Aproximadamente quatro crianças sofrem de fístula umbilical. Você pode ficar doente na infância e na idade adulta. A fístula do umbigo no recém-nascido é formada durante a cicatrização. Os adultos experimentam uma fístula com inflamação da região abdominal.
O que é fístula do umbigo
A fístula é um buraco no umbigo que vai para os órgãos internos. Para determinar se a ferida passa, você pode usar uma sonda médica. Ele é inserido no buraco. Se a sonda ultrapassar 1,5 centímetros, eles dizem que da fístula umbilical.
Ao cortar o cordão umbilical, um recém-nascido tem uma pequena ferida que cicatriza em 2-3 semanas. Nos primeiros dias, há pequenas descargas, mas depois passam. Se o icor não parar ou sua quantidade aumentar, assume-se a presença de uma fístula. Dependendo do fechamento do ducto, distinguem-se fístulas completas e incompletas.
Na versão completa, o duto é totalmente aberto. Há descargas purulentas e a pele fica vermelha ao redor do umbigo, morrendo parcialmente.
Fístula incompleta ocorre quando o ducto não está completamente fechado,as descargas são pequenas, mas não param com o tempo.
Um pai inexperiente pode facilmente confundir a fístula do umbigo de um recém-nascido com um umbigo de longa cicatrização. Portanto, o pediatra e a enfermeira da recepção devem avaliar como o umbigo cicatriza.
Sintomas da fístula
Uma fístula em um recém-nascido é um buraco que nunca cicatriza. Mas é quase impossível para um pai ver um aprofundamento. Antes de tudo, você precisa conhecer os sinais para entender como é a fístula do umbigo em um recém-nascido. Os sintomas de uma fístula completa e incompleta podem ser diferentes.
Sinais de uma fístula umbilical-vesical completa:
- um icor vermelho brilhante é formado na parte inferior do umbigo;
- urina ou fezes saindo do umbigo;
- irritação prolongada com secreções leva a vermelhidão da pele e sua morte no abdômen;
- temperatura corporal aumenta;
- presença de cheiro desagradável;
- parte do intestino delgado pode aparecer na ferida umbilical;
- a ferida umbilical se projeta de tensão durante o choro ou grito.
Quando uma fístula incompleta do umbigo do recém-nascido, os sintomas ocorrem da seguinte forma:
- o umbigo tem alterações visuais, perde sua forma arredondada;
- a descarga sai purulenta ou viscosa;
- temperatura subindo;
- a descarga tem um odor desagradável.
Causas de ocorrência
As causas da patologia ainda não são claras. Uma fístula pode se formar em um bebê alguns meses após a curaferimentos. O cordão umbilical ligava o bebê à mãe no útero. Durante o corte, uma pequena cauda permanece no estômago da criança. O ducto vitelino deve estar coberto de vegetação, mas isso nem sempre acontece. Um ducto aberto que não cicatriza torna-se uma fístula.
Os médicos destacam as causas da fístula do umbigo em um recém-nascido, que aumentam o risco de desenvolver patologia:
- fraqueza da musculatura abdominal;
- violação ao cortar o cordão umbilical;
- hérnia umbilical pinçada;
- dano ao intestino delgado.
Esses fatores impedem a formação de tecido conjuntivo no orifício. Esta patologia é comum, uma fístula parcial nem sempre requer tratamento e pode se resolver sozinha após alguns meses.
Tipos de fístulas
Fístula do umbigo em um recém-nascido é mais frequentemente umbilical-intestinal e umbilical-vesical. Assim, é possível determinar onde está localizado o orifício - entre a ferida e os intestinos ou bexiga.
As fístulas umbilicais-intestinais têm um segundo nome - fístulas do ducto biliar. Durante o corte do cordão umbilical, o ducto biliar deve se formar, mas por algum motivo isso não acontece. Nesse caso, o processo umbilical do bebê se mantém por muito tempo, depois de cair, aparece um buraco, dentro do qual é claramente visível uma membrana mucosa vermelha ou rosa, na qual o líquido está localizado. No caso de uma fístula completa, as fezes podem ser encontradas na passagem.
Fístulas vesico-umbilicais aparecem quando o trato urinário não está fechado. Na aparência, o buraco não difere dos outros. Está forrado com muco vermelho e tem corrimento. Quando a criança está tensa, gotas de urina saem do umbigo. Quanto mais o bebê empurra, mais intensa é a descarga. Se a fístula for grande, a urina pode drenar completamente.
Causas de fístulas vesico-umbilicais e umbilical-intestinais
A fístula do umbigo em um recém-nascido pode ser congênita e aparecer como resultado de uma gravidez difícil ou adquirida contra inflamação ou cirurgia.
