Alanina aminotransferase, ou ALT, e aspartato aminotransferase, ou AST, são enzimas encontradas nas células do corpo que estão envolvidas no metabolismo de aminoácidos. Eles estão localizados apenas nas células dos tecidos dos órgãos e entram na corrente sanguínea apenas quando a célula se decompõe devido a lesões traumáticas ou patologias.
Tipos de doenças
O conteúdo excessivo de ALT indica o desenvolvimento da patologia do órgão, nas células das quais há sua maior quantidade. As causas de um aumento da alanina aminotransferase são patologias hepáticas. Uma sensação de desconforto e dor no hipocôndrio direito, diarréia, coloração ictérica da pele e mucosas, flatulência, arrotos amargos são sinais de aumento da ALT. Ao realizar um exame de sangue, um aumento no nível de bilirrubina se junta ao aumento de ALT e AST quando a hepatite se desenvolve. Mais frequentemente, um aumento no conteúdo de ALT indica a ocorrência de outras doenças. A concentração de ALT tem um efeito diretodependência da gravidade da patologia.
Processo necrótico no músculo cardíaco causa a liberação dessas enzimas no sangue. Seu conteúdo aumentado no soro também indica o desenvolvimento de outras cardiopatologias: insuficiência, inflamação do músculo cardíaco. Além disso, as razões para o aumento da concentração de ALT no soro podem estar presentes na lesão corporal, que está associada a danos ao tecido muscular e pancreatite.
O exame de sangue bioquímico para ALT e AST pode indicar a patologia do fígado, pâncreas, coração. Com um cardioinfarto, a concentração de AST aumenta várias vezes e ALT - um pouco.
Indicações para condução
Os órgãos do corpo humano contêm diferentes quantidades de enzimas ALT e AST, portanto, um aumento na concentração de uma determinada enzima indica danos a um órgão específico:
• A ALT é encontrada principalmente no fígado, coração, rim e células pancreáticas. Se esses órgãos forem destruídos, muita ALT é liberada no sangue. Então, para confirmar o diagnóstico, é necessário estudar especificamente para alanina aminotransferase.
• A AST é encontrada principalmente nas células nervosas, musculares, hepáticas e cardíacas, e em pequenas quantidades nos tecidos pancreático, pulmonar e renal. Portanto, neste caso, é necessário um teste de aspartato aminotransferase.
O exame de sangue ALT e AST (decodificação) indica o estado dos órgãos. Aumentando-osindica danos aos tecidos dos órgãos nos quais essas enzimas estão localizadas. E, consequentemente, uma diminuição indica uma cura. Um ligeiro aumento de ALT no primeiro trimestre de gravidez é bastante aceitável, mas é necessário testar novamente o sangue para aminotransferases para descartar danos no fígado.
O exame de sangue bioquímico (ALT, AST) é prescrito quando há suspeita de ataque cardíaco, eles servem como um sinal precoce nesta patologia aguda. Decifrar AST em análises bioquímicas permite diagnosticar e monitorar a dinâmica de outras alterações no músculo cardíaco, doenças hepáticas e doenças dos músculos estriados.
Preparação para coleta de sangue para pesquisa
O sangue para análise bioquímica é coletado pela manhã com o estômago vazio de uma veia. No momento da análise, deveriam ter passado 8 horas. desde a última ingestão de alimentos. Por 24 horas. antes da coleta de sangue, álcool e alimentos fritos e gordurosos são proibidos. Recomenda-se reduzir a atividade física.
Imediatamente após um ultra-som, raio-x, fluorografia, colonoscopia ou procedimentos de fisioterapia, o sangue também não é recomendado para análise, caso contrário a decodificação da bioquímica será distorcida. Por 1-2 semanas. antes de um estudo bioquímico, você precisa parar de tomar medicamentos. Quando é impossível cumprir essa condição, o médico anota a tomada dos medicamentos e sua dose na direção para análise. Em um exame de sangue bioquímico (decodificação ALT,AST) pode ser influenciado por exercícios pesados, assim como consumo de álcool e hemólise.
Transcrição do exame de sangue - ALT, AST: normal
Quantas dessas enzimas devem estar contidas no sangue de uma pessoa saudável? Realizando um exame de sangue bioquímico (decodificação ALT, AST), a norma para as mulheres está na faixa de 31 a 35 unidades por litro de sangue. Para os representantes do sexo forte, esse número é um pouco diferente. A norma de ALT no sangue em homens (decodificação da bioquímica) é de 41 a 50 unidades / l. Em recém-nascidos (até 1 mês), a leitura normal corresponde a até 75 unidades, de 2 a 12 meses. - não mais de 60 unidades e de um ano a 14 anos - menos de 45 unidades. Um exame de sangue (ALT, AST) com uma leitura aumentada pode indicar danos cirróticos ou inflamação aguda do fígado, icterícia congestiva ou hemolítica, outras patologias hepáticas (incluindo neoplasias), angina pectoris em fase de ataque, doença cardíaca reumática aguda, miopatia, estase biliar, embolia pulmonar e pancreatite aguda.
