Meningite é um processo inflamatório no revestimento do cérebro, provocado por infecção no corpo. Devido ao fato de que esta doença pode ocorrer em pacientes de absolutamente todas as faixas etárias, a meningite também pode afetar bebês recém-nascidos.
É de extrema importância que os pais de uma criança compreendam os antecedentes da doença, sejam capazes de identificar seus sintomas para saber como se comportar corretamente quando a doença se manifestar. Vale a pena aprender mais sobre as causas e consequências da meningite em recém-nascidos. Comentários sobre o curso da doença são completamente diferentes. Mas, se for tratado em tempo hábil, o risco de complicações e consequências pode ser reduzido.
Perigo de meningite
Meningite em bebês desde o nascimento até um ano é muito perigosa porque em 30% dos casos a doença termina em morte. Complicações da patologia também podem levar à deficiência: deficiência auditiva, visão, retardo mental. Após terapia de longo prazo em uma criançahá também uma séria ameaça de um abscesso no cérebro. Uma complicação pode se desenvolver a qualquer momento, portanto, por 2 anos, o bebê deve estar sob a supervisão constante dos médicos.
A ameaça desta doença também reside no fato de que as crianças nem sempre apresentam sinais pronunciados de patologia, por exemplo, febre alta. A razão para isso é a f alta de termorregulação formada em bebês. Portanto, para qualquer sintoma semelhante à meningite, você deve chamar imediatamente uma ambulância e não se deixar levar pela automedicação.
Fatores de risco
Em lactentes, a doença nomeada é formada como uma doença independente. A causa da meningite em recém-nascidos é a penetração de uma infecção no corpo. Os patógenos mais comuns neste caso são staphylococcus aureus, estreptococos e infecções intestinais. Existe um alto risco da doença em crianças com danos no SNC que ocorreram antes ou no momento do nascimento. E se o bebê tiver um sistema imunológico enfraquecido ou houver uma patologia intrauterina, o risco de meningite também aumentará significativamente. Em risco e bebês nascidos prematuramente.
As estatísticas mostram que a meningite é mais comum em meninos do que em meninas.
Sintomas
Os sintomas de meningite em recém-nascidos são na maioria das vezes inespecíficos. Ao mesmo tempo, a lentidão é perceptível nas crianças, que de vez em quando dá lugar à ansiedade, diminui o apetite, desbloqueiam o peito e arrotam. Existem os seguintes sintomas de meningite em bebês:
- pele pálida;
- acrocianose (azul-tom roxo da ponta do nariz, lóbulos das orelhas);
- inchaço;
- sinais de aumento da pressão intracraniana (fontanela tensa ou abaulada, volume cefálico aumentado, vômitos).
Além do acima, os médicos também observam sinais de meningite em recém-nascidos, como vacilação, globos oculares flutuantes, hiperestesia e convulsões.
Sinais de estágios avançados
Rigidez dos músculos do pescoço (dor ao tentar inclinar a cabeça para o peito), como regra, ocorre nos estágios posteriores da doença. Ao mesmo tempo, os neurologistas encontram os seguintes sinais em um bebê com meningite:
- Reflexo de Babinski. Com o acidente vascular cerebral irritação da sola ao longo do lado externo do pé do calcanhar até o início do dedão do pé, ocorre flexão externa involuntária do dedão do pé e flexão plantar dos dedos restantes (esse reflexo é fisiológico até o início de dois anos).
- Sintoma de Kernig. Se a criança estiver deitada de costas, o médico não poderá dobrar a perna dobrada no joelho e nas articulações do quadril em ângulo reto (até 4-6 meses de vida, esse reflexo é chamado de fisiológico).
- Reflexo de Lasegue. Se a perna do bebê estiver esticada na articulação do quadril, ela não pode ser dobrada mais de 70 graus.
