A epilepsia de ausência é um tipo especial de doença caracterizada por crises específicas sem convulsões. Na maioria das vezes, tal patologia é registrada em crianças, embora sua manifestação na idade adulta também seja possível.
Claro, muitos pais hoje estão interessados em mais informações. Por que a epilepsia de ausência na infância se desenvolve? Quais são os sinais de alerta a serem observados? Como ocorrem as convulsões e o que as provoca? Quais são os prognósticos para os pacientes? Essas perguntas serão respondidas posteriormente no artigo.
Informações gerais
A epilepsia de ausência é uma forma idiopática específica desta patologia, que na maioria dos casos afeta crianças pequenas. A doença é acompanhada por crises de ausência, caracterizadas por uma perda de consciência de curto prazo sem o aparecimento de uma síndrome convulsiva.
Segundo as estatísticas, a forma de ausência da doença é responsável por 20% de todos os casos de epilepsia infantil. Os primeiros sintomas aparecem entre os 2 e os 8 anos, sendo as meninas mais afetadas.
A propósito, pela primeira vezataques semelhantes foram descritos por Tisoot em 1789, mas a patologia foi destacada como uma forma nosológica separada apenas em 1989.
Epilepsia de ausência: causas
A doença descrita, infelizmente, registra-se com bastante frequência. Então, por que a epilepsia de ausência se desenvolve em crianças? As razões, como regra, estão em defeitos estruturais congênitos do cérebro. Os fatores de risco também incluem danos a neurônios já formados nos estágios posteriores do desenvolvimento fetal. A probabilidade de desenvolver esta forma de epilepsia aumenta com patologias congênitas como hidrocefalia e microcefalia.
Também não ignore o fator genético. Os cientistas provaram que a hereditariedade desempenha um papel importante. A instabilidade congênita da regulação dos processos de excitação e inibição nas estruturas do córtex cerebral também é importante.
Precursores de um ataque: o que procurar?
Em regra, a epilepsia de ausência começa subitamente, tendo como pano de fundo a saúde e o bem-estar completos. As convulsões começam espontaneamente e raramente são precedidas por quaisquer sintomas.
No entanto, em alguns casos, os pacientes notam a presença de precursores. Assim, pouco antes do início de um ataque, eles experimentam dor de cabeça e náusea, bem como batimentos cardíacos rápidos e fortes e sudorese excessiva. Alguns pais observam que, antes de uma ausência, a criança começa a se comportar de maneira inadequada - aparece agressão ou pânico. Você pode experimentar alucinações gustativas, sonoras e auditivas.
Como é um ataquefilho? Principais recursos
Quais são as características da epilepsia de ausência? Os sintomas desta doença são bastante típicos, embora nem sempre sejam notados a tempo:
- O ataque começa de repente e termina de repente. Durante uma simples ausência, a criança congela. Externamente, parece que o paciente está pensando em algo, mas ele não responde à fala ou a outros estímulos. Na maioria dos casos, o ataque dura cerca de 10 a 15 segundos. Ao final da ausência, o paciente não se lembra de nada do que aconteceu nesse período. Não há fraqueza ou sonolência após o paroxismo.
- Também é possível a chamada ausência complexa, a cujos sintomas se pode acrescentar um componente tônico. Por exemplo, o paciente cai de suas mãos, sua cabeça é jogada para trás, seus olhos rolam para trás. Às vezes, automatismos são adicionados à lista de sintomas, por exemplo, bater, acariciar as mãos, repetir sons individuais durante um ataque.
- Em um curso desfavorável da doença, o ataque dura mais tempo, e depois aparecem sonolência e fraqueza severa.
Vale a pena notar que com esta forma de epilepsia, os paroxismos são repetidos com frequência, às vezes até várias centenas de vezes por dia, mais frequentemente durante o dia (quando o paciente está consciente).
Epilepsia do adolescente
Vale a pena notar desde já que a epilepsia de ausência juvenil é acompanhada por sintomas mais pronunciados. Geralmente os primeiros sintomascomeçam a aparecer por volta dos 10-12 anos.
Os ataques são repetidos de 5 a 70 vezes por dia. Durante uma ausência, a criança congela, seus olhos ficam vazios e não há reação. O paciente não se lembra do que aconteceu. Um ataque pode durar de 3 segundos a vários minutos. A propósito, nessa idade, a síndrome convulsiva clássica geralmente se junta às manifestações descritas acima dessa forma de epilepsia.
Em casos mais graves, um adolescente pode notar mioclonias - piscar rápido incontrolável. Se uma criança em idade escolar repentinamente se tornar distraída, desatenta, esquecida, vale a pena observá-la com mais atenção e, se necessário, entrar em contato com um neurologista experiente.
Ausências em pacientes adultos
A epilepsia de ausência é rara em adultos e geralmente está associada à f alta de tratamento adequado na infância ou adolescência.
