A doença de Perthes em crianças implica uma doença na qual há uma violação temporária do suprimento de sangue para o fêmur. Já depois, na ausência de fluxo sanguíneo adequado, os tecidos da cabeça femoral (esponjosos e cartilaginosos) são destruídos. Segundo especialistas, a doença de Perthes em crianças ocorre entre as idades de quatro e aproximadamente 10 anos. Notavelmente, os meninos têm cerca de cinco vezes mais chances de serem diagnosticados com essa condição, de acordo com os dados disponíveis.
Doença de Perthes. Razões
Infelizmente, os verdadeiros fatores que levam ao desenvolvimento desta doença são atualmente desconhecidos. Alguns médicos afirmam que resfriados e lesões frequentes são os culpados. Também há informações de que a causa esteja em uma luxação congênita, porém, segundo os dados disponíveis, tal caso só é possível em um milhão.
Sintomas
Na maioria das vezes, os pacientes jovens começam a se queixar de dor na própria articulação do quadril. Observe que o desconforto se manifesta com uma frequência relativamente pequena. Portanto, os intervalos podem variar de alguns dias a alguns meses. Doença de Perthes em criançasmanifestam-se sob a forma de dor noutras partes do corpo, nomeadamente nas regiões inguinal e glútea. Ao se mover, na maioria das vezes se intensifica.
Diagnóstico
A doença de Perthes em crianças só pode ser determinada por um especialista qualificado após uma série de testes adicionais. Por exemplo, pacientes pequenos recebem radiografia da própria articulação do quadril. Já no curso do tratamento sistemático, após a confirmação do diagnóstico, várias outras injeções podem ser necessárias para determinar o quadro completo da doença.
Doença de Perthes. Etapas
No momento, os médicos distinguem condicionalmente quatro estágios desta doença:
- 1ª etapa. Neste caso, o paciente ainda não está ciente de sua doença. Tal mudança na estrutura do osso no nível microscópico é quase impossível determinar os principais métodos de diagnóstico. A chamada osteonecrose subcartilaginosa se desenvolve gradualmente.
- 2ª etapa. Há uma sensação de desconforto, bem como uma pequena dor na área da articulação do quadril. Em seguida, há uma fratura de impressão. A zona de mudanças estruturais existentes, segundo especialistas, varia de 10 a 30%.
- 3ª etapa. O paciente começa a se queixar de dor durante o movimento, que não desaparece em repouso. Esta fase do desenvolvimento da doença, como regra, é determinada pela irregularidade dos contornos da cabeça femoral. O espaço interarticular se expande ou, inversamente, se estreita.
- 4ª etapa. A articulação é praticamente desprovida de sua funcionalidade, sente-se dor constante. A cabeça nesta fase é completamente destruída, há uma luxação ou até subluxação. Neste caso, a área de mudanças estruturais é determinada pelos limites de 50 a 80%.
Tratamento
Se a radiografia mostrasse pequenos sinais da doença, apenas é prescrito o acompanhamento constante da criança. Caso contrário, com sintomas óbvios da doença, alguns métodos de terapia são usados.
Tratamentos não cirúrgicos
Para reduzir o desconforto e a dor diretamente na articulação do quadril, as crianças recebem medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (por exemplo, ibuprofeno).
O regime de tratamento neste caso depende diretamente da intensidade do reparo tecidual. Além disso, é prescrito um curso de exercícios especiais de fisioterapia, cujos exercícios são recomendados para serem realizados até a recuperação completa. Com deformidade progressiva, é prescrito um gesso, que permite manter a cabeça femoral dentro do chamado acetábulo.
Tratamento cirúrgico
A operação permite restaurar completamente a localização necessária de todos os ossos diretamente na articulação do quadril. Então, neste caso, a cabeça do osso se move dentro do acetábulo mencionado. Esta posição é fixada por meio de parafusos e placas especiais, que são completamente removidos após um determinado período de tempo. O processo de reabilitação aqui depende do sucesso da operação em si.
