Clostridia são representantes da microflora intestinal humana normal. Eles vivem principalmente no intestino grosso, mas também podem ser encontrados em outras partes do sistema digestivo, bem como no trato genital e na pele.
O que é clostrídio?
Clostridia são bactérias Gram-positivas. Eles secretam uma enzima que está envolvida na quebra de proteínas em aminoácidos. "Clostridia" é traduzido do grego como "fuso". Esse nome se deve ao processo de sua reprodução (nesse período, as bactérias engrossam na parte central e estreitam nas extremidades).
O número de clostrídios, que fazem parte de uma microflora intestinal saudável, está mudando. Seu número depende da idade da criança. Em crianças menores de um ano, a norma é de 1000 unidades formadoras de colônias por grama, em crianças com mais de um ano - a norma é de até 100.000. Tudo isso é levado em consideração durante o diagnóstico.
Por que os clostrídios são perigosos?
Clostridioses são doenças infecciosas agudas que afetam humanos e animais. Os clostrídios causam doenças perigosas como colite pseudomembranosa, diarreia associada a antibióticos,botulismo, gangrena gasosa, tétano, infecções tóxicas e enterite necrosante. O efeito patogênico das bactérias se deve à liberação das toxinas A e B e de uma proteína que inibe a contração intestinal.
A colite pseudomembranosa e a infecção por diarreia associada a antibióticos ocorrem principalmente no hospital. Isso porque o hospital utiliza diversos antibióticos e desinfetantes, o que contribui para a formação de microrganismos que se tornam resistentes aos desinfetantes. Além disso, tomar antibióticos é um fator que contribui para o aparecimento de clostrídios ou um aumento em seu número. Durante o tratamento com esses medicamentos, não apenas as bactérias intestinais patogênicas são destruídas, mas também sua microflora sofre diretamente.
Se o clostrídio for encontrado nas fezes de uma criança, os pais não precisam soar o alarme. Deve-se lembrar que essas bactérias são representantes da microflora intestinal saudável, que estão envolvidas na quebra de proteínas e estimulam o perist altismo. Mas para evitar o desenvolvimento de doenças graves, é necessário monitorar seu número, ou seja, diagnosticar regularmente.
Causas da clostridiose
O gênero Clostridium inclui mais de 100 espécies, que são divididas em 5 grupos. A maioria deles não são perigosos para os seres humanos. Clostrídios vivem nos intestinos de humanos e animais. Com as fezes, as bactérias entram no solo, onde podem viver por muito tempo na forma de esporos, e também podem ser encontradas na água. As fontes de clostridiose sãoanimais e pessoas.
Método de transmissão - fecal-oral. A via de contágio é o contato domiciliar (através de louças, brinquedos, roupas e mãos de atendentes). A infecção por Clostridia é causada principalmente por má higiene pessoal.
O que afeta a composição da microflora intestinal?
Os fatores que afetam a microflora intestinal são divididos em externos e internos.
Exterior:
• situação ambiental do local de residência permanente;
• estresse frequente;
• natureza da nutrição (clostridium nas fezes de uma criança é encontrado se o bebê foi transferido para alimentação artificial precocemente; em adultos, o risco de desenvolver clostridium aumenta ao comer alimentos com longa vida útil);
• tomando medicamentos antibacterianos, hormonais e imunossupressores.
Doméstico:
• fraqueza das reações de defesa do corpo;
• retardo mental (hipóxia pós-parto);
• imaturidade do SNC;
• prematuridade;
• infecção do intestino por bactérias nosocomiais;
• distúrbios do sono;
• intervenções cirúrgicas;
• infecções virais respiratórias agudas.
Sintomas de Clostridia
A diarreia dissociada de antibióticos não é causada apenas por clostrídios. Os agentes causadores da doença também são salmonela, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Este tipo de diarreia é o resultado de uma infecção nosocomial. Mas os bebês não são suscetíveis a isso.doença, pois recebem uma grande quantidade de fatores imunológicos com o leite materno, que inibem o crescimento de Clostridium.
A diarreia dissociada de antibióticos pode causar sintomas que variam de diarreia leve a colite pseudomembranosa grave, que é fatal em 30% dos casos se não for tratada.
