Ciática lombar: sintomas, causas, diagnóstico e características do tratamento

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Ciática lombar: sintomas, causas, diagnóstico e características do tratamento
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A dor nas costas que ataca no momento mais inoportuno é familiar para muitos. Neste momento, uma pessoa tem apenas uma tarefa - livrar-se rapidamente de uma síndrome de dor insuportável. Em seguida, considere uma das doenças mais comuns - ciática, sintomas, causas, tipos e tratamento da patologia.

O que é doença

Ciática é uma patologia do sistema musculoesquelético, em que as terminações nervosas são comprimidas, o que provoca fortes crises de dor. Normalmente esta não é uma doença independente, mas uma consequência de alterações degenerativas no sistema músculo-esquelético.

A ciática manifesta-se mais frequentemente na coluna lombar, que está associada a uma grande carga nesta parte da coluna vertebral durante qualquer movimento.

Tipos de doenças

A ciática é classificada de acordo com os motivos que a provocaram:

  1. Distingue-se a forma primária, na qual a doença se desenvolve no contexto da inflamação das raízes espinhais.
  2. Ciática secundária é um nervo comprimidograduação.

Existe outra abordagem para a classificação da radiculite, considerando a síndrome da dor, atribua:

  • Ciática. Manifesta-se por fortes sensações de dor que aumentam gradualmente e irradiam para a perna e nádegas.
  • Ciática. Um dos sintomas da ciática é a dor, semelhante a um choque elétrico. O paciente sente uma sensação de queimação e formigamento que irradia para a parte inferior da perna e a parte posterior da coxa.
  • Lumbago. É observado no contexto do deslocamento das vértebras como resultado do desenvolvimento de hérnias ou tensão muscular.

Dados os sintomas da ciática e as causas, o médico prescreve o tratamento.

Causas do desenvolvimento da doença

Eles podem ser divididos em vários grupos com base na origem:

  1. Doenças que provocam inflamação nas raízes nervosas.
  2. Patologias da coluna vertebral, pelas quais se observam sintomas de ciática lombar, e o tratamento visa eliminá-los.
  3. Distúrbios nos sistemas internos do corpo, o que leva ao desenvolvimento da ciática.

O primeiro grupo de causas inclui várias infecções provocadas por vírus ou bactérias patogênicas.

O segundo grupo de causas da ciática inclui:

  • Alterações patológicas no tecido ósseo da coluna e sua deformação como resultado de doenças infecciosas (espondilite).
  • Osteocondrose. Desenvolve-se como resultado de distúrbios metabólicos de cálcio nos ossos e a formação de excrescências nas vértebras.
  • Hérnia de disco.
  • Hérniadisco intervertebral
    Hérniadisco intervertebral
  • Espondilite anquilosante, em que há uma lesão sistêmica não só da coluna, mas também das articulações.
  • Lesões do sistema musculoesquelético.
  • Curvatura da coluna.

O terceiro grupo de causas, os sinais de ciática irão certamente provocar, inclui patologias que não estão diretamente relacionadas com a coluna:

  • Situações estressantes prolongadas.
  • Atividade física extenuante, especialmente levantamento de peso.
  • Distúrbios do sistema endócrino: diabetes mellitus, hipotireoidismo, doença de Graves.
  • Excesso de peso, que aumenta várias vezes a carga na coluna.
  • F alta de atividade física.
  • Hipodinamia - a causa de mudanças destrutivas na coluna
    Hipodinamia - a causa de mudanças destrutivas na coluna
  • Hiporesfriamento do corpo, provocando inflamação.

Na maioria das vezes, os sinais de ciática são provocados por causas de diferentes grupos.

Primeiras manifestações da ciática

O principal sintoma da patologia é a dor aguda que ocorre durante o movimento. Depois de entrar em contato com um médico, o paciente é examinado, durante o qual são detectados os seguintes sintomas de ciática lombar, o tratamento é selecionado por um especialista, levando em consideração todas as nuances:

  • Músculos da coluna tensos.
  • Ao pressionar os processos espinhosos, sente-se uma dor que irradia para as nádegas.
  • A pele fica pálida e fria ao longo do nervo afetado.
  • Suor excessivo.
  • Violadasensibilidade.

