No mundo de hoje há um rápido desenvolvimento da medicina. As conquistas são observadas em todas as áreas. Isso se aplica a métodos cirúrgicos e terapêuticos de tratamento, diagnósticos e descobertas científicas. A oftalmologia não é exceção. Com o advento das técnicas microcirúrgicas, a cirurgia ocular tornou-se muito mais segura e eficaz. As vantagens da oftalmologia moderna são uma restauração rápida e indolor da visão. O transplante de córnea ocular, que antes parecia impossível, agora é realizado em todos os centros especializados. Como resultado da ceratoplastia, muitas pessoas recuperam a capacidade de ver o mundo ao seu redor.
Transplante de córnea – o que é?
Esta operação tem nome científico - ceratoplastia. Também é chamado de transplante de córnea. Como esse órgão da visão não possui suprimento sanguíneo, na maioria dos casos ele se enraíza e a operação é considerada bem-sucedida. Após a ceratoplastia, a visão é significativamente melhorada ou completamente restaurada. O transplante de doador da córnea dos olhos é principalmente comum. As partes danificadas ou o órgão como um todo são substituídos. Em alguns casos, o transplante é realizado com material artificial. Na maioria das vezes, esta operação ocorre sob anestesia geral. No entanto, alguns especialistas recomendam fazer a ceratoplastia com anestesia local. A eficácia da operação é observada quase sempre, e as complicações após o transplante de córnea são extremamente raras. Por esses motivos, a ceratoplastia é um tratamento procurado em todo o mundo.
Quando é feito um transplante de córnea?
A cirurgia de transplante de córnea é realizada apenas sob estritas indicações. Na maioria dos casos, traumas e doenças inflamatórias são a causa dos danos aos órgãos. Em ambos os casos, há uma deterioração significativa da visão ou uma perda completa de visibilidade (com menos frequência). Às vezes, a ceratoplastia é realizada para fins estéticos. Distinguem-se os seguintes motivos pelos quais a operação é realizada:
- Uma monstruosidade. As causas podem ser tanto doenças distróficas quanto lesões do órgão da visão.
- Retinopatia. Isso se refere às formas que não são passíveis de tratamento terapêutico. Estes incluem retinopatia distrófica e bolhosa.
- Lesão na córnea. Pode ocorrer quando vários corpos estranhos entram no olho.
- Queimaduras químicas.
- Afinamento da camada corneana. É observado em uma doença como o ceratocone.
- Defeitos ulcerativos e erosivos.
- Cicatrizes.
- Opacificação da córnea. Geralmente o resultado de procedimentos a laser.
- Defeitos cosméticos.
Contra-indicações para ceratoplastia
Na maioria dos casos, a microcirurgia ocular é uma área da medicina amplamente acessível. As contra-indicações à cirurgia ocular são raras. A ceratoplastia é realizada para todos que apresentam os defeitos listados. Não há restrições de idade para esta operação. No entanto, existem 3 condições em que a ceratoplastia é proibida. Estes incluem:
- Uma monstruosidade que tem suprimento de sangue. A presença de vasos sanguíneos torna o transplante de córnea ineficaz.
- Combinação de catarata e aumento da pressão intraocular (glaucoma).
- Comorbidades com grande chance de rejeição do transplante. Estes incluem patologias imunológicas, diabetes mellitus descompensado.
Quais são os tipos de ceratoplastia
Como a maioria das operações, a ceratoplastia pode ser realizada de diversas formas. Depende do tipo de transplante (doador ou córnea artificial), do tamanho e profundidade do defeito. A ceratoplastia pode ser total ou parcial. No primeiro caso, toda a córnea é substituída. Na segunda parte do órgão, o tamanho do enxerto é de 4 a 6 mm. Além disso, às vezes é realizada retinoplastia subtotal. Significa a substituição da córnea em quase toda a área, com exceção de uma pequena borda (1-2 mm) localizada ao redor do limbo. Dependendo da profundidade da lesão, de ponta a ponta e camada por camadatransplante. No primeiro caso, o defeito ocupa toda a espessura do órgão. A retinoplastia em camadas pode ser anterior e posterior (a parede externa ou interna da córnea é afetada). Como órgão doador, é utilizado material cadavérico, inclusive de recém-nascidos. O enxerto artificial é feito em laboratórios especiais.
Como se preparar para a ceratoplastia?
A microcirurgia ocular, como outros tipos de procedimentos cirúrgicos, envolve preparação antes de realizar a intervenção. Em primeiro lugar, é necessário realizar o tratamento terapêutico de processos inflamatórios. Isto aplica-se a quaisquer infecções do olho e das pálpebras (conjuntivite, iridociclite). Após o tratamento da infecção, é realizado um diagnóstico completo dos órgãos da visão. Um exame oftalmológico, exames laboratoriais (UAC, OAM, bioquímica do sangue) são realizados. Também é necessário descobrir quais patologias o paciente possui. Isso é muito importante, pois algumas doenças podem ser contraindicações para a cirurgia. Na véspera da retinoplastia, é necessário observar um “regime de fome”.
Técnica de transplante de córnea
O transplante de córnea é realizado com equipamentos microcirúrgicos especiais. Para realizar a retinoplastia, são realizadas tanto a cirurgia tradicional quanto o procedimento a laser. Nos últimos anos, o segundo método é considerado mais preferível, pois reduz o período pós-operatório e reduz o risco de complicações. O transplante de córnea ocular tem uma técnica específica. Primeiro, o paciente é colocado no sofá e a anestesia é realizada. Depois disso, as pálpebras e o olho são fixados (além da borda da esclera). A próxima etapa é a remoção do órgão lesado ou parte dele (realizada por um laser ou instrumento cirúrgico). O próximo passo é o transplante de córnea. A etapa final envolve examinar as costuras, examinando as complicações.
Pós-operatório de ceratoplastia
Após um transplante de córnea, o paciente deve ficar sob supervisão médica por pelo menos algumas horas. Apesar de o paciente poder ir para casa, ele precisa ser examinado por um oftalmologista. Além disso, após a operação, recomenda-se um regime de economia para os olhos (estresse mínimo no órgão da visão). Com a correção cirúrgica, as suturas são removidas após alguns meses (até um ano). As possíveis complicações da ceratoplastia são sangramento, inflamação, rejeição do enxerto. Nesses casos, aparecem desconforto, fotofobia, coceira, etc. Qualquer sintoma é motivo para um apelo urgente a um oftalmologista.
Transplante de córnea: comentários de especialistas
Segundo os médicos, a retinoplastia é um método seguro e eficaz de restaurar a visão. É recomendado a todos os pacientes que não tenham contra-indicações. Os pacientes estão satisfeitos com a operação. A visão é preservada por muitos anos após o transplante, e as complicações são muito raras. No momento, o transplante a laser da córnea do olho é considerado predominante. O custo da operação depende da escolha da clínica. preço médioé de 50 a 70 mil rublos por olho. Ao escolher um enxerto artificial, o custo é dobrado.
