A determinação da permeabilidade das trompas de Falópio é um dos métodos mais importantes para identificar a causa da infertilidade feminina. As estatísticas mostram que em 35% dos casos a incapacidade de engravidar é devido ao fator tubário. A presença de aderências, fusões ou outras anomalias impede a fertilização do óvulo pelo espermatozóide, o avanço do zigoto na cavidade uterina. Para detectar a patologia, a medicina moderna oferece vários procedimentos de diagnóstico. Uma delas é a hidrotubação das trompas de Falópio.
Atestado médico
Sob hidrotubação, é costume entender um procedimento médico e diagnóstico, cuja essência é a introdução de um fluido especial nos ovidutos. Graças a esta técnica minimamente invasiva, é possível determinar o grau de permeabilidade das trompas de Falópio e, se necessário, eliminar de forma suave as patologias existentes.
Indicações para prescrição
As trompas de falópio desempenham um papel importante na concepção de uma criança. Um óvulo maduro se move ao longo deles do ovário para o útero, os gametas masculinos avançam. É aqui que o processo começafertilização. Se a permeabilidade dos ovidutos for perturbada, a mulher tem problemas para conceber. Em casos especialmente graves, causam infertilidade.
O bloqueio das trompas de Falópio pode ocorrer por vários motivos. No entanto, os mais comuns são histórico de doenças infecciosas dos órgãos pélvicos, abortos frequentes, distúrbios hormonais.
Indicações para hidrotubação tubária são os seguintes problemas de saúde:
- Fusão parcial ou completa das cavidades tubárias.
- Processos de adesão nos anexos.
- Avaliação da permeabilidade tubária após tubectomia unilateral.
- O período de observação do oviduto após a cirurgia.
Se os orifícios das trompas de Falópio estiverem estreitados, a hidrotubação ajudará? A resposta será sempre positiva. Este procedimento é eficaz, inclusive em tal patologia.
Quais são as contraindicações?
Como qualquer outro procedimento médico, a hidrotubação tem algumas contraindicações. O procedimento não é recomendado nos seguintes casos:
- processos inflamatórios nos órgãos pélvicos;
- patologias autoimunes;
- doenças oncológicas;
- sangramento vaginal;
- doenças do sistema cardíaco.
Etapa Preparatória
A obstrução das trompas de Falópio não pertence à categoria de patologias de emergência. Portanto, antes da hidrotubação das trompas de Falópio, o pacientecuidadosamente preparado. Recomenda-se que o procedimento seja realizado do 7º ao 24º dia do ciclo menstrual.
Alguns dias antes da data da intervenção, a mulher deve fazer exames de sangue e urina, um esfregaço ginecológico. Se este último mostrar uma violação da microflora, o tratamento terapêutico é prescrito. Somente após a sua conclusão pode ser realizada a hidrotubação. O procedimento também será negado se os exames de urina e sangue mostrarem processo inflamatório no organismo.
Imediatamente antes do início do estudo, o paciente deve esvaziar completamente os intestinos e a bexiga. O ginecologista deve informar sobre outras restrições na consulta.
Progresso
A hidrotubação das trompas de Falópio não requer hospitalização. Todas as manipulações são realizadas em um hospital.
Primeiro, o médico trata a genitália externa de uma mulher com iodo ou qualquer outro antisséptico. Em seguida, pela vagina, ele injeta uma solução especial por meio de uma seringa à qual está acoplado um manômetro. Este último permite monitorar a pressão. Seu desempenho não deve exceder 200 mm Hg. st.
Para verificar a permeabilidade das trompas de falópio, é injetado soro fisiológico. Em casos especialmente graves, um agente de contraste é adicionado. A permeabilidade dos tubos permite avaliar o manômetro. Na ausência de obstáculos no caminho do líquido, a pressão primeiro diminui ligeiramente e depois permanece no mesmo nível. Com a obstrução, esse parâmetro é aumentado gradativamente. Além disso, após todas as manipulações, sairá solução salina.
Líquido fornecidona pelve, dissolve-se por conta própria. A ação adicional do médico não é necessária. Após o procedimento diagnóstico, o paciente é observado por mais algum tempo, após o qual é liberado para ir para casa.