Em bebês, para o diagnóstico de meningite, os médicos começam a partir do quadro clínico geral em combinação com as manifestações da síndrome de Flatau - um aumento das pupilas com uma inclinação acentuada da cabeça para a frente e Lessage - pressionando as pernas do bebê para a barriga emlimbo.
Tipos de doenças
Os tipos mais comuns de meningite em recém-nascidos são:
- Viral - aparece no contexto da gripe, sarampo, varicela e paratite, por isso é difícil de reconhecer.
- Fúngico - ocorre em bebês nascidos prematuramente e em crianças com sistema imunológico enfraquecido. O bebê corre o risco de ser infectado diretamente na maternidade se as regras de higiene forem violadas.
- Bactérica é a espécie mais comumente diagnosticada. É causada por várias inflamações purulentas, se uma infecção se enraizou. Com o sangue, atinge as camadas do cérebro e forma focos purulentos.
Meningite purulenta em recém-nascidos ocorre quando infectados com tipos de microrganismos como Haemophilus influenzae, meningococo e pneumococo. Em 70% dos casos ocorre infecção meningocócica. Ocorre por gotículas no ar através do nariz ou da boca. Como regra, essa doença se desenvolve rapidamente e, após 8-12 horas, o bebê pode morrer.
Todas as variedades da doença requerem diferentes métodos de tratamento, que o médico deve determinar estabelecendo o diagnóstico correto.
Estudo do líquido cefalorraquidiano
Quando um recém-nascido é suspeito de ter uma doença, é realizada uma punção lombar. O diagnóstico pode ser comprovado ou descartado apenas com base no estudo do líquido cefalorraquidiano. Assim, na meningite purulenta aguda, o líquido cefalorraquidiano, opaco ou opalescente, flui sob alta pressão, em jato ou gotas rápidas. Podedetectar um grande número de neutrófilos. Além da citose neutrofílica significativa, a meningite purulenta é caracterizada por um aumento nos níveis de proteína e baixa saturação de glicose.
Para estabelecer o tipo de patógeno, é realizado um estudo bacterioscópico e bacteriológico do sedimento do líquido cefalorraquidiano. A análise deste fluido é repetida a cada 4-5 dias até a correção absoluta do recém-nascido.
Forma rara
A meningite tuberculosa é muito rara em recém-nascidos. O exame bacterioscópico do líquido cefalorraquidiano com este tipo de meningite pode dar um resultado negativo. A meningite tuberculosa é caracterizada pela precipitação ao longo de 12-24 horas na amostra coletada de líquido cefalorraquidiano quando esta está em pé. Em 80% dos casos, o Mycobacterium tuberculosis é detectado no sedimento.
O estudo bacterioscópico do líquido cefalorraquidiano em caso de suspeita de meningite meningocócica ou estreptocócica é considerado um método de diagnóstico expresso simples e correto.
Etapas
Na meningite meningocócica, a doença passa por uma série de estágios:
- primeiro aumento na pressão do líquido cefalorraquidiano;
- então um pequeno número de neutrófilos é detectado no LCR;
- posteriormente há alterações características da meningite purulenta.
Portanto, aproximadamente em cada terceiro caso, o líquido cefalorraquidiano, estudado nas primeiras horas da doença, parece normal. No caso de terapia inadequada, o fluido torna-se purulento, a concentração de neutrófilos aumenta eníveis de proteína até 1-16 g/l. Sua saturação no líquido cefalorraquidiano reflete a gravidade da doença. Com terapia adequada, o volume de neutrófilos diminui, eles são substituídos por linfócitos.
Tratamento
Pediatras, neurologistas e outros médicos criam regimes de tratamento personalizados para meningite em bebês. A direção do tratamento depende do tipo de meningite (viral ou purulenta), do tipo de patógeno e da gravidade dos sintomas. Os médicos selecionam individualmente as doses dos medicamentos, dependendo do peso e da idade do recém-nascido.