No primeiro estágio do desenvolvimento da doença, os sintomas da ciática lombar em mulheres e homens são específicos:

  • Sintoma de Legas. A dor aumenta acentuadamente ao deitar de costas e ao levantar a perna, que estava dolorida.
  • Sintoma de Bekhterev. Ao passar da posição deitada para a posição sentada, ocorre uma flexão reflexa da perna do lado da lesão.
  • Sintoma de Nerl. Inclinar a cabeça acentuadamente aumenta a dor na coxa.
  • Sintoma de Dejerine. A dor é agravada por espirros, tosse.
  • Sintoma do capô. No lado da lesão, observa-se alisamento da prega glútea.
  • Diagnóstico de ciática
    Diagnóstico de ciática

Quando os sintomas da ciática se desenvolvem, os pacientes queixam-se de uma dor insuportável, então tentam tomar uma posição forçada, inclinando-se para o lado afetado.

Manifestações de patologia em fases subsequentes do desenvolvimento

Se não for tratada, os sintomas da ciática pioram e os seguintes sinais se juntam:

  • Ao inclinar a cabeça, a dor nas costas, na parte inferior da perna e no quadril aumenta acentuadamente.
  • A restrição de mobilidade progride.
  • Quando a perna dolorida é movida para o lado, uma dor aguda aparece na parte de trás da coxa.
  • Quando você tenta se sentar de bruços com as pernas retas, há uma dor aguda.
  • Se você pressionar a linha média do abdômen abaixo do umbigo, a dor aparecerá.

Os sintomas da radiculite das regiões torácica e lombossacral não são muito diferentes, mas a patologia rapidamente se torna crônica,que aumenta de tempos em tempos. Os sintomas agudos perturbam por 2-3 semanas, depois a doença desaparece novamente.

Diagnóstico da patologia

Causam várias causas de sintomas de ciática, mas para prescrever o tratamento, o médico deve realizar um diagnóstico completo. Muitos métodos são usados para isso:

  1. Coleta e análise do histórico do paciente.
  2. Acontece pelo paciente há quanto tempo a doença vem incomodando.
  3. O médico realiza um exame externo por palpação para determinar a vértebra afetada e o local da inflamação.
  4. Um exame de sangue mostrará a presença de inflamação no corpo. Com um aumento do conteúdo de leucócitos e um aumento da VHS, isso pode ser dito com confiança.
  5. Análise de urina ajuda a descartar insuficiência renal, que pode causar dor nas costas.
  6. Fluoroscopia fornece informações sobre a localização do nervo comprimido.
  7. CT identifica o foco da inflamação.
  8. A eletromiografia permite diagnosticar nervos espinhais.

Depois de identificados os sintomas da ciática e confirmado o diagnóstico, o médico prescreve a terapia.

Primeiros socorros para um ataque de ciática

No caso de uma dor aguda na forma de lumbago, é importante prestar os primeiros socorros e reduzir a dor. Antes da chegada do médico, você deve:

  • Dê ao paciente um comprimido de AINE ou uma injeção do medicamento. Você pode usar: "Diclofenaco", "Ortofen".
  • Deite o paciente em uma superfície dura e coloque um rolo ou travesseiro sob as pernas dobradas.
  • Primeiros socorros para ciática
    Primeiros socorros para ciática

Depoisalívio da dor, terapia adicional é necessária.

Tratamento de ciática

Sintomas e sinais da doença após os primeiros socorros definitivamente retornarão se você não for submetido a um curso de terapia. O vertebrologista está envolvido no tratamento da doença, mas você pode entrar em contato com um ortopedista-traumatologista ou um neurologista. O curso é selecionado levando em consideração a idade do paciente, a gravidade dos sintomas e a condição do sistema musculoesquelético.

A terapia tem os seguintes objetivos:

  • Remova a dor.
  • Suprime o processo inflamatório.
  • Estabeleça nutrição para os discos da coluna vertebral e terminações nervosas.
  • Remova o espasmo das fibras musculares.

A terapia inclui as seguintes áreas:

  1. Tratamento medicamentoso.
  2. Fisioterapia.
  3. Massagem.
  4. Exercício terapêutico.
  5. Intervenção cirúrgica.

Terapia medicamentosa

Durante uma exacerbação da ciática, é importante aliviar a dor e reduzir a inflamação, por isso o médico prescreve os seguintes grupos de medicamentos:

  1. Anti-inflamatórios não esteroides. Nos primeiros dias, as injeções podem ser recomendadas: Meloxicam, Artrozan. Após 3-5 dias, você precisa mudar para comprimidos: "Nimesulida", "Piroxicam". Eles devem ser tomados somente após as refeições, pois têm um efeito negativo sobre a mucosa gástrica.
  2. Relaxantes musculares para aliviar espasmos musculares. Este grupo inclui: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Você precisa tomar vitaminas: Kombilipen, Pentovit.
  4. Para dor aguda, bloqueios comglicocorticosteróides, "Lidocaína".
  5. Para melhorar a circulação sanguínea, são prescritas injeções: Cinnarizina, Trental.