Neste caso, as ausências caracterizam-se por uma duração mais curta, embora as crises possam ser repetidas muitas vezes ao dia. Mioclonia palpebral e convulsões estão ausentes. No entanto, a consciência da pessoa é desligada e a atividade é suspensa. É por isso que pacientes com esse diagnóstico não devem dirigir, nadar desacompanhados, trabalhar com mecanismos perigosos complexos, pois às vezes até um segundo ataque pode levar a lesões e até a morte (por exemplo, se uma pessoa estiver dirigindo um carro naquele momento).
O que pode desencadear um ataque?
Como já mencionado,A epilepsia de ausência está associada a distúrbios genéticos e congênitos. No entanto, o aparecimento do primeiro ataque em um paciente, como regra, está associado a certas condições:
- estresse forte;
- estresse físico e/ou mental significativo;
- mudança de local de residência, clima, condições de vida, pois isso está associado a uma violação dos mecanismos adaptativos do sistema nervoso do paciente;
- lesões, doenças graves, intoxicações, cirurgias;
- distúrbios metabólicos, doenças somáticas progressivas, patologias do sistema endócrino.
No futuro, as convulsões aparecem com mais frequência, e isso pode ser devido à exposição a certos fatores de risco:
- luz brilhante, sua cintilação (por exemplo, guirlandas de Ano Novo, sinais luminosos brilhantes);
- grandes cargas visuais (leitura longa, assistir desenhos animados, jogos de computador);
- forte esforço mental e físico;
- distúrbio do sono (muito ou pouco);
- mudanças repentinas de temperatura, pressão atmosférica, umidade do ar.
Medidas de diagnóstico
Esta patologia é acompanhada por sintomas muito característicos, pelo que o seu diagnóstico raramente é difícil. A tarefa do pediatra e do neurologista pediátrico é coletar o máximo de informações possível sobre os sintomas, a presença de anormalidades genéticas ou congênitas, etc.pode observá-los pessoalmente na inspeção.
A eletroencefalografia é parte obrigatória do diagnóstico. Vale ress altar que há alguns anos essa pesquisa era considerada uma espécie de “padrão ouro”. No entanto, durante a pesquisa e coleta de estatísticas, comprovou-se que, no contexto da epilepsia de ausência, alterações características no eletroencefalograma podem estar ausentes, embora isso seja muito raro.
Exames adicionais, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, não são necessários para fazer um diagnóstico. No entanto, eles são realizados se houver necessidade de excluir a possibilidade de epilepsia somática (convulsões nesses casos estão associadas ao crescimento de um cisto ou tumor, tuberculose cerebral, encefalite e outras lesões do sistema nervoso).
Epilepsia de ausência: tratamento
Se você tiver algum sintoma alarmante, é importante consultar um especialista a tempo. Depois de fazer um diagnóstico, o médico seleciona o regime de tratamento adequado. Vale ress altar que a terapia deve ocorrer sob a estrita supervisão de um neurologista ou epileptologista experiente.
Como regra, os pacientes recebem medicamentos succinimida (por exemplo, "Etossuximida"). Na maioria dos casos, a monoterapia é suficiente. Se houver paroxismos tônico-clônicos, o médico pode decidir usar medicamentos contendo ácido valpróico (Valparin, Depakin, Depakin-chrono, etc.).
Claro, você precisa criar um ambiente favorável para a criança - você precisaevite o estresse, planeje cuidadosamente seu horário de trabalho e descanso, monitore a qualidade e a duração do sono, alimente-se bem.
Recomenda-se a retirada do medicamento somente após três anos de remissão estável. Se durante esse período os ataques não aparecerem, você poderá parar de tomar o medicamento. Vale ress altar também que os barbitúricos, assim como os medicamentos do grupo dos derivados das carboxiamidas, não devem ser tomados durante a terapia, pois nesse caso aumenta a probabilidade de distúrbios comportamentais e cognitivos.
Prognóstico para pacientes
Esta patologia é benigna. Em cerca de 80% dos casos, uma remissão estável pode ser alcançada (desde que o pequeno paciente receba assistência oportuna e seja submetido a um curso adequado de terapia).
Às vezes, as convulsões reaparecem na idade adulta. Nesses casos, os pacientes recebem terapia apropriada. Pessoas com diagnóstico semelhante devem seguir algumas regras de segurança. Até que as apreensões desapareçam completamente, eles não recebem licença, não podem trabalhar com mecanismos potencialmente perigosos, etc.
A propósito, pequenos pacientes com o diagnóstico descrito se desenvolvem normalmente - são registrados casos de atrasos no desenvolvimento físico ou mental, mas extremamente raramente e apenas com um curso maligno pronunciado da doença. No entanto, devido às crises recorrentes, a criança tem dificuldade de concentração e se distrai, o que afeta seu desempenho escolar.