Um recém-nascido é diagnosticado com patologia nas primeiras semanas de vida. Uma fístula incompleta é formada como resultado da não união dos tecidos que deveriam fechar o ducto vitelino. Essa condição é bastante comum entre bebês e desaparece dentro de 6 meses.
Uma fístula completa é formada quando há uma violação do tecido conjuntivo ou inflamação infecciosa. Uma grande abertura permite a entrada de bactérias e aumenta o risco de complicações. Nesse caso, praticamente não há chance de a fístula crescer demais. Neste caso, a cirurgia é necessária.
Em adultos e crianças, uma fístula pode se formar como resultado de inflamação infecciosa prolongada no abdômen. Uma massa purulenta aparecerá através da ferida, a ferida sangra e emite um odor fétido. Neste caso, o risco de obstrução intestinal aumenta.
Diagnósticos e tratamentos
Os médicos de diagnóstico preliminar podem colocar a criança nos últimos estágios da gravidez ou no nascimento. Um diagnóstico preciso é baseado nos resultados de uma ultrassonografia abdominal ou fistulografia.
Outro método de diagnóstico através deorifício é uma sonda que é inserida no umbigo. Se o equipamento penetrou mais de 1,5 cm, o diagnóstico é confirmado.
Como tratar uma fístula umbilical em recém-nascidos depende do tipo de passagem. Uma fístula incompleta é tratada com métodos conservadores que melhoram a regeneração tecidual e previnem a inflamação. Estes incluem uma solução fraca de permanganato de potássio, tratamento com peróxido de hidrogênio e uma solução de clorofila. Todos esses medicamentos estão incluídos na lista de itens essenciais do kit de primeiros socorros do recém-nascido.
Fístula incompleta rasa cresce demais dentro de 6 meses, se isso não acontecer, uma operação planejada é prescrita. O umbigo deve ser examinado regularmente quanto à inflamação antes da cirurgia ou ao crescimento excessivo do buraco.
A fístula completa do umbigo é tratada com cirurgia, os métodos conservadores não têm efeito devido à constante liberação de líquido pelo umbigo.
Cirurgia
A operação de fístula completa em um recém-nascido é realizada sob anestesia geral. O cirurgião disseca a cavidade abdominal do umbigo ao osso púbico. O médico costura um buraco perto do umbigo. Dependendo do tipo de cavidade, há uma restauração de defeitos no intestino ou na bexiga. Em ambos os casos, as operações são realizadas de forma semelhante.
Fístula incompleta é tratada conservadoramente, com inspeção regular do umbigo. Com o desenvolvimento de inflamação infecciosa, um aumento no risco de infecção da bexiga, é realizada uma operação. Se você tiver febre, grande secreção de pus e vermelhidão no abdômen, consulte imediatamente um médico.
Prevenção de doenças
A prevenção da fístula umbilical não existe, pois as causas de sua ocorrência ainda não são claras. Mas existem várias regras, seguindo as quais você pode reduzir o risco de infecção e evitar a recorrência de um orifício na cavidade abdominal:
- Higiene meticulosa diária. Dar banho no bebê durante o período do recém-nascido é a principal maneira de manter o corpo limpo. O banho regular do bebê é obrigatório.
- Um recém-nascido antes da cicatrização da ferida umbilical e após a fusão da fístula é banhado apenas em água fervida.
- Se necessário, adicione permanganato de potássio ao banho. Isso contribui para a desinfecção da água.
- Não deixe o bebê chorar por muito tempo e tensionar os músculos abdominais. A cadeira deve ser regular e mole. A constipação leva à tensão nos músculos abdominais.
Kit de primeiros socorros para bebês
Para manter a higiene e tratar o umbigo, os pais devem ter em casa um estojo de primeiros socorros para o recém-nascido. A lista de fundos necessários pode ser dividida em quatro grupos:
- materiais higiênicos;
- para tratamento de feridas umbilicais;
- antipirético;
- de cólica infantil.
Os suprimentos de higiene incluem algodão estéril, lenços umedecidos, tesoura para unhas de bebê, creme para bebês ou fraldas, pó.
Para tratar a ferida umbilical, você precisará de um verde brilhante, cotonetes, peróxido de hidrogênio.
De cólica infantil em casa deve ser mantido seguroalmofada de aquecimento, tubo de gás, cólica.
Antipiréticos incluem medicamentos com paracetamol ou ibuprofeno. Estou usando desde 3 meses. Outros meios para o bebê não devem ser usados.