Além dos medicamentos de uso interno, o tratamento pode ser complementado com pomadas e géis externos:

  • Capsicam.
  • Fastum Gel.
  • Meios externos para ciática
    Meios externos para ciática
  • Ortofen.
  • Pomada "Viprosal".
  • Menavazin.

Produtos externos devem ser aplicados na pele, massageando com movimentos leves de manhã e à noite.

Após o alívio dos ataques de dor aguda, outros métodos podem ser adicionados ao tratamento.

Fisioterapia

Se as causas são conhecidas, os sintomas da ciática e seu tratamento já foi iniciado com medicamentos, então a fisioterapia só vai ajudar. Os principais procedimentos incluem:

  • Eletroforese. Durante o procedimento, os medicamentos são entregues no local dos processos patológicos.
  • Tratamento com ultrassom.
  • Magnetoterapia.
  • Tratamento a laser.

O curso dos procedimentos permite reduzir a dor, melhorar o fluxo sanguíneo, nutrição dos tecidos e acelerar a recuperação.

Terapia Manual

Para restaurar a mobilidade da coluna, recomenda-se visitar um quiroprático. Várias sessões aliviarão a dor, melhorarão a mobilidade. O médico usa vários métodos em seu trabalho:

  1. Mobilização de impulso. O procedimento é acompanhado por um crunch ou cliques, mas é completamente indolor para o paciente.
  2. Tração da coluna. Possoeliminam o deslocamento das vértebras e discos intervertebrais, e também retiram-se pequenas hérnias.

Para tais procedimentos, é importante encontrar um bom especialista, caso contrário você só pode piorar a condição.

Acupuntura

Este é outro método eficaz de eliminar os sintomas e tratar a ciática, as causas da doença não desempenham um papel especial. De acordo com alguns dados obtidos no decorrer da pesquisa, o efeito da acupuntura é muitas vezes maior do que o tratamento medicamentoso.

Este método é baseado na introdução de agulhas especiais em pontos biologicamente ativos. Como resultado, o corpo inicia os processos de produção de endorfinas pelo cérebro. Como resultado do procedimento:

  • Melhora o metabolismo.
  • A circulação sanguínea normaliza.
  • As defesas do corpo são ativadas.
  • Acupuntura para ciática
    Acupuntura para ciática

Acupunturista torce as agulhas em profundidades variadas, usando 1 a 5 agulhas por ponto. O procedimento leva até 20 minutos. A duração do tratamento é de pelo menos duas semanas.

Exercício terapêutico

Nas doenças da coluna, nenhum tratamento está completo sem um complexo de exercícios de fisioterapia. Para cada paciente, o médico seleciona um conjunto de exercícios, levando em consideração a gravidade da patologia, doenças concomitantes. A terapia de exercícios tem os seguintes efeitos terapêuticos:

  • Melhora a microcirculação sanguínea, o que contribui para a normalização da nutrição e fornecimento de oxigênio aos tecidos.
  • O espartilho muscular é fortalecido.
  • Reduz a compressão emredistribuição de carga.
  • Processos metabólicos são ativados.
  • A destruição degenerativa-distrófica no canal medular diminui.
  • Os tecidos ficam mais elásticos.

Ao realizar o complexo, é importante que os movimentos não causem dor. Deve ser feito devagar, suavemente, sem solavancos e regularmente. Só assim as aulas terão um efeito positivo.

Cirurgia

Se as medidas tomadas não ajudarem, o tratamento não funcionar, então você tem que recorrer à cirurgia. Mais comumente usado por cirurgiões:

  • Microdiscectomia. O método é usado se um ataque de ciática é provocado por uma hérnia de disco. Durante a operação, o cirurgião remove parte do disco protuberante. O resultado positivo de tais operações é de até 95%.
  • Laminectomia lombar. Usado para estenose espinhal, quando o paciente não é capaz de suportar atividade física. Durante a cirurgia, parte do osso ou disco é removido, o que comprime as terminações nervosas.

Geralmente, a decisão de operar é do paciente, mas os médicos podem enviar o paciente com urgência para a mesa de operação se o paciente apresentar fraqueza nas pernas, perda de controle sobre a micção ou evacuações.

Receitas populares

Após os métodos conservadores, os sintomas da ciática diminuíram e seu tratamento em casa pode ser continuado com remédios populares.