A colite pseudomembranosa desenvolve-se no 4º-10º dia após o início dos antibióticos. Principais sintomas:
• caracterizado por um início agudo;
• temperatura corporal sobe acima de 39,5°C;
• inchaço;
• redução acentuada do apetite;
• ocorre perda de peso;
• sinais de intoxicação grave começam a aparecer rapidamente;
• fortes cólicas abdominais;
• vômitos repetidos;
• à palpação, o paciente sente dor no intestino;
• fezes abundantes, finas, aquosas, de cor verde com odor pútrido;
• muco, sangue e fragmentos de depósitos de fibrina estão presentes nas fezes.
Enterite é a doença mais leve, que geralmente termina sem complicações. Os sintomas da doença não têm características específicas.
A enterite necrótica é definida pela formação de úlceras e erosões que destroem a mucosa. Sintomas:
• aparecimento de áreas de necrose hemorrágica no início do intestino delgado;
• áreas hemorrágicas vermelhas;
• há um estreitamento do lúmen intestinal na área da inflamação;
• o paciente está tremendo,há uma febre forte;
• vômito;
• diarréia sanguinolenta e espumosa.
Clostridia em bebês causa formas graves da doença. Especialmente clostridium é perigoso para bebês prematuros. Sintomas:
• deterioração súbita e significativa na condição da criança;
• respiração rápida e superficial;
• sinais crescentes de toxicose e exicose;
• inatividade física;
• íleo paralítico.
Bebês prematuros recém-nascidos são mais propensos do que crianças mais velhas a desenvolver danos intestinais e peritonite como resultado da doença. Na maioria dos casos, a clostrodíase em bebês é fatal.
Quando é necessário examinar a microflora intestinal?
• Distúrbios intestinais prolongados que não respondem ao tratamento.
• Clostrídios nas fezes de uma criança podem ser, se houver muco nas fezes, pedaços de comida não digerida; coloração irregular das fezes.
• A natureza instável do banco.
• Flatulência e cólica intestinal que não respondem à terapia.
• Anemia, raquitismo.
• Dermatite atópica com elementos de infecção secundária.
• Infecções virais respiratórias agudas frequentes.
• Sepse.
Diagnóstico de Clostridiose
O diagnóstico de clostrídio ocorre de acordo com os seguintes sinais (histórico do paciente):
• Alta associação de progressão da doença com uso de antibióticos;
• na maioria dos casos, a doença afeta crianças de idadeidade;
• A clostridiose é caracterizada por um início agudo;
• febre alta;
• sinais de intoxicação grave;
• Sintomas de colite.
Diagnóstico laboratorial:
• Clostrídios nas fezes de uma criança são detectados por exame bacteriológico (culturas em meios nutritivos seletivos):
• endoscopia agendada;
• biópsia de mucosa indicada em alguns casos;
• A tomografia computadorizada pode determinar a presença de espessamento e edema da parede do cólon.
Tratamento com Clostridia
É importante parar de tomar antibióticos antes de iniciar a terapia para infecções por clostrídios.
Se uma criança tem Clostridium, o tratamento deve ser para restaurar uma microflora intestinal saudável. Para esses fins, são prescritos os medicamentos "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" e outros.
A maioria dos grupos de clostrídios são sensíveis a "Vancomicina", "Metronidazol". Nas formas graves da doença, o paciente recebe terapia de infusão para restaurar a perda de líquidos no corpo.
Em todos os casos, o tratamento de clostrídios em crianças e adultos inclui eubióticos, preparações enzimáticas ("Mezim-forte", "Omez", etc.), vitaminas (grupo B) e enterosorbentes ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", etc.).
Prevenção da clostridiose
A principal medida preventiva que ajudará a evitar a infecção por Clostridium é a observância das normas sanitárias e higiênicas: lavagem regular das mãos (após uma caminhada, antes de comer, depois de visitar locais públicos), lavar e escaldar legumes e frutas com fervura água antes de comer, processamento térmico prolongado do produto. Além disso, é necessário manter constantemente uma microflora intestinal saudável e o funcionamento do sistema imunológico. Importante: Antibióticos devem ser iniciados somente após prescrição médica.
