto psicológico. Em tais situações, recomenda-se tomar um sedativo leve. Como regra, os médicos prescrevem preparações à base de plantas, por exemplo, Persen ou Novo-Passit.
- É necessário avisar o especialista com antecedência sobre a ingestão de qualquer medicamento. Além disso, se houver tendência a reações alérgicas, ele também deve ser informado sobre isso. Imediatamente antes do estudo, você deve verificar com o médico se há fundos no consultório para eliminar complicações agudas.
Durante a urografia excretora, o paciente não deve estar usando joias de metal. Por conveniência, é recomendável não usá-los.
Algoritmo para realizar
Na maioria dos casos, o procedimento de diagnóstico é padrão. No entanto, às vezes o médico pode fazer ajustes. Depende das características individuais de cada pesquisador.
O procedimento é realizado em várias etapas:
- Preparação do paciente para urografia excretora. A pessoa precisa esvaziar a bexiga. Na presença deobjetos de metal que ele precisa para removê-los. Em alguns casos, o paciente é oferecido para vestir um avental médico. Depois disso, a pessoa é colocada no sofá da unidade de raios-X. O médico então tira uma radiografia panorâmica padrão.
- Obtenção de um agente de contraste pelo corpo. Inicialmente, o paciente recebe uma dose de teste de 1 ml. Essa necessidade se deve ao fato de ser necessário monitorar a reação do organismo ao medicamento, pois em alguns casos podem ocorrer reações adversas. Aguarde até 10 minutos após a administração da dose de teste. Se nenhum efeito colateral se desenvolver após esse período, o médico prossegue diretamente para o procedimento.
- O paciente está em decúbito dorsal. Ele não é recomendado para se mover durante todo o estudo. Em alguns casos, vários disparos são feitos com o paciente em pé. Como regra, isso é necessário para confirmar ou descartar prolapso renal.
- Administração da dose principal do agente de contraste. O processo leva vários minutos (pelo menos 3). A dosagem é calculada pelo médico, depende do peso corporal do paciente. Durante a administração do medicamento, o paciente pode se sentir um pouco pior. É normal se um gosto metálico aparecer na cavidade oral, houver febre, tontura, náusea.
- Recebendo tiros. O médico tira várias imagens em intervalos regulares. O primeiro - em 5-7 minutos, quando a substância entra na pelve renal. O segundo e terceiro tiros são feitos aos 15 e 25 minutos, respectivamente. Em alguns casos, é necessário fazer atrasosfotos (aproximadamente 1 hora após o início do estudo). O número de imagens pode ser aumentado a critério do médico.
- O passo final é esvaziar a bexiga. Na maioria dos casos, a cor da urina muda. O paciente não precisa se preocupar com isso. Uma mudança na tonalidade indica a presença de um agente de contraste na urina.
A duração do procedimento pode ser de 30 minutos a 1 hora. Depois de concluído, o paciente pode começar a realizar suas tarefas diárias. Neste dia, recomenda-se dar preferência ao chá verde, sucos e leite das bebidas. Seu uso acelera o processo de remoção da substância radiopaca do corpo.
Possíveis Complicações
A ocorrência de vários efeitos colaterais associados à administração do medicamento. Possíveis complicações:
- Uma reação alérgica que pode se manifestar como uma erupção cutânea leve ou choque anafilático.
- Insuficiência renal aguda.
- Infiltração de tecidos moles. Pode ocorrer quando o meio de contraste não é completamente aplicado na veia.
A sala de raios X está equipada com todos os medicamentos necessários para ajudar a interromper processos indesejados.
Contra-indicações
Como qualquer outro estudo instrumental, a radiografia com contraste apresenta uma série de limitações para sua implementação. Principais contra-indicações para urografia excretora:
- Obstrução ureteral.
- Aneurisma de aorta abdominal, presençaneoplasias nesta zona.
- Sensações dolorosas de natureza aguda no abdômen.
- No passado recente, a cirurgia abdominal foi realizada.
- Transplante de rim.
- Alergia ao iodo.
- Patologias infecciosas durante uma exacerbação.
- Diabetes mellitus.
- Circulação prejudicada e processo de coagulação.
- Tuberculose.
- Glomerulonefrite aguda.
- Hipertireoidismo.
- Sepse.
O estudo também não está disponível para pessoas em choque ou que perderam muito sangue.
Peculiaridades da regência em crianças
O procedimento para o procedimento para bebês é padrão. No entanto, além disso, as crianças recebem uma ingestão preliminar de anti-histamínicos. A escolha do contraste pelo médico é feita com mais cuidado para minimizar possíveis riscos. A duração do procedimento em crianças é menor. Isso se deve ao fato de que é quase impossível fazê-los ficar parados.
Onde estudar
A urografia excretora pode ser feita tanto em uma instituição médica orçamentária quanto em uma clínica particular. No primeiro caso, você deve primeiro obter uma referência de um terapeuta. Na segunda, basta ligar para o cartório da instituição selecionada e selecionar a data mais adequada.
Custo
Em Moscou, o preço mínimo para um estudo é de 2.500 rublos. Em algumas clínicas, o custo é muitas vezes maior e chega a 10.000 rublos. preço diretamentedepende do agente de contraste usado.
Fechando
O termo "urografia excretora" refere-se a um método diagnóstico relacionado ao raio-X. É prescrito para suspeitas de patologias dos rins, bexiga e ductos. O procedimento é relativamente seguro. Os efeitos colaterais ocorrem em casos isolados, como regra, seu aparecimento está associado à introdução de um agente de contraste.