Para esfregar ou comprimir, os curandeiros recomendam usar:

  • Esprema o suco do pretorabanetes e esfregue nos pontos doloridos até que apareça uma sensação de queimação.
  • Misture proporções iguais de suco de rábano e água e use para esfregar.
  • Aplique alho picado na parte inferior das costas em um saco de gaze.
  • Misture vinagre de vinho com argila azul e aplique a mistura nas costas uma vez por dia durante algumas horas.
  • Prepare uma infusão de urtiga na vodka e use-a para preparar compressas diariamente 1-2 vezes por duas horas.
  • Aplique uma camada grossa de mel no local dolorido, coloque um guardanapo e um emplastro de mostarda por cima e deixe por 1,5 horas ou até que apareça uma forte sensação de queimação.
  • Aqueça sal com tintura de própolis e aplique na parte inferior das costas, segure até esfriar.

Após qualquer um dos procedimentos acima, o local deve ser untado com creme ou óleo e bem embrulhado com um lenço ou echarpe quente.

Há também remédios que são recomendados para serem usados internamente para acelerar o processo de cicatrização removendo o excesso de sal do corpo:

  • Em 500 ml de água, adicione 3 colheres de sopa de casca de álamo e deixe ferver. Até que o volume seja reduzido pela metade. Adicione mel a gosto e tome 50 ml três vezes ao dia.
  • Encha a terceira parte de uma jarra de meio litro com folhas frescas de mirtilo e despeje a vodka por cima. Insista vários dias ao sol e tome 30 ml três vezes ao dia.
  • Pegue duas raízes de salsa, corte em círculos, despeje 400 ml de água e leve ao fogo. Leve ao fogo e ferva por 15 minutos. Meia hora para insistir, coar e tomar antes das refeições por 30 minutos.

Os curandeiros tradicionais também são aconselhados a usar as oportunidadesbanho russo. É necessário vaporizar bem e esfregar sabão em pó na parte inferior das costas. Após o procedimento, você precisa se deitar na cama, envolvendo bem a região lombar.

Consequências da ciática

Se você não fizer um tratamento completo da doença que se tornou um fator desencadeante da ciática, a situação vai piorar e tudo pode acabar mal:

  • Fraturas por compressão.
  • Inflamação crônica com dor aguda.
  • Mobilidade restrita.
  • Distúrbio no funcionamento dos órgãos do aparelho geniturinário.
  • Deficiência.

Apenas um apelo oportuno a um especialista evitará tais consequências.

Prevenção da ciática

Se for impossível excluir completamente as patologias da coluna, há todas as chances de reduzir significativamente a probabilidade de seu desenvolvimento. Se houver anormalidades congênitas no sistema musculoesquelético, medidas preventivas impedirão o desenvolvimento de complicações. As recomendações dos especialistas são as seguintes:

  1. Se houver uma carga física pesada na coluna e principalmente na lombar, use um cinto, espartilho ortopédico ou curativo.
  2. Bandagem para a parte inferior das costas
    Bandagem para a parte inferior das costas
  3. Não levante pesos, não mova móveis sozinho. Ao transportar itens pesados, distribua a carga uniformemente em ambas as mãos.
  4. Exercite suas costas regularmente. Eles ajudam a fortalecer o espartilho muscular, o que reduz a carga na coluna.
  5. Nutrição adequada e racional obrigatória. Menos fast food, alimentos gordurosos e defumados e mais frescoslegumes, frutas, carnes magras e peixes. Definitivamente laticínios, nozes, mel.
  6. Controle de peso constante. Quilos extras são um fardo pesado para a coluna.
  7. Se o trabalho envolve ficar sentado em frente ao monitor do computador por muito tempo ou em uma mesa com papéis, levante-se e faça um aquecimento periodicamente.
  8. Após 40 anos, recomenda-se visitar um neurologista, vertebrologista anualmente para monitorar a condição da coluna vertebral. Saliências, osteocondrose, espondilose são muito mais fáceis de curar nos estágios iniciais de desenvolvimento.
  9. Trate oportunamente distúrbios no funcionamento dos órgãos do sistema endócrino, se você tem diabetes mellitus, hipotireoidismo, consulte um médico e siga todas as suas recomendações.
  10. Para tratar quaisquer doenças infecciosas, para prevenir sua transição para formas crônicas.

Todas essas recomendações não são tão difíceis, mas muitas vezes as negligenciamos. Quando a doença se faz sentir, na maioria das vezes não corremos para ver um especialista, mas tentamos aliviar nossa condição com métodos populares, analgésicos. Mas devemos sempre lembrar que as brincadeiras com a coluna são ruins, suas patologias sem terapia oportuna terminam em fracasso, muitas vezes em cadeira de rodas.

Cuide da sua saúde, assim você poderá sentir a alegria da vida até a velhice.

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