Virais
Para meningite viral, a terapia de desidratação com drogas diuréticas é realizada para reduzir a pressão intracraniana. São prescritos anticonvulsivantes e antialérgicos, que reduzem a suscetibilidade do organismo a toxinas e alérgenos. Além disso, a criança precisa de antipiréticos e analgésicos, além de medicamentos antivirais e imunoglobulina. Na maioria dos casos, os bebês melhoram em 1-2 semanas.
Bactérica
A meningite bacteriana em recém-nascidos é tratada com antibióticos, que são suscetíveis a vários tipos de microrganismos. Como o exame do líquido cefalorraquidiano realizado durante a punção leva de 3 a 4 dias, a terapia empírica com substâncias bactericidas é iniciada imediatamente após a análise do sangue e do líquido cefalorraquidiano. Os resultados do estudo expresso podem ser obtidos em 2 horas. Ao determinar o agente causador da infecção, são prescritos medicamentos, aos quais as doenças detectadas são mais suscetíveis.microorganismos. Se a condição do bebê não melhorar 48 horas após o início da terapia antimicrobiana, uma punção secundária é realizada para esclarecer o diagnóstico.
Meningite em recém-nascidos por Haemophilus influenzae pode ser prevenida por vacinação. A vacina ACT-HIB usada na Federação Russa é administrada a crianças de 2 a 3 meses de idade. E a partir de um ano e meio de idade, os bebês são vacinados contra a infecção meningocócica com nossa vacina meningocócica A e A+C. A vacina importada MENINGO A + C, emitida na Federação Russa, é injetada em recém-nascidos se alguém da família adoecer com uma infecção semelhante.
Meningite em recém-nascidos é a mais perigosa. Seus resultados para bebês podem ser imprevisíveis, portanto, nas primeiras dúvidas sobre o bem-estar da criança, você deve consultar um médico. Somente a ajuda de um profissional ajudará a salvar a vida e a saúde do recém-nascido.
Prevenção
Medidas preventivas ajudarão a prevenir o desenvolvimento de meningite em bebês:
- Se o bebê nasceu fraco, ele deve ser vacinado contra esta doença. Embora a vacina não ofereça segurança absoluta contra germes e infecções, ela a aumenta significativamente.
- Para evitar que uma criança adoeça com meningite viral, você deve seguir as regras de higiene, não use seus próprios itens para cuidar do bebê.
- Se um parente com uma doença viral permanece na mesma área de residência com o bebê, ele deve ser impedido de se comunicar com o bebê.
- Quartoprecisam ser ventilados regularmente.
- Você não pode superaquecer a criança, assim como superaquecer. É necessário vesti-lo de acordo com o clima.
- Após consultar um médico, é permitido dar ao bebê complexos vitamínicos e minerais.
- Ao amamentar, a mãe deve se alimentar de forma adequada e abrangente. Através de seu corpo, a criança recebe uma variedade de nutrientes que podem ajudar a lidar com doenças.
- Se houver desvios no comportamento do bebê e seu bem-estar, você deve entrar em contato imediatamente com o médico.
Até o momento, não há remédio confiável para proteger os recém-nascidos da meningite. Especialistas dizem que apenas crianças com imunidade forte podem se proteger da doença. Por esta razão, as mães durante a gravidez devem cuidar de sua própria alimentação e organizar um estilo de vida adequado.
Resumindo
Meningite em um recém-nascido é especialmente perigosa, seu resultado para os bebês na maioria dos casos é negativo. Como já mencionado em crianças que tiveram a doença, ainda existe o risco de abscesso cerebral, por isso o bebê deve passar por exames constantes por um pediatra por mais 2 anos. As consequências da meningite em recém-nascidos, mesmo após tratamento prolongado, podem ser graves deficiências visuais e auditivas. A criança pode ficar para trás no desenvolvimento, sofrer de distúrbios de coagulação do sangue, hidrocefalia, distúrbio do SNC.
O prognóstico para a patologia descrita depende da causa e gravidadedoença, bem como a adequação do tratamento.