A obstrução tubária pode ser parcial. Neste caso, o líquido entra na vagina após alguns minutos ou horas. Se houver suspeita de um processo patológico, o médico avisa a mulher com antecedência sobre possíveis altas. O paciente, por sua vez, deve notificar o médico se tal situação ocorrer.
hidrotubação terapêutica
Este procedimento também é realizado para fins terapêuticos. O momento auspicioso é o período intermenstrual. Normalmente são necessárias cerca de 5-6 manipulações ao longo de vários ciclos.
O método de hidrotubação das trompas de Falópio é praticamente o mesmo de quando o procedimento é prescrito para fins de diagnóstico. No entanto, as seguintes drogas são usadas em vez de solução salina:
- antibióticos ("Penicilina", "Estreptomicina");
- corticosteroides para eliminar a inflamação ("Hidrocortisona", "Prednisolona");
- Lidase é usada para dissolver o processo adesivo;
- enzimas proteolíticas com efeito antimicrobiano ("Tripsina").
O procedimento geralmente é prescrito em combinação com eletroforese e massagem ginecológica. Durante todo o período de tratamento, é importante excluir relações sexuais ou usar contraceptivos de barreira.
De acordo com comentários, hidrotubação das trompas de Falópio,realizado para fins terapêuticos, dá um resultado positivo apenas sob a condição de tratamento ininterrupto por três ciclos ou mais. No entanto, seu número pode variar dependendo do estado de saúde do paciente, da presença de patologias concomitantes, da resposta do organismo ao tratamento.
Possíveis Complicações
Aproximadamente 5% dos pacientes são acompanhados por complicações de hidrotubação das trompas de falópio. As consequências de natureza negativa são expressas nas seguintes violações:
- aumento de temperatura;
- espasmos do oviduto acompanhados de síndrome dolorosa;
- ruptura da trompa de Falópio devido à introdução de um grande volume de fluido;
- alergia a medicamentos usados;
- exacerbação de processos inflamatórios nos órgãos pélvicos.
A complicação mais comum é a dor. Pode ser acompanhada de palidez da pele, insuficiência respiratória e diminuição da frequência cardíaca.
Gravidez após o procedimento
Após um curso de terapia, a gravidez pode ocorrer já no primeiro ciclo. No entanto, na maioria dos casos, termina em aborto espontâneo nos estágios iniciais ou acaba sendo ectópico. Portanto, os médicos recomendam o uso de contraceptivos por 2-3 ciclos. Somente após o término do período de reabilitação pode-se planejar a concepção. Aproximadamente um terço das mulheres tem resultado positivo.
Após a hidrotubação, a maioria dos pacientes tem um ciclo normal de menstruação, recuperaçãolibido e ciclo feminino. Se as tentativas de engravidar falharem, os médicos recomendam a fertilização in vitro. O procedimento envolve a fertilização do óvulo fora do corpo com posterior implantação do embrião no útero.
Vantagens da técnica
A hidrotubação das trompas de Falópio é um procedimento eficaz com o qual você pode determinar a causa da obstrução. Tem algumas vantagens quando comparado com outras opções de diagnóstico.
Uma das principais vantagens é a segurança. A técnica não envolve o uso de radiação ionizante, portanto não prejudica o corpo da mulher. Se necessário, pode ser repetido várias vezes seguidas.
Outra vantagem é a não necessidade de internação. Após manipulações, uma mulher pode retornar ao seu negócio no mesmo dia. O estudo é realizado rapidamente e os resultados são conhecidos imediatamente. A hidrotubação tubária é um procedimento relativamente barato e comum. Hoje, quase todos os centros médicos têm as ferramentas para realizá-lo.
Separadamente, é necessário mencionar a alta precisão e conteúdo de informação deste método de diagnóstico. Na versão padrão, é realizado um exame bidimensional convencional, que não permite uma visão completa da trompa de Falópio. Ele se dobra em três planos. A solução para este problema é o ultrassom 3D e 4D, que pode ser usado para construir uma imagem tridimensional.
As estatísticas médicas mostram que a hidrotubação permite obter resultados que em 91% dos casossemelhante à laparoscopia. A razão para as discrepâncias reside no fato de que o ultrassom é um método de pesquisa operador-dependente. Aqui, muito depende das qualificações do especialista que realiza o procedimento e de sua experiência. Além disso, fatores estranhos também afetam a qualidade do exame ultrassonográfico. Estamos falando de gases no intestino, alto grau de obesidade, etc.
