A medicina moderna responde à questão do que é peritonite. Esta doença, caracterizada pela inflamação das lâminas do peritônio, apresenta-se na forma de estresse, que se forma sob a influência de vários fatores:
- endógeno (infecção, inflamação);
- exógeno (anestesia, trauma cirúrgico);
- efeito depressivo no sistema imunológico dos hormônios do estresse (cortisol, hormônio adrenocorticotrófico) liberados no sangue.
Para entender o que é peritonite e por que ela ocorre, você precisa se lembrar de todos os órgãos cobertos pelo peritônio, pois a inflamação do peritônio ocorre em cerca de 80% dos casos em doenças inflamatórias e destrutivas da cavidade abdominal. Na maioria das vezes, são processos infecciosos e inflamatórios locais do esôfago abdominal, diferentes partes do estômago, duodeno, intestinos delgado e grosso, apêndice, fígado, pâncreas, trato biliar e órgãos pélvicos. Um grupo especial é formado por peritonite com lesões fechadas e feridas de órgãos abdominais, bem como aquelas desenvolvidas como resultado de complicações pós-operatórias (lesões iatrogênicas de órgãos internos,falha anastomótica). A imagem abaixo mostra peritonite (foto).
Os cientistas continuam estudando o problema da peritonite, pois a taxa média de mortalidade permanece bastante alta (20-30%) e chega a 40-50% em casos graves, como peritonite pós-operatória. Somente respondendo à pergunta sobre o que é peritonite, você pode encontrar maneiras eficazes de eliminar esse problema.
Em 2000, VS Savelyev e um grupo de coautores, a fim de encontrar uma resposta à questão do que é a peritonite, propuseram uma classificação unificada dessas condições de acordo com o princípio etiológico. De acordo com ele, distinguem-se três categorias principais de peritonite:
- Peritonite primária, que se desenvolve na ausência de lesão de órgãos ocos como resultado da introdução espontânea de infecção com sangue no tegumento abdominal ou pela transferência de uma infecção específica de outro órgão (por exemplo, peritonite tuberculosa, peritonite espontânea). Representa 1-5% dos casos.
- Peritonite secundária. Ocorre com mais frequência. É representado por várias variedades: pós-operatório, pós-traumático - devido à destruição ou perfuração dos órgãos abdominais. Desenvolve-se como uma reação protetora local do corpo à infecção.
- Peritonite terciária. A forma mais grave em termos de diagnóstico e tratamento, ocorrendo com o desenvolvimento da chamada peritonite persistente ou recorrente. Desenvolve-se após operações, lesões, situações extremas, acompanhadas por uma supressão pronunciada dos mecanismos de defesa antimicrobianos. NOneste caso, a inflamação é causada pela microflora que sobreviveu ao primeiro ciclo de tratamento com antibióticos.
As características do curso clínico e a escolha das táticas de tratamento são amplamente determinadas pelo conteúdo patológico da cavidade abdominal, com base no qual foi criada uma classificação com as seguintes formas de peritonite:
- fecal;
- bilioso;
- hemorrágico;
- química.
Os seguintes tipos são diferenciados pela natureza do exsudato:
- peritonite serosa-fibrinosa (serosa);
- fibrinoso-purulento;
- purulento.
O estudo da peritonite continua para desenvolver uma estratégia de tratamento diferenciada. A escolha dos princípios de classificação é complicada pelo fato de a inflamação peritoneal ser um processo multifatorial. No entanto, continua o desenvolvimento de uma classificação que possa refletir a gravidade dos sintomas comuns e formular um prognóstico confiável.