ALT e AST exame de sangue (decodificação) com leituras crescentes é observado em lesões traumáticas, cirurgia cardíaca ou angiocardiografia. Um índice AST aumentado em 20 a 50 vezes em alguns casos indica uma patologia hepática acompanhada de necrose e hepatite de etiologia viral. Um aumento no conteúdo de AST em 2-5 vezes pode indicar doenças com hemólise, lesões musculares, pancreatite aguda e gangrena. Com fenômenos distróficosnos músculos e na dermatomiosite, observa-se um aumento de 8 vezes na AST.
Ritis ratio
Para obter respostas precisas, o exame de sangue ALT e AST (decodificação) mostra a proporção dos indicadores de transferase. Esta razão mostra o coeficiente de Ritis realizado em um estudo de soro. Caso o número esteja acima do padrão (N=1, 3), isso indica a presença de um cardioinfarto e, quando estiver abaixo dos valores padrão, indica hepatite viral.
Como as aminotransferases possuem localização tecidual, a decodificação do exame de sangue AST mostra a patologia do miocárdio, e ALT - a patologia do fígado, ou seja, a presença de decaimento celular:
• Quando há excesso de 2 ou mais vezes, determina-se um infarto no coração.
• O exame de sangue ALT e AST (decodificação) mostra um excesso significativo - isso é evidência de hepatite infecciosa no período de incubação.
• Com uma diminuição da aminotransferase, há uma f alta de piridoxina no corpo. Aqui, é necessário o diagnóstico diferencial com a gravidez.
Tática
Normalmente, as transferases existem em pequenas quantidades no soro sanguíneo. Todas as opções para aumentar o nível de aminotransferase estão sujeitas a investigação obrigatória.
Para começar, um exame de sangue bioquímico repetido (decodificação ALT, AST) deve ser realizado. O reexame de alguns indivíduos (doadores) mostra um nível normal em cerca de um terço dos casos.
Próximo você precisacoletar cuidadosamente a anamnese e realizar um exame completo.
O papel da anamnese na decodificação
A história inclui informações sobre o uso de medicamentos, transfusões de sangue, presença de icterícia ou síndrome de hepatite, doenças familiares do fígado ou presença de cirrose nele, dor abdominal, câncer, diabetes, obesidade ou, inversamente, rápido perda de peso.
Doença hepática familiar é dependência de álcool, doença de Wilson, etc.
Se o exame de sangue de ALT e AST (decodificação) mostrou menos que o dobro dos valores normais, é necessário organizar a observação e um exame de 2 vezes. Essa tática é ideal para os pacientes.
Exame de sangue ALT e AST - decodificação para algumas doenças
Um ligeiro aumento nas transferases é indicativo de lesão hepática gordurosa não alcoólica, incluindo "fígado gorduroso", esteatohepatose não alcoólica, hepatite viral crônica.
Aumento moderado pode existir na inflamação viral ou alcoólica do fígado e várias doenças hepáticas crônicas com ou sem danos cirróticos.
Níveis elevados são típicos de hepatite aguda grave, necrose tóxica ou medicamentosa, choque ou isquemia hepática.
Níveis excessivamente altos (superiores a 2.000-3.000 U/l) existem com overdose de paracetamol e uso em pacientes dependentes de álcool, em choque e/ou isquemia hepática.
DeveriaDeve-se notar que, como a ALT é encontrada nos eritrócitos, é necessário evitar sua quebra ao preparar o soro para análise. A ALT pode diminuir se o soro for armazenado por vários dias.
O papel dos medicamentos, ervas e outras substâncias
A anamnese cuidadosa e a interpretação dos resultados laboratoriais são importantes para detectar aumentos de transferase induzidos por drogas. Danos hepáticos semelhantes são detectados em 1-2% dos casos de inflamação hepática de forma crônica. Estão associados ao uso de antibióticos, antiepilépticos, inibidores da hidroximetilglutaril-CoA redutase, anti-inflamatórios não esteroidais e medicamentos para o tratamento da tuberculose.
A maneira mais fácil de determinar a dependência de um aumento de aminotransferases com qualquer agente é cancelá-lo e observar o nível de enzimas. Sem cancelar o remédio, essa dependência não pode ser determinada.
